Ključna razlika - odpoved desne in leve strani
Srčne bolezni so v zadnjih 2-3 desetletjih na vrhu seznama bolezni morilcev zaradi stresnega in nezdravega življenjskega sloga, ki smo se ga navadili. Srčno popuščanje je nezmožnost srca, da črpa kri, da zadovolji potrebe telesa. Kadar je ta nezmožnost posledica okvare funkcionalne sposobnosti desnih srčnih komor, ji rečemo pravilno srčno popuščanje. Po drugi strani pa, če je srčno popuščanje posledica nesposobnosti levih srčnih komor, ki se imenuje levo srčno popuščanje. To je razlika med srčnim popuščanjem na desni in levi strani.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je desnostransko srčno popuščanje
3. Kaj je levostransko srčno popuščanje
4. Podobnosti med desno in levo srčno popuščanje
5. Vzporedna primerjava - desna in leva srčna napaka v Tabelarični obrazec
6. Povzetek
Kaj je desnostranska srčna napaka?
Kadar srce ne uspe pravilno črpati krvi v telesna tkiva zaradi zmanjšanja črpalne zmogljivosti desnih srčnih komor, se to stanje opredeli kot pravilno srčno popuščanje.
Desnostransko srčno popuščanje se v večini primerov pojavi sekundarno kot levostransko. Ko leva stran srca, natančneje levi prekat, ne more dovolj črpati krvi v aorto, se kri začne zbirati v levih srčnih komorah. Posledično se tlak v teh komorah poveča. To poslabša odtok krvi v pljuča prek pljučnih ven v levi preddvor. Posledično se dvigne tudi tlak v pljučni vaskulaciji. Zato se mora desni prekat močneje krčiti pred višjim uporovnim tlakom, da črpa kri v pljuča. Z dolgotrajno razširjenostjo tega stanja se začnejo srčne mišice desnih komor obrabljati, kar ima za posledico desnostransko srčno popuščanje.
Slika 01: Srce
Čeprav ni pogosto vidno, lahko desnostransko srčno popuščanje povzročijo tudi različne notranje pljučne patologije, kot so KOPB, bronhiektazije in pljučna trombembolija.
Učinki
- Edem v odvisnih predelih telesa, kot so gležnji. V naprednejših fazah lahko bolnik dobi tudi ascites in plevralni izliv.
- Kongestivna organomegalija, kot je hepatomegalija.
Kaj je levostransko srčno popuščanje?
Nezmožnost srca, da črpa kri, da zadovoljivo izpolnjuje presnovne potrebe telesa, se imenuje srčno popuščanje. Kadar je ta okvara posledica omajanja črpalne zmogljivosti levih srčnih komor, je to znano kot levostransko srčno popuščanje.
Vzroki
- Ishemične bolezni srca
- Hipertenzija
- Bolezni aortne in mitralne zaklopke
- Druge bolezni miokarda, kot je miokarditis
Levostransko srčno popuščanje spremljajo nekatere morfološke spremembe v srcu. Levi prekat je podvržen kompenzacijski hipertrofiji, levi prekat in preddvor pa sta razširjena zaradi prenosa povišanega tlaka. Še posebej razširjen levi atrij je dovzeten za atrijsko fibrilacijo. Utripajoč atrij je v večji nevarnosti, da se v njem tvorijo trombi.
Učinki
- V najbolj naprednih primerih lahko zmanjšanje prekrvavitve možganov povzroči hipoksično encefalopatijo
- Pljučni edem zaradi sekundarnega združevanja krvi v pljučih.
- Kot smo že omenili, lahko dolgotrajno popuščanje levega srca povzroči tudi odpoved desnega srca.
Klinične značilnosti srčne odpovedi
Večina kliničnih značilnosti levega in desnega srčnega popuščanja si je podobna. Kot smo že pojasnili, je odpoved levega srca najpogosteje vzrok za odpoved desnega srca. Tako sočasna prisotnost obeh stanj daje klinično sliko z veliko skupnimi simptomi in znaki. Pogosto opaženi simptomi, ki dajejo zdravnikom pojem o bolezni, so,
- Telesna dispneja
- Ortopenija
- Paroksizmalna nočna dispneja
- Utrujenost in slabost
- Kašelj
- Edem v odvisnih predelih telesa, kot so gležnji. Pri posteljah, vezanih na bolnike, bodo edemi vidni v križnih predelih. To je bolj izrazito pri desnostranskem srčnem popuščanju zaradi zmanjšanja venske vrnitve, ki vodi do zbiranja krvi v odvisnih predelih telesa.
- Organomegalija
Slika 02: Glavni znaki in simptomi srčne odpovedi
To je tudi posledica venske zastoje. Posledično so značilnosti organomegalije vidne pri desnem srčnem popuščanju ali kadar je prisotno desno srčno popuščanje skupaj z levim srčnim popuščanjem. Povečanje jeter (hepatomegalija) je povezano z nenormalno napihnjenostjo želodca, pojavom ven okoli popka (caput medusae) in odpovedjo delovanja jeter.
Diagnoza srčne odpovedi
Klinični sum na srčno popuščanje je potrjen z naslednjimi preiskavami.
- Rentgen prsnega koša
- Krvne preiskave
To vključuje FBC, biokemijo jeter, srčne encime, ki se sproščajo pri akutnem srčnem popuščanju, in BNP.
- Elektrokardiogram
- Ehokardiogram
- Stresna ehokardiografija
- MRI srca. Temu pravimo tudi CMR
- Srčna biopsija. To se izvede le ob sumu na srčno miopatijo
- Testiranje kardiopulmonalne vadbe
Zdravljenje srčne odpovedi
Spremembe življenjskega sloga igrajo ključno vlogo pri preprečevanju nadaljnjega poslabšanja srčnih mišic, hkrati pa zmanjšujejo tveganje za zaplete, kot so srčne aritmije. Vsakemu bolniku po diagnozi srčnega popuščanja svetujemo, naj zmanjša uživanje alkohola in nadzira svojo telesno težo. Majhna dieta z malo natrija in malo soli je idealna za srčnega bolnika. Običajno je priporočljiv počitek v postelji, saj zmanjšuje stres na srčne mišice.
Zdravila, ki se dajejo za zdravljenje srčnega popuščanja, vključujejo
- Diuretiki
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze
- Antagonisti receptorjev za angiotenzin II
- Beta-blokatorji
- Antagonisti aldosterona
- Vazodilatatorji
- Srčni glikozidi
- Nefarmakološki posegi, ki se uporabljajo pri obvladovanju srčnega popuščanja, so,
- Revaskularizacija
- Uporaba biventrikularnega spodbujevalnika ali vsadljivega kardioverter defibrilatorja
- Presaditev srca
Kakšne so podobnosti med srčno popuščanjem na desni in levi strani?
- Klinične značilnosti in obvladovanje obeh stanj so si podobni.
- Črpalna sposobnost srca je obakrat ogrožena.
Kakšna je razlika med srčno popuščanjem na desni in levi strani?
Diff Article Sredina pred mizo
Desnostransko vs Levostransko srčno popuščanje |
|
| Kadar srce ne more ustrezno črpati krvi v telesna tkiva zaradi zmanjšanja črpalne zmogljivosti desnih srčnih komor, je to stanje opredeljeno kot pravilno srčno popuščanje. | Kadar je srčno popuščanje posledica popuščanja črpalne zmogljivosti levih srčnih komor, je to znano kot levostransko srčno popuščanje. |
| Črpalna zmogljivost | |
| Pri desnostranskem srčnem popuščanju se zmanjša zmogljivost črpanja desnih srčnih komor. | Črpalna sposobnost levih srčnih komor se zmanjša pri levostranskem srčnem popuščanju. |
| Vzroki | |
|
Desnostransko srčno popuščanje se najpogosteje pojavi sekundarno kot levostransko srčno popuščanje. Drugi vzroki za to stanje so pljučne bolezni, kot so bronhiektazije, trombembolija in KOPB. |
Vzroki za levostransko srčno popuščanje so, · Ishemične bolezni srca · Hipertenzija · Bolezni aortne in mitralne zaklopke · Druge bolezni miokarda, kot je miokarditis |
Povzetek - Odpoved srca proti levi in levi strani
Kadar srce ne more ustrezno črpati krvi v telesna tkiva zaradi zmanjšanja črpalne zmogljivosti desnih srčnih komor, je to stanje opredeljeno kot pravilno srčno popuščanje. Po drugi strani pa je, kadar je srčno popuščanje posledica osipanja črpalne zmogljivosti levih srčnih komor, znano kot levostransko srčno popuščanje. Tako je razlika med desnim in levostranskim srčnim popuščanjem v tem, da je pri desnem srčnem popuščanju poslabšana funkcija komor desnega srca, medtem ko je funkcija levih srčnih komor oslabljena pri levem srčnem popuščanju.
Prenesite PDF različico odpovedi desnega in levega srca
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med desnimi in levimi srčnimi okvarami
