Spinalna vs epiduralna anestezija
Anestezija je način nadzora bolečine med operacijo z uporabo nekaterih posebnih zdravil, imenovanih "anestetiki". Podpira predvsem nadzor dihanja, krvnega tlaka, pretoka krvi ter srčnega utripa in ritma med operacijami. Anestetiki se v glavnem uporabljajo za sprostitev telesa, blokiranje bolečin ter osveščanje in zaspanost. Anestezijo lahko razdelimo na dve glavni tehniki; splošna in regionalna anestezija. Anesteziologi uporabljajo izraz "regionalna anestezija" za opisovanje epiduralne in hrbtenične anestezije, saj so te tehnike omejene na določeno področje telesa. Tehnike regionalne anestezije se lahko uporabljajo kot popolni anestetiki za številne kirurške posege na spodnjem delu trebuha ali spodnjih okončin. Ko pa gre za operacije spodnjega dela trebuha,splošne tehnike lahko zahtevajo tudi dopolnitev regionalnih tehnik.
Kaj je hrbtenična anestezija?
Spinalna anestezija je tehnika z enim samim strelom, ki v glavnem vključuje vbrizganje niza lokalnih anestetikov v subarahnoidni prostor. Običajno se pri hrbtenični anesteziji uporabljajo majhne količine lokalnih anestetičnih zdravil. Ta tehnika uporablja fino votlo iglo s premerom, ki je le malo večji od konjske žime. Manjši premer igle olajša postopek prodiranja. Ko se anestetiki odložijo v hrbtenično tekočino, obstaja določena količina ur (približno 2 do 3 ure), da bo delovala. Prednosti hrbtenične anestezije pred epiduralno anestezijo vključujejo nizke stroške, nizko uporabo zdravil, zanesljivost, pomanjkanje potrebe po katetrski negi ali črpalkah in preprostost.
Kaj je epiduralna anestezija?
Tehnike epiduralne anestezije se lahko izvajajo bodisi kot en sam posnetek bodisi običajno kot neprekinjena tehnika, ki omogoča infundiranje anestetikov v epiduralni prostor. Tu se lahko uporabljajo lokalna ali mamila, odvisno od vrste kirurgije ali kirurških posegov. Običajno trajanje anestezije traja približno 3 do 5 ur, vendar kot hrbtenična anestezija ni določenega časa.
Kakšna je razlika med hrbtenjačno in epiduralno anestezijo?
• Spinalna anestezija je enostavna, hitra in zanesljiva, epiduralna anestezija pa bolj zapletena.
• Epiduralna anestezija ima daljši čas nastopa kot hrbtenična anestezija. Običajno je začetek epiduralne epiduralne bolezni 2 do 5 minut, epiduralne anestezije pa 20 do 30 minut.
• Spinalna tehnika potrebuje približno 2,5 ml do 4 ml volumna zdravila, epiduralna tehnika pa približno 20 ml do 30 ml. Na splošno hrbtenična anestezija potrebuje manj anestezije kot epiduralna anestezija.
• Epiduralna tehnika zagotavlja anestezijo dlje časa (3–5 ur) kot hrbtenična anestezija (2–3 ure).
• Spinalna anestezija ima večjo pojavnost hipotenzije, medtem ko ima epiduralna anestezija manjšo incidenco hipotenzije.
• Za hrbtenično anestezijo je potrebna posebna votla igla (premer le nekoliko večji od konjske žime). Nasprotno pa je za epiduralno anestezijo potrebna večja votla igla (večja od odrasle intravenske igle).
• Med hrbtenično anestezijo se lokalni sunestetiki vbrizgajo v subarahnoidni prostor. Nasprotno pa se med epiduralno anestezijo lokalni enestetiki vstavijo v epiduralni prostor.
• Spinalna anestezija je tehnika z enim samcem, medtem ko je epiduralna anestezija lahko bodisi en posnetek bodisi kontinuirana tehnika.
