Ključna razlika - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis
V medicinskem žargonu se pripona "itis" skoraj vedno uporablja za opis nekega dela vnetja. Glede na to preambulo lahko razumete, da je divertikulitis vnetje divertikulov, ki izvirajo iz debelega črevesa. Ulcerozni kolitis pa je vnetje debelega črevesa z nastankom pripadajočih razjed. Pri ulceroznem kolitisu je sluznica debelega črevesa vneta, pri divertikulitisu pa se vname divertikulum, ki izhaja iz debelega črevesa. To je ključna razlika med divertikulitisom in ulceroznim kolitisom.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je divertikulitis
3. Kaj je ulcerozni kolitis
4. Podobnosti med divertikulitisom in ulceroznim kolitisom
5. Vzporedna primerjava - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis v obliki tabele
6. Povzetek
Kaj je divertikulitis?
Divertikulitis je vnetje divertikulov v debelem črevesu. Ti divertikuli so lahko prirojeni ali pridobljeni.
Vneti divertikulum lahko povzroči naslednje zaplete.
- Divertikulum se lahko perforira v peritoneum, kar povzroči peritonitis. Perikolični abscesi lahko nastanejo, če prodrejo v perikolična tkiva. Najpogosteje se bo njegovo predrtje v katero koli sosednjo strukturo končalo s pojavom fistule.
- Kronično vnetje, povezano z divertikulitisom, vodi do fibroze vnetih tkiv, kar povzroči obstruktivne simptome, kot je zaprtje.
- Posledica erozije v krvnih žilah so notranje krvavitve.
Klinične značilnosti
Akutni divertikulitis
Ta bolezen je znana kot levostranski apendicitis zaradi značilne bolečine akutnega začetka, ki izvira iz spodnjega osrednjega dela trebuha in se postopoma preusmeri v levo iliakalno jamo. Obstajajo lahko tudi drugi nespecifični simptomi, kot so slabost, bruhanje, lokalna občutljivost in varovanje.
Kronična divertikularna bolezen
To posnema klinične značilnosti karcinoma debelega črevesa.
- Sprememba črevesnih navad
- Bruhanje, napihnjenost trebuha, kolikaste bolečine v trebuhu in zaprtje zaradi oviranja debelega črevesa.
- Kri in sluz na danko
Slika 01: Divertikuli sigmoidnega kolona
Preiskave
- CT je najprimernejša preiskava za ugotavljanje divertikulitisa v njegovi akutni fazi z izključitvijo drugih možnih diagnoz.
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Barijev klistir
Zdravljenje
Akutni divertikulitis
Za zdravljenje bolnika z diagnozo akutnega divertikulitisa je priporočljivo konzervativno zdravljenje. Bolnik je na tekoči dieti in z antibiotiki, kot sta metronidazol in ciprofloksacin.
- Perikolične abscese diagnosticiramo s CT. Perkutana drenaža teh abscesov je bistvenega pomena, da se izognemo morebitnim zapletom v prihodnosti.
- V primeru razpokanega abscesa, ki povzroči peritonitis, je treba gnoj odstraniti iz peritonealne votline z laparoskopskim izpiranjem in drenažo.
- Kadar je v debelem črevesu ovirana divertikulitis, je za določitev diagnoze potrebna laparotomija.
Kronična divertikularna bolezen
To stanje se obvladuje konzervativno, če so simptomi blagi in je bila diagnoza potrjena s preiskavami. Običajno se predpiše mazivo in prehrana z veliko vlaknin. Kadar so simptomi hudi in ni mogoče izključiti možnosti karcinoma debelega črevesa, se izvajata laparotomija in resekcija sigmoidnega črevesa.
Kaj je ulcerozni kolitis?
Ulcerozni kolitis je vnetna bolezen rektuma, ki se razteza proksimalno na različno razdaljo. To stanje pogosteje prizadene ženske kot moške.
Morfologija
Lezije se pojavljajo neprekinjeno, neprekinjeno
Makroskopija se razlikuje glede na stopnjo napredovanja bolezni. Pri akutni obliki bolezni je debelo črevo vpleteno neprekinjeno, sluznica pa je gladkega, žametnega videza. Sluzna plast se enostavno strga. V kronični fazi so lahko razjede različnih velikosti. Zaradi razjed celotne debeline sluznice se zdi, da so sosednja območja povišana, kar daje značilno morfološko značilnost, imenovano psevdopolip. V najnaprednejši fazi se celotno črevo skrajša, fibrozira in zoži.
Povečano število vnetnih celic lahko opazimo z mikroskopskim pregledom vzorca biopsije, odvzetega iz vnete sluznice črevesja. Obstajajo lahko tudi maligne in displastične spremembe.
Klinične značilnosti
- Driska krvi in sluzi
- Krči podobne bolečine v trebuhu
- Na rektalno krvavitev
- V nekaterih primerih lahko pride do toksemije, zvišane telesne temperature in hude krvavitve.
Preiskave
- Sigmoidoskopija
- Kolonoskopija
- Barijev klistir
- Pregled blata razkrije prisotnost krvi in gnoja
Slika 02: Endoskopska slika ulceroznega kolitisa
Zapleti
Lokalni zapleti
- Strupena dilatacija
- Krvavitev
- Strogost
- Maligne spremembe
- Perianalne bolezni, kot so analne razpoke in analne fistule.
Splošni zapleti
- Toksemija
- Anemija
- Izguba teže
- Artritis in uveitis
- Dermatološke manifestacije, kot je pioderma gangrenosum
- Primarni sklerozirajoči holangitis
Upravljanje
Zdravstveni management
Predpisana je visoko proteinska dieta z vitaminskimi dodatki in železom. Če bolnik kaže klinične znake hude anemije, bo morda potrebna transfuzija krvi. Loperamid se običajno daje za nadzor driske. Uporaba kortikosteroidov po rektalnih infuzijah povzroči akutni odpust. Imunosupresiji, kot je infliksimab, so potrebni za nadzor hujših napadov ulceroznega kolitisa.
Kirurško vodenje
Kirurški poseg je indiciran samo v naslednjih primerih:
- Fulminacijska bolezen se ne odziva na zdravljenje
- Kronična bolezen, ki se ne odziva na zdravljenje
- Profilaksa proti malignim spremembam
- V primerih, ko se bolnik pojavi z zgoraj omenjenimi zapleti.
Kakšna je podobnost med divertikulitisom in ulceroznim kolitisom?
Oba stanja sta povezana z vnetjem prizadetega mesta
Kakšna je razlika med divertikulitisom in ulceroznim kolitisom?
Diff Article Sredina pred mizo
Divertikulitis vs ulcerozni kolitis |
|
| Divertikulitis je vnetje divertikulov v debelem črevesu. | Ulcerozni kolitis je vnetna bolezen rektuma, ki se razprostira na spremenljivo razdaljo. |
| Lokacija | |
| To se zgodi v divertikulih. | To se zgodi v debelem črevesu. |
| Patogeneza | |
| Ni dovolj dokazov, ki bi nakazovali genetsko nagnjenost. Kakršna koli šibkost debelega črevesa, zlasti v oddaljenih predelih, lahko prispeva k nastanku divertikulov. | Verjetno so vzroki za ulcerozni kolitis genetska nagnjenost in različni okoljski dejavniki, kot so zdravila in izpostavljenost različnim onesnaževalcem. |
| Klinične značilnosti | |
| Sprememba črevesnih navad, bruhanje, napihnjenost trebuha, kolikaste bolečine v trebuhu (običajno v spodnjih predelih trebuha) in zaprtje zaradi oviranja debelega črevesa so glavne klinične značilnosti. V redkih primerih lahko pride do rektalne krvavitve, ko je vnet divertikel počil. | Klinične značilnosti vključujejo drisko v krvi in sluzi, rektalne krvavitve in krče podobne bolečine v trebuhu. Poleg tega lahko obstajajo nespecifični simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, izguba telesne teže in afte v ustih. Neprekinjena izguba krvi in zmanjšana absorpcija železa lahko povzročita anemijo. |
| Zapleti | |
| Krvavitve in anemija so glavni zapleti. Možnost malignih sprememb je izredno majhna. | Toksični megakolon in maligne spremembe so najresnejši zapleti. Poleg tega so lahko krvavitve, anemija in s tem povezan artritis. |
| Preiskave | |
| CT je najprimernejša preiskava za ugotavljanje divertikulitisa v njegovi akutni fazi z izključitvijo drugih možnih diagnoz. V pomoč so lahko tudi sigmoidoskopija, kolonoskopija in barijev klistir. | Sigmoidoskopija, kolonoskopija, barijev klistir in pregled blata, da se ugotovi prisotnost krvi in gnoja, so glavne preiskave za diagnosticiranje ulceroznega kolitisa. |
| Upravljanje | |
|
Pri zdravljenju akutnega divertikulitisa so predpisani tekoča prehrana in antibiotiki, kot sta metronidazol in ciprofloksacin. Če ima bolnik peritonitis zaradi pretrganja teh abscesov, je potrebno laparoskopsko izpiranje in drenaža gnoja. |
Pri zdravljenju ulceroznega kolitisa je priporočljiva visoko proteinska prehrana z obilico vlaknin. Transfuzija krvi se opravi le, kadar je bolnik močno slabokrven. Loperamid se običajno daje za nadzor driske. Kortikosteroidi, dani po rektalnih infuzijah, preprečujejo vnetne reakcije, ki povzročajo klinične značilnosti. Imunosupresiji, kot je infliksimab, so potrebni za nadzor hujših napadov ulceroznega kolitisa. |
Povzetek - Divertikulitis vs ulcerozni kolitis
Divertikulitis je vnetje divertikulov, ki izhaja iz debelega črevesa, medtem ko je ulcerozni kolitis vnetje debelega črevesa z nastankom povezanih razjed. Pri ulceroznem kolitisu se sluznica debelega črevesa vname, pri divertikulitisu pa so divertikuli, ki izvirajo iz debelega črevesa, strukture, ki se vnamejo. To je razlika med divertikulitisom in ulceroznim kolitisom.
Prenesite različico PDF Divertikulitis vs ulcerozni kolitis
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med divertikulitisom in ulceroznim kolitisom
