Alzheimerjeva bolezen proti demenci
Alzheimerjeva bolezen in demenca sta pogosti pri starejših. Obe bolezni prizadeneta kognitivne funkcije. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok za demenco. Obe bolezni ne vplivata le na spomin, temveč tudi na druge kognitivne funkcije. Tu bomo podrobno razpravljali o vseh, poudarili njihove vrste, klinične značilnosti, znake in simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, prognozo, zdravljenje in oskrbo ter razliko med Alzheimerjevo in demenco.
Alzheimerjevo bolezen
Alzheimerjeva bolezen nima zdravila in se sčasoma poslabša kognitivne funkcije. Nastop in napredovanje Alzheimerjeve bolezni je edinstveno za vsakega bolnika. Dejanski razlog za Alzheimerjevo bolezen še ni znan. Nekateri domnevajo, da je to posledica nastanka plakov v možganih in nevronskih zapletih. Zgodnja Alzheimerjeva bolezen predstavlja izgubo spomina na nedavne dogodke. Sčasoma se pojavijo zmedenost, nestabilno razpoloženje, razdražljivost, agresivno vedenje, težave z govorom in razumevanjem ter slabši dolgoročni spomin. Socialne interakcije se z napredovanjem bolezni poslabšajo. Telesne funkcije se počasi poslabšujejo, kar vodi do smrti. Zaradi posameznih razlik je zelo težko napovedati pričakovano življenjsko dobo in napredovanje bolezni.
Pri mnogih ljudeh Alzheimerjeva bolezen teče neopaženo. Po diagnozi ljudje običajno živijo približno sedem let. Le majhen odstotek živi po štirinajstih letih po diagnozi. Testi, ki ocenjujejo miselne in vedenjske sposobnosti, potrjujejo diagnozo Alzheimerjeve bolezni. Skeniranje možganov namiguje na izključitev drugih diagnoz, kot so možganska kap, krvavitve v možganski snovi in lezije, ki zasedajo prostor.
Slika 01: Alzheimerjevi možgani
Razpoložljive možnosti zdravljenja niso kurativne. Samo lajšajo simptome. Ta zdravila ne spreminjajo napredovanja bolezni. Na voljo so različne nadomestne metode zdravljenja, vendar podatki o varnosti in učinkovitosti niso na voljo. Negovalec je bistvenega pomena pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni.
Demenca
Demenca ima okvaro vseh kognitivnih funkcij poleg tiste zaradi normalnega staranja. Demenca je skupek simptomov, ki so lahko progresivni (najpogosteje) ali statični, kar je posledica degeneracije možganske skorje, ki nadzira "višje" možganske funkcije. Povzroča motnje spomina, mišljenja, sposobnosti učenja, jezika, presoje, usmerjenosti in razumevanja. Te spremljajo težave z nadzorovanjem čustev in vedenja. Demenca je najpogostejša med starejšimi osebami, kjer je ocenjenih 5% celotne populacije, starejše od 65 let. Trenutno razpoložljivi statistični podatki ocenjujejo, da 1% populacije, mlajše od 65 let, 5-8% ljudi med 65-74 let, 20% ljudi med 75-84 in 30-50% ljudi, starih 85 let ali več, trpi zaradi demence. Demenca zajema širok spekter kliničnih značilnosti.
Čeprav ločenih vrst demence ni, jo lahko glede na naravno zgodovino bolezni na splošno razdelimo na tri. Fiksna motnja kognicije je vrsta demence, ki glede na resnost ne napreduje. Izhaja iz neke vrste organske možganske bolezni ali poškodbe. Vaskularna demenca je fiksna demenca za okvaro. (Na primer: možganska kap, meningitis, zmanjšanje oksigenacije možganske cirkulacije). Počasi napredujoča demenca je vrsta demence, ki se začne kot občasna motnja višje možganske funkcije in se počasi poslabša do stopnje, ko pride do poslabšanja vsakodnevnih dejavnosti. Ta vrsta demence je pogosto posledica bolezni, pri katerih se živci počasi degenerirajo (nevrodegenerativni). Fronto temporalna demenca je počasna progresivna demenca zaradi počasne degeneracije struktur čelnega režnja. Semantična demenca je počasi napredujoča demenca, ki ima izgubo pomena besede in govora. Difuzna Lewyjeva telesna demenca je podobna Alzheimerjevi bolezni, razen prisotnosti Lewyjevih teles v možganih. (Na primer: Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza). Hitro progresivna demenca je vrsta demence, ki se ne pokaže v letih, ampak v nekaj mesecih. (Primer: Creuzfeldt-Jacobova bolezen, prionska bolezen).prionska bolezen).prionska bolezen).
Zdravljenje katere koli primarne motnje, zdravljenje prekrivajočega se delirija, zdravljenje celo manjših zdravstvenih težav, vključevanje podpore družine, urejanje praktične pomoči na domu, ureditev pomoči za negovalce, zdravljenje odvisnosti od drog in ureditev institucionalizirane oskrbe v primeru neuspeha oskrbe na domu so osnovna načela oskrbe demenca. Zdravljenje z zdravili se uporablja le, če koristi odtehtajo možne neželene učinke. Pri hudih vedenjskih spremembah, kot so vznemirjenost, čustvena nestabilnost, je upravičena občasna uporaba sedativov (promazin, tioridazin). Antipsihotična zdravila se lahko predpišejo v blodnjah in halucinacijah. Če so depresivne lastnosti globoke, lahko začnemo z antidepresivi. Inhibitorji holinesteraze, ki delujejo centralno, so koristni približno polovici bolnikov, ki trpijo zaradi demence zaradi Alzheimerjeve bolezni. Zdi se, da upočasnjujejo napredovanje kognitivne okvare in v nekaterih primerih lahko za nekaj časa celo izboljšajo simptome.
Kakšna je razlika med Alzheimerjevo boleznijo in demenco?
• Ozdravljivost demence je odvisna od vzroka, medtem ko je Alzheimerjeva bolezen neozdravljiva in napreduje.
• Alzheimerjeva bolezen se običajno začne kot kratkotrajna amnezija, medtem ko je demenca prisotna na različne načine.
• Glavni simptom Alzheimerjeve bolezni je izguba spomina, medtem ko se demenca razlikuje glede na vrsto demence.
• Alzheimerjeva bolezen kaže izgubo funkcije temporalnega režnja pri PET skeniranju, medtem ko demenca kaže globalno izgubo funkcije.
Vljudnost slike:
1. „Alzheimerjevi možgani“Nacionalni inštitut za zdravje (javna domena) prek Commons Wikimedia
Preberite tudi Razlika med amnezijo in demenco
