Ključna razlika - miokarditis proti perikarditisu
Miokarditis in perikarditis sta dokaj pogosti bolezni krvnega obtoka in ju lahko opredelimo kot vnetje miokarda oziroma vnetje perikarda. Tako je razlika med miokarditisom in perikarditisom v mestu vnetja. Pri miokarditisu je vnetje v miokardu, pri perikarditisu pa vnetje v perikardu.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je miokarditis
3. Kaj je perikarditis
4. Podobnosti med miokarditisom in perikarditisom
5. Vzporedna primerjava - miokarditis v primerjavi s perikarditisom v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je miokarditis?
Miokarditis je vnetje miokarda, mišičnega tkiva srca.
Vzroki
- Idiopatsko
- Okužbe
- Virusne okužbe - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirusi itd.
- Parazitske okužbe - Chagasova bolezen, ki jo povzročajo Trypanosoma cruzi, toksoplazmoza
- Bakterijske okužbe - streptokokne in davice
- Lymska bolezen
- radioterapija in različna zdravila, kot sta metildopa in penicilin
- avtoimunske bolezni
- Alkohol in ogljikovodiki
V akutni fazi je srce ohlapno in ima več žariščnih krvavitev. V kroničnih primerih miokarditisa je srce hipertrofirano in povečano.
Slika 01: Srčni zid
Klinične značilnosti
- Precejšen delež bolnikov je lahko asimptomatski
- Lahko se pojavijo utrujenost, palpitacije, bolečine v prsih in dispneja
- V končni fazi so lahko očitne značilnosti srčnega popuščanja, kot so dispneja pri naporu, paroksizmalna nočna dispneja in ortopneja.
- Pri avskultaciji je mogoče prepoznati viden tretji srčni zvok.
Preiskave
- Rentgen prsnega koša lahko pokaže blago kardiomegalijo
- Zvišanje ST je vidno na EKG
- Srčni encimi se dvignejo
- Titri virusnih protiteles se povečajo tudi pri infekcijskem miokarditisu zaradi virusnih okužb
- Endomiokardna biopsija lahko pokaže vnetje miokarda
Zdravljenje
Osnovni vzrok je treba opredeliti in pravilno zdraviti. Priporočljiv je počitek v postelji, bolniku pa je treba svetovati, naj se vsaj 6 mesecev ne udeležuje nobenih športnih aktivnosti. V primeru infekcijskega miokarditisa je treba začeti z antibiotiki. Ko bolnik dobi srčno popuščanje, ga je treba upravljati z uporabo običajnega režima zdravil, ki vključuje zaviralce ACE, zaviralce beta, spironolakton in digoksin. NSAID so v akutni fazi kontraindicirani, vendar jih je mogoče dajati pri kroničnih boleznih.
Kaj je perikarditis?
Perikarditis je vnetje perikarda, ki je povezano z odlaganjem vlaknastih materialov in kopičenjem perikardialne tekočine.
Vzroki
- Okužbe
- Virusne okužbe, kot so coxsackie in mumps
- Bakterijske okužbe, kot so pnevmokokne okužbe
- TB in različne glivične okužbe
- Zaplet po miokardnem infarktu (Dresslerjev sindrom)
- Malignosti (primarne ali sekundarne vloge)
- Uremični perikarditis
- miksedematozni perikarditis
- Hiloperikardij
- avtoimunske bolezni
- Po operacijah in radioterapiji
Med vsemi temi etiološkimi dejavniki so najpogostejši vzrok za perikarditis virusne okužbe. Naraščajoče ravni okuženih z virusom HIV so prispevale k povečanju števila s HIV povezanega perikarditisa. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do ponovitve približno 6 tednov po začetni epizodi.
Slika 02: Perikarditis
Klinične značilnosti
- Ostra bolečina v osrednjem delu prsnega koša, ki se poslabša pri gibanju, ležanju in dihanju. Lahko seva v vrat ali ramena.
- Kadar je vzrok TB, lahko opazimo izgubo teže, izgubo apetita, kronični produktivni kašelj in hemoptizo.
- Med avskultacijo je slišati trifazno perikardialno drgnjenje, ki ustreza atrijski sistoli, ventrikularni sistoli in diastoli prekata. To se najbolje sliši preko levega spodnjega roba prsnice med izdihom, ko se bolnik nagne naprej.
- Pri infekcijskem perikarditisu ima bolnik običajno povišano telesno temperaturo in limfocitozo ali levkocitozo.
- Prisotne so lahko tudi značilnosti perikardialnega izliva, kot so dispneja pri naporu, ortopneja in paroksizmalna nočna dispneja.
Preiskave
EKG je diagnostična preiskava. Prikazuje razširjeno konkavno (sedlasto obliko valov), višino ST in depresijo PR. V primeru pridruženega miokarditisa se lahko raven srčnih encimov dvigne. Če rentgensko slikanje prsnega koša kaže kardiomegalijo, je treba to potrditi z ehokardiogramom.
Zdravljenje
Če se ugotovi osnovni vzrok, ga je treba odločno zdraviti. Postelja in peroralni nesteroidni protivnetni zdravili so učinkoviti pri večini bolnikov. Aspirin je idealno zdravilo za bolnike, ki so nedavno imeli miokardni infarkt. Kortikosteroidi se dajejo le, če perikarditis povzročajo avtoimunski dogodki.
Kakšna je podobnost med miokarditisom in perikarditisom?
V obeh stanjih pride do vnetja srčnih tkiv
Kakšna je razlika med miokarditisom in perikarditisom?
Diff Article Sredina pred mizo
Miokarditis vs perikarditis |
|
| Miokarditis je vnetje miokarda. | Perikarditis je vnetje perikarda in je povezan z odlaganjem vlaknastih materialov in kopičenjem perikardialne tekočine. |
| Vnetje | |
| Miokard je vnet. | Perikardij je vnet. |
| Vzroki | |
|
|
| Klinične značilnosti | |
|
|
| Preiskava | |
|
EKG je diagnostična preiskava. Prikazuje razširjeno konkavno (sedlasto obliko valov), višino ST in depresijo PR. V primeru pridruženega miokarditisa se lahko raven srčnih encimov dvigne. Če rentgensko slikanje prsnega koša kaže kardiomegalijo, je to treba potrditi z ehokardiogramom. |
| Zdravljenje in upravljanje | |
|
Če se ugotovi osnovni vzrok, ga je treba močno zdraviti. Postelja in peroralni nesteroidni protivnetni zdravili so učinkoviti pri večini bolnikov. Pri bolnikih, ki so imeli nedavno miokardni infarkt, je aspirin idealno zdravilo. Kortikosteroidi se dajejo le, če perikarditis povzročajo avtoimunski dogodki. |
Osnovni vzrok je treba opredeliti in pravilno zdraviti. Priporočljiv je počitek v postelji, bolniku pa je treba svetovati, naj se vsaj 6 mesecev ne udeležuje nobenih športnih dejavnosti. V primeru infekcijskega miokarditisa je treba začeti z antibiotiki. Ko ima bolnik srčno popuščanje, ga je treba upravljati z uporabo običajnega režima zdravljenja, ki vključuje zaviralce ACE, zaviralce beta, spironolakton in digoksin. NSAID so v akutni fazi kontraindicirani, vendar jih je mogoče dajati pri kroničnih boleznih. |
Povzetek - Miokarditis vs perikarditis
Vnetje miokarda je opredeljeno kot miokarditis, medtem ko je vnetje perikarda opredeljeno kot perikarditis. Ker njuni opredelitvi pomenita, je glavna razlika miokarditis in perikarditis v mestu vnetja.
Prenesite PDF različico razlike med miokarditisom in perikarditisom
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med miokarditisom in perikarditisom
