Stabilna vs nestabilna angina
Stabilna angina in nestabilna angina sta dve klinični entiteti v kardiologiji, ki ju povzroča zmanjšana oskrba srčne mišice s krvjo. Visoka raven holesterola v serumu vodi do odlaganja holesterola na steni krvnih žil. To se imenuje ateromatozna tvorba oblog. Ko se to zgodi v krvnih žilah, ki oskrbujejo srčno mišico, se imenuje koronarna ateroskleroza. Vrh plošče se lahko poškoduje in lahko nastanejo krvni strdki, ki zaprejo že ogroženo arterijo, dotok krvi v srce pa se zmanjša. To imenujemo miokardna ishemija.
Kaj je stabilna angina?
Opredelitev stabilne angine je ishemična bolečina v prsih, ki se pojavi ob naporu in je ne spremljajo spremembe na elektrokardiogramu. Odlikujejo ga bolečine v prsih, potenje, težko dihanje. Bolečina v prsnem košu je huda, nenadna, zatezna bolečina, ki se širi po medialni strani leve roke, po vratu in levi strani čeljusti. Hoja in napor jo poslabša, medtem ko počitek in nitrati razbremenijo. Običajno traja manj kot 20 minut. Na elektrokardiogramu ni ishemičnih sprememb. Diagnosticirana je samo z značilnostmi bolečin v prsih. Če opazite te simptome, se odpeljite v najbližjo bolnišnico, ker resni srčni napadi kažejo enako. Angine in srčnega napada ne morete razlikovati samo po simptomih. Za razlikovanje zdravniki potrebujejo elektrokardiogram. Na urgenci,zdravniki vam bodo dali stat odmerke aspirina, klopidograla in statina. Ta zdravila vam lahko predpišejo za dolgoročno uporabo. Stabilna angina je znak zoženih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico. Je dejavnik tveganja za resnejši srčni napad.
Kaj je nestabilna angina?
Nestabilna angina je ishemična bolečina v prsih, ki se pojavlja v mirovanju in je ne spremljajo infarktne spremembe na elektrokardiogramu. Njeni simptomi so podobni stabilni angini. Bolečina v prsnem košu je huda, nenadna, zatezna bolečina, ki se širi po medialni strani leve roke, po vratu in levi strani čeljusti. Hoja in napor jo poslabša, medtem ko počitek in nitrati razbremenijo. Običajno traja manj kot 20 minut. Nujna je takojšnja hospitalizacija. Na elektrokardiogramu ni ishemičnih sprememb. Obvladovanje izrednih razmer je podobno stabilni angini. Stat odmerki aspirina, klopidograla in statina, ki jim sledi dolgoročni recept, so v običajnem režimu. Nestabilna angina kaže na resnejši blokado arterij, ki oskrbujejo srčno mišico.
Stabilna vs nestabilna angina
• Stabilna angina se pojavi pri naporu, medtem ko se nestabilna angina pojavi med mirovanjem bolnika.
• Stabilna angina se pojavi, ker kri, ki gre v srčno mišico, ne zadošča za dodatno obremenitev pri vadbi. Nestabilna angina se pojavi, ker krvni strdek blokira arterijo, ki oskrbuje srčno mišico.
• Pomanjkanje oskrbe s krvjo pri nestabilni angini je kratkotrajno in ni dovolj, da trajno poškoduje srčno mišico.
• Elektrokardiogram ne kaže ishemičnih sprememb tako na stabilnih kot nestabilnih anginah, lahko pa pride do hitrega srčnega utripa, nespecifičnih sprememb segmenta ST.
• Tveganje za nadaljnje srčne napade v prihodnosti je večje pri nestabilni angini kot pri stabilni angini. Osebe s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom, visokim nivojem holesterola v serumu in družinsko anamnezo omenjenih bolezni so bolj izpostavljene tveganju.
