Ključna razlika - artritis proti osteoporozi
Artritis in osteoporoza sta pogosta stanja, ki prizadeneta predvsem starejše. Postali so glavna skrb zdravstvenih delavcev. Poenostavljeno lahko artritis definiramo kot vnetje sklepov. Osteoporoza je zmanjšanje kostne gostote, ki zmanjšuje nosilnost kosti. Ključna razlika med artritisom in osteoporozo je torej ta, da artritis prizadene sklepe, osteoporoza pa kosti.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je artritis
3. Kaj je osteoporoza
4. Podobnosti med artritisom in osteoporozo
5. Vzporedna primerjava - Artritis proti osteoporozi v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je artritis?
Artritis lahko definiramo kot vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in / ali invalidnost, otekanje sklepov in otrdelost. To je lahko posledica številnih vzrokov, kot so okužba, travma, degenerativne spremembe ali presnovne motnje. Opisane so različne vrste artritisa glede na posebne značilnosti posamezne kategorije.
Osteoartritis
Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa. Pojavi se kot posledica poškodb sklepnega hrustanca, ki jih povzroči kompleksna interakcija genetskih, presnovnih, biokemičnih in biomehanskih dejavnikov. To povzroči vnetni odziv, ki prizadene hrustanec, kosti, vezi, menisci, sinovijo in kapsulo.
Običajno je pogostnost osteoartritisa pred 50. letom občasna, vendar ni neslišana. S starostjo se bodo pojavili nekateri radiološki dokazi, ki kažejo na verjetnost zbolevanja za artrozo v prihodnosti.
Predisponirajoči dejavniki
- Debelost
- Dednost
- Poliartikularni OA je pogostejši pri ženskah
- Hipermobilnost
- Osteoporoza
- Poškodbe
- Prirojena displazija sklepov
Klinične značilnosti
- Mehanska bolečina pri gibanju in / ali izgubi funkcije
- Simptomi so postopni in se postopoma pojavljajo
- Kratkotrajna jutranja okorelost sklepov
- Funkcionalna omejitev
- Krepit
- Kostna širitev
Preiskave in upravljanje
Pri testiranju krvi je ESR običajno normalna, vendar je raven CRP nekoliko povišana. Rentgenski žarki so nenormalni, le pri napredovali bolezni. Z MRI lahko opazimo zgodnje poškodbe hrustanca in solze meniskusa.
Cilj zdravljenja osteoartritisa je zdravljenje simptomov in invalidnosti, ne pa radioloških pojavov. Bolečino, stisko in invalidnost lahko zmanjšamo, skladnost z zdravljenjem pa lahko povečamo z ustrezno izobrazbo bolnikov o bolezni in njenih učinkih.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje. Povzroča vnetni simetrični poliartritis. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri nastajajo avtoprotitelesa proti IgG in citruliniranemu cikličnemu peptidu.
Klinične značilnosti
Tipična predstavitev revmatoidnega artritisa vključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis, ki se pojavlja v nekaj tednih ali mesecih pri bolnikih med 30. in 50. letom starosti. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin in otrdelosti majhnih sklepov rok (metakarpofalangealni, proksimalni interfalangealni) in stopal (metatarzofalangealni). Distalni medfalangealni sklepi so običajno prizaneseni.
Preiskave in upravljanje
Diagnozo RA lahko postavimo na podlagi kliničnih opazovanj. Pri obvladovanju simptomov se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Če sinovitis traja dlje kot 6 tednov, poskusite sprožiti remisijo z intramuskularnim odlaganjem metil prednizolona 80-120 mg. Če se sinovitis ponovi, je treba razmisliti o uporabi antirevmatikov, ki spreminjajo bolezen (DMARD).
Slika 01: Revmatoidni artritis
Spondiloartroza
Spondiloartroza je skupni izraz, ki se uporablja za opis več stanj, ki prizadenejo hrbtenico in periferne sklepe z družinskim združevanjem in povezavo do antigena HLA tipa 1. V to kategorijo so vključeni ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis, postdizenterični reaktivni artritis in enteropatski artritis.
Klinične značilnosti ankilozirajočega spondilitisa
- Bolečine v hrbtu
- Bolečina v eni ali obeh zadnjici
- Zadrževanje ledvene lordoze med upogibanjem hrbtenice
Za obvladovanje bolezni so pogosto potrebni redni nesteroidni protivnetni zdravili za izboljšanje znakov in simptomov ter jutranje vaje, katerih cilj je vzdrževanje hrbtenice, drže in širjenja prsnega koša.
Klinične značilnosti psoriatičnega artritisa
- Mono- ali oligoartritis
- Poliartritis
- Spondilitis
- Distalni interfalangealni artritis
- Artritis mutilans
Kaj je osteoporoza?
Osteoporoza je naraščajoč zdravstveni problem z visoko stopnjo razširjenosti po vsem svetu. Zlomi, povezani z osteoporozo, močno poslabšajo življenjski standard pacientov in letno se porabi ogromno denarja za zdravljenje in druge storitve za te bolnike.
Značilnost osteoporoze je dramatično zmanjšanje kostne gostote, kar vodi v poslabšanje mikro arhitekture kosti. Posledica tega je, da kostna tkiva oslabijo in s tem povečajo tveganje za zlome.
Tveganje za osteoporozo se povečuje s starostjo.
Patofiziologija
Med regeneracijo kosti in resorpcijo kosti obstaja fino ravnovesje. V normalnih fizioloških pogojih se ta dva procesa odvijata enako hitro, da se ohrani kakovost in količina kostnih tkiv. Toda pri osteoporozi se resorpcija kosti nehote sproži zaradi vpliva različnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Posledično se preoblikovanje kosti ne zgodi pravilno, kar poškoduje tako strukturo kot delovanje kostnih tkiv.
Običajno se kostna masa postopoma povečuje od rojstva in doseže vrh pri približno 20 letih. Od tam naprej začne propadati. To se pri ženskah hitro zgodi kot pri moških zaradi pomanjkanja estrogena, ki se pojavi po menopavzi. Estrogen spodbuja aktivnost osteoblastov, ki so odgovorni za tvorbo kosti. Zato to pomanjkanje hormonske stimulacije znatno poslabša osteoblastično aktivnost, kar na koncu povzroči osteoporozo. Drug dejavnik, ki prispeva, je vse bolj očitna nezmožnost matičnih celic, da proizvedejo zadostno količino osteoblastov. Nedavne študije, opravljene na to temo, kažejo tudi na genetski vpliv.
Poleg teh notranjih dejavnikov tudi vedenjski dejavniki, kot so pomanjkanje gibanja, nezadosten vnos kalcija in kajenje, povečajo možnost, da bi večkrat preboleli osteoporozo.
Vzroki
- Po menopavzi hormonske spremembe
- Kortikosteroidi - jemanje več kot 7,5 mg prednizolona več kot 3 mesece znatno poveča tveganje za osteoporozo
- Nosečnost
- Endokrine bolezni, kot so hipogonadizem, hipertiroidizem, hipertiroza in Cushingov sindrom
- Vnetne bolezni, kot sta vnetna črevesna bolezen in ankilozirajoči spondilitis
- Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot so heparin, zaviralci aromataze itd.
- Kronična bolezen jeter
- Cistična fibroza
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen
- Mielom
- Homocistinurija
Klinične značilnosti
- Bolniki z osteoporozo so običajno asimptomatski in stanje se ugotovi, ko dobijo zlom.
- V primeru osteoporotičnih zlomov hrbtenice lahko pride do akutne bolečine v hrbtu, izgube višine in kifoze.
- Bolečina, ki izžareva sprednjo steno prsnega koša ali trebušno steno, kaže na možnost zloma vretenca.
Preiskave
- Skeniranje DEXA je treba opraviti pri bolnikih z dejavniki tveganja
- Testi ledvične funkcije, kot je kreatinin v serumu
- Preizkusi delovanja jeter
- Preizkusi delovanja ščitnice
- Izmeriti je treba koncentracijo kalcija v krvi
Indikacije za denzitometrijo kosti so,
- Starost zlomov z nizko travmo <50 let
- Klinične značilnosti osteoporoze, kot sta kifoza in izguba višine
- Osteopenija na ravninskem rentgenskem žarku
- Nizka telesna teža
- Zgodnja menopavza
- Prisotnost drugih bolezni, povezanih z osteoporozo
- Povečano tveganje za zlom analize pri analizi faktorja tveganja
- Ocenjevanje odziva osteoporoze na zdravljenje
Upravljanje
Cilj zdravljenja je zmanjšati tveganje za zlome kosti.
Nefarmakološko upravljanje
- Spremembe življenjskega sloga, kot sta opustitev kajenja in uživanje alkohola.
- Povečanje vnosa kalcija
- Redno izvajajte vaje
Terapija z zdravili
- Bisfosfonat
- Denosumab
- Kalcij in vitamin D
- Stroncijev ranelat
- Paratiroidni hormon
- Nadomestna hormonska terapija (raloksifen in tibolon)
Kakšna je podobnost med artritisom in osteoporozo?
Artritis in osteoporoza vplivata na skeletni sistem in močno ogrožata mobilnost bolnika
Kakšna je razlika med artritisom in osteoporozo?
Diff Article Sredina pred mizo
Artritis vs osteoporoza |
|
| Artritis je vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in / ali invalidnost, otekanje sklepov in okorelost. | Osteoporoza je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje kostne gostote. |
| Organi prizadeti | |
| To vpliva na sklepe. | To vpliva na kost. |
| Hormonski vpliv | |
| Hormonski vpliv nima nobenega vpliva na patogenezo artritisa. | Hormonsko neravnovesje po menopavzi ima ključno vlogo v patogenezi osteoporoze. |
Povzetek - Artritis vs osteoporoza
Artritis in osteoporoza sta dve bolezni, ki prizadeneta sklepe in kosti. Ključna razlika med artritisom in osteoporozo je ta, da artritis prizadene sklepe, medtem ko osteoporoza prizadene kosti. Čeprav jih ni mogoče popolnoma pozdraviti, so različna na novo uvedena zdravila revolucijo v obvladovanju teh bolezni z uspešnim nadzorom simptomov in bolnikom pomagala ohranjati običajno življenje.
Prenesite PDF različico artritisa proti osteoporozi
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med artritisom in osteoporozo
