Angina vs srčni napad
Angina in srčni napad sta dva izraza, ki ju slišimo zelo pogosto. Oba sta bolezni srca. Ker je svet vedno bolj ogrožen z nenalezljivimi boleznimi, je nujno, da poznamo razliko med tema dvema stanjem.
Angina
Angina je bolečina v prsih, ki je zožujočega tipa, čuti se za prsnico, začne se nenadoma, zdi se, da potuje po medialni strani nadlakti in traja manj kot 20 minut. Lahko je povezan s potenjem, težavami z dihanjem in se lahko poslabša z naporom in zmanjša s počitkom. Razlog za to je manjša oskrba srčne mišice s krvjo.
Srce prejema kri iz zgornje in spodnje votline vene in jo črpa skozi aorto in pljučne arterije. Sama srčna mišica se oskrbuje z dvema koronarnima arterijama. So desna koronarna arterija in leva koronarna arterija. Desna se deli na sprednjo padajočo in cirkularno arterijo. Te arterije se lahko blokirajo zaradi nastanka aterosklerotičnih oblog ali arterioskleroze. To zmanjša dotok krvi v srčno mišico in delo, ki ga lahko opravlja, upada. Ko dejanski napor premaga oskrbo s krvjo, se začne angina.
Zelo pomembno je razumeti, da srčna mišica pri angini ne umre. Protitrombocitna zdravila in zdravila za stabilizacijo zobnih oblog je treba dati takoj po sprejemu. EKG je takojšnja in bistvena preiskava. Profilaktično zdravljenje ohranja široko odprte arterije in prehranske spremembe ter zmanjšuje simptome angine.
Obstajajo tudi druge vrste angine. Vincentova angina je posledica vnetja dlesni. Tudi zdravniki se včasih pomešajo. EKG ne bo pokazal trajnih poškodb. Troponin T bo negativen. Potrebno je redno spremljanje, ker je prisotnost angine dejavnik tveganja za prihodnji razvoj srčnih napadov.
Srčni napad
Srčni napad je dejanska smrt srčne mišice zaradi slabe oskrbe s koronarno krvjo. Srčni napad je podoben angini. Bolečine v prsih trajajo dlje kot 20 minut. Pojav, značaj, obsevanje, oteževalni in blažilni dejavniki so podobni kot pri angini. Obstajata dve vrsti srčnih napadov. V medicini so znani kot miokardni infarkti. Prvi je "miokardni infarkt, ki ne dviguje ST" (NSTEMI). V EKG ni zvišanja segmenta ST in lahko pride do depresije segmenta ST. Depresija segmenta ST za več kot dva majhna kvadrata v odvodih okončin ali za več kot en majhen kvadrat v odvodu prsnega koša se šteje za pomembno.
Začetno zdravljenje je podobno tako pri angini kot pri miokardnem infarktu. Za NSTEMI je heparin z nizko molekulsko maso najboljše zdravilo. Za dvig miokardnega infarkta s ST je tromboliza najboljša po izključitvi kontraindikacij. Zapleti miokardnih infarktov vključujejo aritmijo, srčno popuščanje, kardiogeni šok, hipotenzijo, sinkopo, tamponado perikarda, lezije ventila in Dresslerjev sindrom.
Kakšna je razlika med angino in srčnim napadom?
• Angina je bolečina v prsih, ki jo povzroča slaba oskrba s krvjo.
• Pri miokardnem infarktu srčne mišice nimajo strukturnih poškodb.
• Angina je redko zapletena, miokardni infarkt pa je lahko zapleten.
