Bruhanje vs Regurgitacija
Bruhanje in regurgitacija sta oba refleksna dejanja, ki ju laik povezuje z istim postopkom "vračanja". Vendar imajo kot medicinski simptomi zelo različen pomen. Ta članek se ne bo podrobneje osredotočil na vse možne vzroke bruhanja in regurgitacije, vendar bo s pregledom osnovnega mehanizma vsakega procesa z nekaj primeri bralcu ponudil temeljno razumevanje njihovih razlik.
Regurgitacija
Regurgitacija je postopek, pri katerem se vsebina traktov / plovil potisne nazaj po poti, ki jo je prvotno prevozila. To je lahko kri / limfa, ki teče nazaj skozi srce in ožilje, ali hrana, ki jo je posameznik pojedel v prebavilih. Kardiovaskularno uporabo besede regurgitacija bomo najprej preučili, preden bomo prešli na prebavila (GI).
Ventili igrajo glavno vlogo pri vzdrževanju enosmernega pretoka krvi v srcu in žilah; zato lahko okvare na teh zaklopkah poslabšajo njihovo delovanje in povzročijo povratni pretok krvi; postopek se imenuje regurgitacija, stanje pa se imenuje glede na okvarjen ventil. Na primer, mitralno regurgitacijo povzroči okvara mitralne zaklopke; prav tako aortno regurgitacijo in trikuspidalno regurgitacijo povzročajo okvarjeni aortni in trikuspidalni ventili.
Kar zadeva GI kontekst besede regurgitacija, lahko pri nekaterih posameznikih obstajajo motnje motorike požiralnika, ki ne dovolijo, da bi vsa hrana prišla v želodec, ali pa oslabljene kontrakcije / prehodne sprostitve mišic zapiralke, ki varujejo odprtine požiralnika. Kakor koli že, to omogoča, da se neprebavljena vsebina v majhnih količinah potisne navzgor (regurgitira) proti ustom, kjer jih običajno ponovno pogoltnejo. Ta simptom je običajno povezan z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB) in zgago.
Bruhanje
Dejanje bruhanja (medicinsko znano kot bruhanje) je po drugi strani posledica sprožitve centra bruhanja v predelu podolgovate možgane v možganih, kar lahko povzroči množica dražljajev. Neodvisno od dražljajev je odziv enak; aktivne kontrakcije trebušnih in pomožnih mišic, odpiranje ezofagealnih sfinkterjev, reverzna peristaltika in s tem povezane kardiovaskularne in dihalne spremembe, vse v prizadevanju za ustvarjanje sile, ki je potrebna za izpiranje in praznjenje vsebine črevesja skozi usta in nos. praznjenje vsebine črevesja lahko povzroči dehidracijo in ionska neravnovesja. Prav tako je pred bruhanjem običajno slabost, občutek slabosti in gnusa, ki niso povezani z regurgitacijo.
Center za bruhanje lahko sprožijo kemo receptorji, mehanski receptorji, splahnični in vagalni živci, ki so prisotni v želodcu, na gibanje občutljivi vestibularni labirintni receptorji, prisotni v ušesih, ali možganska skorja in sprožilne cone kemoreceptorjev v možganih. Kot tak lahko bruhanje povzroči kateri koli dražljaj teh receptorjev, med katerimi so pogosti napihnjenost ali ovira trebušne stene, draženje želodčne sluznice, motnje ravnotežja (gibalna slabost), okužba centralnega živčnega sistema, psihološki dejavniki, kot so strah in tesnoba, bolečina, spodbujanje možgansko skorjo ter nekatera zdravila in toksini, ki stimulirajo sprožilno območje kemoreceptorja.
Razlika med bruhanjem in regurgitacijo:
- Bruhanje je postopek, ki je značilen samo za prebavila, vendar je regurgitacija proces, ki se lahko pojavi tudi v krvnih in limfnih žilah.
- Regurgitacija v prebavilih je posledica motenj gibljivosti požiralnika ali sproščenih / oslabljenih ezofagealnih sfinkterjev, bruhanje pa zaradi sprožitve centra bruhanja v podolgovati možgani.
- pred bruhanjem je slabost; regurgitacija ni.
- Obstaja veliko receptorjev, ki jih je mogoče spodbuditi, da sprožijo center za bruhanje, vendar takšni receptorji regurgitacije ne morejo spodbuditi.
- Bruhanje vključuje močne kontrakcije trebušnih pomožnih mišic, toda regurgitacija vključuje manj močne kontrakcije in ne vključuje krčenja trebuha in pomožnih mišic.
- Regurgitacija se pojavi v majhnih količinah, medtem ko bruhanje včasih vključuje celotno vsebino črevesja. To vodi do dehidracije in ionskega neravnovesja pri bruhanju, ne pa tudi pri regurgitaciji.
- Regurgitiran material običajno spet pogoltnemo; to ni tako pri bruhanju.
