Herniated vs izbočeni disk
Motnje hrbtenice so v sedanji medicinski praksi pogostejše. Oba izraza hernija diska in izbočena plošča se lahko slišita enako, saj sta končna rezultata nekoliko podobna, vendar je postopek bolezni drugačen. Ta članek opozarja na razlike med tema dvema izrazoma, ki bi bile koristne za boljše razumevanje.
Herniated Disc
Ko se disk degenerira, lahko starajoče se jedro pulposus, ki je mehkejši osrednji del diska, pretrga skozi okoliški zunanji obroč, imenovan prstenasta fibroza. Ta nenormalna ruptura jedra pulposus se imenuje hernija diska.
Hernija diska se lahko zgodi kjer koli vzdolž hrbtenice, najpogostejša lokacija pa je spodnja ledvena regija na ravni med četrtim in petim ledvenim vretencem.
Klinično se lahko pri bolniku pojavijo bolečine v hrbtu, ki jih spremlja električni šok, kot so bolečina, mravljinčenje in otrplost, mišična oslabelost, težave z mehurjem in črevesjem, odvisno od lokacije hernije.
Običajno se diagnoza postavi klinično, MRI pa bo v pomoč pri potrditvi diagnoze.
Obvladovanje pacienta je odvisno od resnosti simptomov, ki jih ima bolnik, ugotovitev fizičnega pregleda in rezultatov preiskave.
Izbočena plošča
V tem stanju jedro pulposus ostane znotraj obročastoga vlakna in se ne odpre. Disk lahko štrli v hrbtenični kanal, ne da bi se odprl in je lahko predhodnik za hernijo. Disk ostane nedotaknjen, razen majhne štrline.
Vzroki so različni, vključno s travmo, genetsko šibkostjo v steni diska in toksini.
Klinično ima lahko pacient močno bolečino, če so hrbtenični živci, ki se nahajajo neposredno za hrbteničnimi diski, stisnjeni. Drugi simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo lezije. Izpuščeni diski na vratni hrbtenici lahko povzročijo bolečine v vratu, glavobol, bolečine v rokah, šibkost in otrplost. V predelu prsnega koša se lahko pri pacientu pojavijo bolečine v zgornjem delu hrbta, ki sevajo čez prsno steno, težave z dihanjem in palpitacije. V ledvenem delu se lahko bolnik pritožuje zaradi bolečin v križu, težav s črevesjem in mehurjem ter spolne disfunkcije. Če je prizadet ton mehurja in analnega sfinktra, to postane nevrološka nevarnost.
Zdravljenje vključuje analgetike, mišične relaksante, masažno terapijo, fizioterapijo in v hudih primerih lahko razmislimo o kirurških možnostih.
Kakšna je razlika med hernijo in izbočenim diskom?
• Pri herniji diska jedro pulposus poči skozi obročasto fibrozo, v izbočenem disku pa jedro pulposus ostane znotraj obročastoga fibrosusa.
• Vzroki za hernijo vključujejo nenehno sedenje, dvigovanje in travme, medtem ko so vzroki za izbočeno ploščo travme, toksini in genetska oslabelost stene diska.
• Izpuščeni disk je lahko predhodnik hernije.
