Ključna razlika - DVT vs PAD
DVT ali globoko vensko trombozo lahko definiramo kot okluzijo globoke vene s trombom. Za periferno arterijsko bolezen (PAD) je značilna okluzija arterij z aterosklerotičnimi plaki. Kot navajajo že njihova imena, je ključna razlika DVT in PAD v mestu okluzije; DVT je posledica okluzije vene, medtem ko je PAD posledica okluzije arterije.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je DVT
3. Kaj je PAD
4. Podobnosti med DVT in PAD
5. Vzporedna primerjava - DVT proti PAD v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je DVT?
Okluzija globoke vene s trombom se imenuje globoka venska tromboza. DVT nog je najpogostejša oblika DVT in ima zaskrbljujoče visoko stopnjo smrtnosti.
Dejavniki tveganja
Dejavniki pacienta
- Povečanje starosti
- Debelost
- Krčne žile
- Nosečnost
- Uporaba peroralnih kontracepcijskih tablet
- Družinska zgodovina
Kirurški pogoji
Vsaka operacija, ki traja več kot trideset minut
Zdravstvene razmere
- Miokardni infarkt
- Vnetje črevesja
- Malignost
- Nefrotski sindrom
- Pljučnica
- Hematološke bolezni
Klinične značilnosti
Običajno se DVT spodnjih okončin začne v distalnih žilah in nanj je treba sumiti, kadar se bolnik pritožuje,
- Bolečina
- Otekanje spodnjih okončin
- Povečana temperatura v spodnjih okončinah
- Dilatacija površinskih ven
Čeprav se ti simptomi pogosto pojavijo enostransko, jih je mogoče imeti tudi dvostransko. Toda dvostranski DVT je skoraj vedno povezan s sočasnimi boleznimi, kot so maligne bolezni in nepravilnosti v IVC.
Kadar bolnik doživi zgoraj omenjene simptome, je treba upoštevati dejavnike tveganja za DVT. Med pregledom je treba posebno pozornost nameniti ugotavljanju kakršnih koli malignih stanj. Ker je možno pljučno embolijo skupaj z DVT, je treba preveriti tudi simptome in znake pljučne embolije.
Za razvrščanje bolnikov glede na njihovo verjetnost za DVT se uporablja niz kliničnih meril, imenovan ocena Wells.
Slika 01: DVT
Preiskave
Izbira preiskav je odvisna od Wellsove ocene bolnika.
Pri bolnikih z majhno verjetnostjo DVT
Opravi se d-dimer test in če so rezultati normalni, ni treba opraviti več preiskav, da bi izključili DVT.
Pri bolnikih z zmerno do visoko verjetnostjo in pri bolnikih, ki spadajo v zgornjo kategorijo, pri katerih so rezultati D dimer testov visoki
Narediti je treba ultrazvočni pregled s kompresijo. Hkrati je zelo pomembno izvesti preiskave za izključitev katere koli osnovne patologije, kot so malignosti medeničnega dna.
Upravljanje
To vključuje antikoagulacijsko terapijo kot nosilec, skupaj z dvigom in analgezijo. Trombolizo je treba obravnavati le, če je bolnik v življenjsko nevarnem stanju. Pri antikoagulacijski terapiji se sprva daje LMWH, ki ji sledi kumarinski antikoagulant, kot je varfarin
Kaj je PAD?
Za periferno arterijsko bolezen je značilna okluzija arterij z aterosklerotičnimi plaki.
Dejavniki tveganja
- Kajenje
- Sladkorna bolezen
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
Klinične manifestacije
Klinične manifestacije PAD so odvisne od glavnih 4 dejavnikov.
- Anatomsko spletno mesto
- Prisotnost zavarovanja s premoženjem
- Hitrost nastopa
- Mehanizem poškodb
Kronična ishemija spodnjih okončin
PAD prizadene spodnje okončine pogosteje kot zgornje okončine.
Pri kronični ishemiji spodnjih okončin ima bolnik dve pomembni klinični značilnosti.
Prekinitvena klavdikacija
Intenzivne bolečine se po navadi občutijo ob hoji. To je ishemična bolečina, ki nastane kot posledica pomanjkanja oskrbe mišic s krvjo. Mesto bolečine se razlikuje glede na arterijo, ki je prizadeta. Bolečina se čuti v teletu, če je stegnenična arterija zaprta in če je zakrčena arterija iliakusa, bo bolečina čutiti v stegnih ali zadnjici.
Kritična ishemija okončin
Ta pogoj je opredeljen na podlagi šestih meril.
- Bolečina ponoči / počitka
- Zahteva opiatov kot analgetikov
- Znižana temperatura kože v spodnjih okončinah
- Izguba tkiva (razjede)
- Trajanje (več kot 2 tedna)
- Krvni tlak v gležnju (manj kot 50 mmHg)
Klinične značilnosti
- Utripi so zmanjšani ali pa jih sploh ni
- Prisotnost modric
- Buergerjev znak
- Zapravljanje mišic
- Izpadanje las
- Suhi, tanki in krhki nohti
Diabetična vaskularna bolezen
Kako diabetes predisponira PAD?
Buergerjeva bolezen
To je vnetno stanje, ki prizadene arterije, kjer vnetne spremembe povzročijo obliteracijo arterij. Buergerjevo bolezen pogosto opazimo med mladimi moškimi kadilci.
Kronična arterijska bolezen zgornjih okončin
Subklavijska arterija je najpogostejše mesto.
Klinične manifestacije tega stanja so,
- Klavdikacija roke
- Ateroembolija
- Podključna kraja
Raynaudov fenomen
Hladni in čustveni pretresi lahko povzročijo vazospazme, kar povzroči značilno zaporedje dogodkov, znanih kot Raynaudov pojav, ki vključuje,
- Digitalna bledica
- Cianoza
- Rubor
Slika 02: PAD
Kakšne so podobnosti med DVT in PAD?
- V obeh pogojih, o katerih smo tukaj govorili, je okluzija krvne žile osnova za vse patološke zaplete.
- DVT in PAD pogosto prizadeneta spodnje okončine.
Kakšna je razlika med DVT in PAD?
Diff Article Sredina pred mizo
DVT proti PAD |
|
| DVT ali globoko vensko trombozo lahko definiramo kot okluzijo globoke vene s trombom. | Za periferno arterijsko bolezen (PAD) je značilna okluzija arterij z aterosklerotičnimi plaki. |
| Okluzija | |
| Žile so pri DVT zaprte. | Arterije so zamašene v PAD. |
Povzetek - DVT vs PAD
Za natančno diagnozo in zdravljenje teh stanj je pomembno jasno razumeti razliko med DVT in PAD. Eno bistveno dejstvo, ki ga je treba opaziti, je, da lahko s spremembami življenjskega sloga iz enačbe odstranimo večino dejavnikov tveganja za DVT in PAD. Torej je treba poudariti pomen povečanja ozaveščenosti skupnosti o teh preventivnih spremembah življenjskega sloga, ker je vedno bolje preprečiti bolezen kot jo poskušati pozdraviti.
Prenesite PDF različico DVT vs PAD
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prenesite različico PDF tukaj Razlika med DVT in PAD.
