Ključna razlika - bolezen koronarnih arterij proti aterosklerozi
Ateroskleroza je patološko stanje arterij, za katero je značilno kopičenje maščob v arterijski steni. Ko ateroskleroza poteka v koronarnih arterijah, pride do okluzije arterijskega lumena, kar povzroči zmanjšanje perfuzije miokarda, ki konča kot miokardna ishemija. Ta bolezen je opredeljena kot bolezen koronarnih arterij. V skladu s tem je ateroskleroza patološki dogodek, ki povzroči koronarno arterijsko bolezen. To je ključna razlika med boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je bolezen koronarnih arterij
3. Kaj je ateroskleroza
4. Vzporedna primerjava - bolezen koronarnih arterij in ateroskleroza v tabelarni obliki
5. Povzetek
Kaj je bolezen koronarnih arterij?
Oskrba miokardnih mišic s krvjo poteka preko koronarnih arterij. Okluzija teh krvnih žil, ki ogroža oskrbo miokarda s krvjo in na koncu povzroči miokardno ishemijo, je znana kot bolezen koronarnih arterij.
Do okluzije koronarnih arterij lahko pride zaradi različnih vzrokov, kot so ateroskleroza, trombembolični dogodki, krči žil itd.
Dejavniki tveganja
- Nemodificirani dejavniki tveganja
- Starost
- Moški spol
- Družinska zgodovina
- Genetske napake
- Spremenljivi dejavniki tveganja
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
- Diabetes
- Kajenje
- Pomanjkanje vaj
- Homocisteinemija
- Debelost
- Protin
Klinične značilnosti
Ishemija, povezana s CAD, povzroči ishemično bolečino, ki je znana kot angina. Običajno obstaja osrednja retrosternalna bolečina v prsnem košu, ki seva v čeljust ali roke. Ta bolečina ima prijeten značaj in običajno je nenavadno potenje skupaj z občutkom strahu. Pacient je lahko dispničen.
Kot je opisano spodaj, obstajajo različne različice angine;
- Napetostna angina - to je omejujoče nelagodje v sprednjem delu prsnega koša, ki ga povzročajo fizični napori, hladno vreme ali čustveni pretresi. Bolečino običajno olajšamo v nekaj minutah po odmoru od dogodka, ki jo je sprožil.
- Stabilna angina - angina je opisana kot stabilna angina, kadar se ne spremeni njena pogostost, trajanje ali resnost
- Nestabilna angina - angina, ki se je nedavno pojavila ali poslabšala prej stabilno angino, je znana kot nestabilna agina.
- Ognjevzdržna angina - pri bolnikih s hudo boleznijo koronarnih arterij, kjer revaskularizacija ni mogoča in se bolnik ne odziva na medicinsko terapijo, obstaja refraktorna angina.
- Varianta angina - neizzvana angina je znana kot varianta angine
Poleg angine obstajajo tudi druge klinične značilnosti, kot so
- Utrujenost
- Edem odvisnih regij
- Dispneja
- Ortopenija
- Paroksizmalna nočna dispneja
Diagnostika in preiskave
Klinično diagnozo podpirajo naslednje preiskave
- EKG
- SPECT
- CT koronarna angiografija
- Stresna ehokardiografija
Slika 01: CAD
Upravljanje
Obvladovanje CAD se razlikuje glede na stopnjo ogroženosti ožilja. Nadzor nad dejavniki tveganja je izredno pomemben. Bolnika lahko zdravimo in spremljamo, da ugotovimo kakršno koli izboljšanje simptomov. Kadar medicinske intervencije ne uspejo, se izvajajo kirurški posegi, kot je obvodna koronarna arterija, perkutana koronarna intervencija (PCI).
Kaj je ateroskleroza?
Ateroskleroza je patološko stanje arterij, za katero je značilno kopičenje maščob v arterijski steni.
Obstajajo različni dejavniki in sočasne bolezni, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze. Te dejavnike, ki prispevajo, lahko v bistvu razdelimo na dve kategoriji kot spremenljive in nemodificirane dejavnike.
Spremenljivi dejavniki
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
- Diabetes
- Vnetje
- Kajenje cigaret
Nemodificirani dejavniki
- Genetske napake
- Družinska zgodovina
- Povečanje starosti
- Moški spol
Patogeneza ateroskleroze
"Odziv na poškodbo" je najbolj razširjena hipoteza, ki pojasnjuje patogenezo tega stanja z vključevanjem prej omenjenih dejavnikov tveganja s patološkimi dogodki v arterijski steni. Ta hipoteza nakazuje sedemstopenjski mehanizem za razvoj ateroma.
- Endotelijska poškodba in disfunkcija, ki povečata žilno prepustnost, adhezijo levkocitov in verjetnost tromboze.
- Kopičenje lipidov znotraj žilne stene. LDL in njegove oksidirane oblike so vrste maščob, ki se obilno kopičijo.
- Adhezija monocitov na endotelij. Ti monociti nato migrirajo v intimo in se spremenijo v penaste celice ali makrofage.
- Adhezija trombocitov
- Trombociti, makrofagi in druge različne vrste celic, ki so se nabrale na mestu poškodbe, začnejo sproščati različne kemične mediatorje, ki sprožijo rekrutacijo gladko mišičnih celic bodisi iz medijev bodisi iz prekurzorjev v obtoku.
- Zaposlene gladke mišične celice se razmnožujejo, medtem ko sintetizirajo snovi zunajceličnega matriksa in privlačijo celice T proti poškodovani posodi.
- Lipidi se kopičijo zunaj in znotraj celice (znotraj makrofagov in gladkih mišičnih celic) in tvorijo aterom.
Morfologija
Dve značilni morfološki značilnosti ateroskleroze sta prisotnost maščobnih prog in ateromov.
Maščobne proge vsebujejo penaste makrofage, napolnjene z lipidi. Na začetku so videti kot drobne rumene lise, kasneje pa se združijo in tvorijo proge, ki so običajno dolge približno 1 cm. Ker niso dovolj dvignjeni s površine, pretok krvi skozi posodo ni prekinjen. Čeprav lahko maščobne proge preidejo v aterome, večina spontano izgine. Te maščobne proge imajo lahko tudi aorte zdravih dojenčkov in mladostnikov.
Slika 02: Izvleček aorte, ki je prebolela aterosklerozo
Zapleti ateroskleroze
Ateroskleroza prizadene predvsem velike arterije, kot je aorta, in srednje velike arterije, kot so koronarne arterije. Čeprav se ta patološki proces lahko zgodi kjer koli v telesu, človek postane simptomatičen šele, ko ateroskleroza poškoduje arterije, ki oskrbujejo srce, možgane in spodnje okončine. Zato so glavni zapleti ateroskleroze:
- Miokardni infarkt
- Možganski infarkt
- Gangrena spodnjih okončin
- Anevrizme aorte
Kakšna je razlika med boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo?
Diff Article Sredina pred mizo
Koronarna arterijska bolezen vs ateroskleroza |
|
| Zapora okluzijskih krvnih žil, ki ogroža oskrbo miokarda s krvjo in na koncu povzroči miokardno ishemijo, je znana kot bolezen koronarnih arterij. | Ateroskleroza je patološko stanje arterij, za katero je značilno kopičenje maščob v arterijski steni. |
| Tip | |
| CAD je bolezen, ki je posledica ateroskleroze, ki poteka v koronarnih arterijah. | Ateroskleroza je patološki dogodek, ki povzroča CAD |
Povzetek - Bolezen koronarnih arterij vs ateroskleroza
Zapora okluzijskih krvnih žil, ki ogroža oskrbo miokarda s krvjo in na koncu povzroči miokardno ishemijo, je znana kot bolezen koronarnih arterij. Po drugi strani pa je ateroskleroza patološko stanje arterij, za katero je značilno kopičenje maščob v arterijski steni. Bolezen koronarnih arterij je posledica ateroskleroze, ki poteka v koronarnih arterijah. To je razlika med obema pogojema.
Prenesite PDF različico bolezni koronarnih arterij proti aterosklerozi
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med boleznijo koronarnih arterij in aterosklerozo
