Endokarditis vs perikarditis
Srce je kompleksen organ, ki deluje kot dve zlepljeni črpalki. Ima štiri komore. Dva preddvora se odpreta v dva prekata. Leva stran je od desne ločena z interatrijskim in med ventrikularnim septumom. Srce obdaja tanka plast celic in vezivnega tkiva, imenovano endokardij. Endocardium tvori zaklopke, cordea tendinea in notranjo plast, ki je v stiku s krvjo. Mišična plast je znana tudi kot miokard. Najbolj zunanja plast je perikardij. Perikard ima dve plasti. Plast, ki tesno prilepi srce, je visceralni perikardij. Plast, ki obdaja vlaknato perikardialno vrečo, je parietalni perikardij. Obstaja potencialni prostor, ki vsebuje majhno količino tekočine za mazanje srčnih gibov. Vnetje teh sestavin je različno,in ta članek opisuje osnovne razlike med endokarditisom in perikarditisom.
Endokarditis | klinične značilnosti, simptomi in znaki, diagnoza, napoved in metode zdravljenja
Endokarditis je vnetje najbolj notranje plasti srca. Morda je to posledica okužb (infekcijski endokarditis) in avtoimunosti (endokarditis Libmann Sacks). Infektivni endokarditis se lahko pojavi po vnetju žrela, okužbah kože in zobnih motnjah. Tveganje je veliko, če ima bolnik revmatično mrzlico in bolezni zaklopk. Najpogostejši organizem je beta hemolitični streptokoki skupine A lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella in Kingella so druge znane povzročitelje bakterij.
Endokarditis se kaže z nizko stopnjo vročine, bolečinami v prsih in palpitacijami. Pri pregledu lahko zaznamo zvišano telesno temperaturo, bledico, klobučenje prstov, drobne krvavitve, Janewayeve lezije, Oslerjeva vozlišča in nove srčne šume. Krvne kulture je treba jemati na treh mestih, ob treh različnih časih ob treh vrhuncih vročine. ESR, CRP, FBC, ehokardiogram, rentgenski pregled prsnega koša in EKG so druge potrebne preiskave. Dukejeva merila so diagnostično orodje, ki se trenutno uporablja za diagnosticiranje infektivnega endokarditisa. Obstajata dva glavna merila in pet manjših meril. Za diagnosticiranje infekcijskega endokarditisa je treba izpolniti dva glavna merila ali eno glavno in dve manjši merili. Glavna merila so pozitivna krvna kultura (tipični organizmi v dveh ločenih krvnih kulturah, trajno pozitivna krvna kultura) in pomembna nenormalnost zaklopk (novo ugotovljena valvularna regurgitacija,kalcifikacija ali vegetacija na listih ventila). Manjša merila so krvna kultura, ki ne sodi med pomembnejša merila, lezije ventilov, ki ne sodijo med glavne kriterije, zvišana telesna temperatura, imunološki znaki in povišan ESR / CRP.
Zapleti infektivnega endokarditisa so septična embolizacija, srčno popuščanje, aritmije in septikemija. Antibiotiki so glavni nosilec zdravljenja.
Perikarditis | klinične značilnosti, simptomi in znaki, diagnoza, napoved in metode zdravljenja
Perikarditis je vnetje najbolj zunanjega pokrova srca. Perikarditis je lahko posledica okužb, maligne infiltracije in srčnega popuščanja. Bolnik ima stalno bolečino v osrednjem delu prsnega koša, ki jo lajša z upogibanjem naprej. Lahko je povišan vratni venski tlak, majhen impulzni volumen, pridušeni srčni zvoki. EKG lahko kaže sedlasto povišanje segmenta ST in valove R nizke amplitude. Ehokardiogram lahko pokaže zbiranje tekočine v potencialnem perikardialnem prostoru.
Protivnetna zdravila, antibiotiki in perikardiocenteza so učinkovita glede na vzrok. Zapleti vključujejo aritmije, srčno popuščanje in perikardialni izliv.
Kakšna je razlika med endokarditisom in perikarditisom?
• Endokarditis je vnetje notranjega pokrova srca, medtem ko je perikarditis vnetje zunanjega pokrova srca.
• Endokarditis se pogosto pojavi s palpitacijo, vročino neznanega izvora in bolečino v prsih. Perikarditis se kaže v bolečinah v prsih, ki se z upogibanjem naprej zmanjšajo.
• Perikarditis se lahko pojavi pri malignih boleznih, medtem ko se endokarditis redko pojavi zaradi maligne infiltracije.
• Na endokarditisu morda ni nobenih sprememb na EKG, medtem ko perikarditis povzroči značilne spremembe na EKG.
• Dental procedures, skin infections, and other septic foci can infect already abnormal heart valves easily.
