Ključna razlika - Gastritis vs čir na dvanajstniku
Gastritis je danes postal izraz za gospodinjstvo, kar kaže, kako pogosto se pojavlja med splošno populacijo. V patološkem smislu jo lahko opredelimo kot vnetje želodčne sluznice. Razjede na dvanajstniku lahko obravnavamo kot eno vrsto lezij, ki se pojavijo pri gastritisu ali pri peptični ulkusni bolezni, katere etiopatogeneza je podobna kot pri gastritisu. Ključna razlika med gastritisom in čir na dvanajstniku je v tem, da je gastritis bolezen, medtem ko so razjede na dvanajstniku ena od vrst lezij, ki se pojavijo kot posledica gastritisa.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je gastritis
3. Kaj je dvanajstnična razjeda
4. Podobnosti med gastritisom in dvanajstničnim ulkusom
5. Vzporedna primerjava - Gastritis v primerjavi z razjedo dvanajstnika v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je gastritis?
Vnetje želodčne sluznice je znano kot gastritis. Pogosti simptomi, povezani s tem stanjem, vključujejo
- Epigastrična bolečina
- Nelagodje
- Slabost in bruhanje
Ti simptomi se skupaj imenujejo dispeptični simptomi.
Glede na trajanje simptomov ga lahko razvrstimo v dve kategoriji: akutni gastritis in kronični gastritis. Pri akutni obliki gastritisa so omenjeni simptomi resni, vendar trajajo kratek čas. Pri kroničnem gastritisu so simptomi razmeroma manj hudi, vendar bolj vztrajni.
Akutni gastritis
Vzroki
- NSAID in aspirin povzročajo gastritis z zaviranjem sinteze prostaglandinov
- Alkohol
- Močne kisle ali bazične spojine lahko povzročijo tudi gastritis, tako da poškodujejo parietalne celice želodčne sluznice
- Hud fiziološki stres v pogojih, kot so intrakranialne lezije, sepsa in večkratna travma
Morfologija
V lažjih primerih so simptomi običajno minimalni, pojav razjed pa je redek. Mikroskopsko lamina proprija izgleda edematozna in eritematozna. Čeprav je število prisotnih vnetnih celic majhno, lahko prisotnost razjed pretira njihovo infiltracijo.
Akutne razjede na želodcu
Akutni čir na želodcu je zaplet hudega akutnega gastritisa. Zaradi učinka želodčne kislosti se lahko zgornja sluznica poškoduje, kar povzroči nastanek erozije. Sluznica skuša popraviti škodo z izdelavo fibrinskega čepa, ki prekrije bazalno membrano, s čimer se prepreči nadaljnja poškodba želodčne stene. Razjede so posledica okvare teh mehanizmov za popravilo, da bi učinkovito in uspešno popravili škodo.
Vzroki za akutne razjede na želodcu
- NSAID
- Pri bolnikih, ki so pod hudim fiziološkim stresom, pretirana vagalna stimulacija poveča nastajanje želodčnih kislin. Poleg tega osnovno bolezen ogrozi sluznična pregrada, kar še poveča verjetnost razjed.
Zapleti
- Krvavitev (včasih je zaradi močne krvavitve potrebna transfuzija krvi, da se prepreči hipovolemični šok).
- Perforacija želodčne stene lahko povzroči peritonitis in notranje krvavitve.
- Odstranjevanje osnovne patologije pogosto povzroči popolno razrešitev teh razjed
Kronični gastritis
Vzroki
- Okužba s Helicobacter pylori
- Avtoimunski gastritis
- Sevalna poškodba
- Kronični refluks žolča
- Sistemske bolezni, kot sta amiloidoza in Crohnova bolezen
Kronična okužba s Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je spiralno gibljiva bakterija, ki se kolonizira tik pod želodčno sluznico. Vzdrži želodčno kislost tako, da proizvaja encim ureazo, ki cepi sečnino v plasti sluzi, da sprosti amoniak, ki nevtralizira kislost želodčnih sokov.
Njihova sposobnost tvorjenja kroničnega želodčnega vnetja in poškodb epitelija je povezana z virulentnima genoma CAG A in VAC A.
Helicobacter pylori velja za rakotvorno bakterijo zaradi tesne povezanosti z želodčnim karcinomom in limfomom.
Zapleti kronične okužbe s Helicobacter pylori
- Kronični atopijski gastritis
- Karcinom želodca
- Limfom
Slika 01: Gastritis Helicobacter pylori
Okužba je običajno omejena na antrum. Toda pri močni okužbi lahko organizem najdemo v celotni želodčni sluznici, kar povzroči pan gastritis. Helicobacter pylori lahko povzroči razjede na dvanajstniku, katerih patogeneza bo obravnavana v zadnjem delu tega članka.
Diagnoza
Diagnozo postavimo tako, da dokažemo prisotnost organizma v želodčni sluznici
Neinvazivne metode
- Dihalni test sečnine
- Anti pylori IgG v serumu
- Test antigena na blatu pylori
Invazivne metode
Te metode dokazujejo prisotnost organizmov v vzorcih endoskopske biopsije.
- Histologija
- Ureazni test na biopsijskih materialih
Zdravljenje okužbe s H.pylori
- Zaviralec protonske črpalke bd + klaritromicin 500 mg bd + amoksicilin 1 g bd 7 dni
- Zaviralec protonske črpalke bd + klaritromicin 500 mg bd + metronidazol 400 mg 7 dni
Avtoimunski gastritis
Za razliko od gastritisa H.pylori avtoimunski gastritis ne vpliva na antrum.
Kaj so razjede na dvanajstniku?
Razjede na dvanajstniku so posledica peptične ulkusne bolezni, za katero je značilno, da se v prebavilih pojavijo razjede zaradi celične poškodbe želodčne kisline. Ta bolezen najpogosteje prizadene prvi del dvanajstnika in antrum želodca.
Etiopatogeneza
- Peptična ulkusna bolezen (PUD) je posledica neravnovesja med želodčno kislostjo in obrambnimi mehanizmi sluznice.
- Skoraj vse razjede na dvanajstniku, ki se pojavijo v povezavi s PUD, so posledica Helicobacter pylori
Vzroki
- Helicobacter pylori
- NSAID
- Zollinger Ellisonov sindrom
- Kajenje
- Visokoodmerna steroidna terapija
- KOPB in alkoholna ciroza
- Stres
- Hiperkalcemični status
Morfologija razjed dvanajstnika, ki se pojavljajo v PUD
- Običajno se nahaja v prvem delu dvanajstnika
- Ponavadi samotne, okrogle in ostro izsekane razjede s čisto podlago
- Pri Zollingerjevem Ellisonovem sindromu se v celotnem dvanajstniku pojavijo več razjed, ki se včasih razširijo tudi na jejunum.
Slika 02: Razjeda želodca Antrum
Maligne razjede so v prvem delu dvanajstnika izredno redke. Zato razjede na dvanajstniku v prvem delu dvanajstnika redko opravijo biopsije.
Zapleti
- Perforacija in krvavitev
- Maligna preobrazba je izjemno redka.
Kakšna je podobnost med gastritisom in razjedami na dvanajstniku?
Okužba s Helicobacter pylori je vzrok za oba stanja
Kakšna je razlika med razjedami gastritisa in dvanajstnika?
Diff Article Sredina pred mizo
Gastritis vs čir na dvanajstniku |
|
| Vnetje želodčne sluznice je znano kot gastritis. | Razjede na dvanajstniku povzroča peptična ulkusna bolezen, za katero je značilno pojavljanje razjed v prebavilih zaradi celične poškodbe želodčne kisline. |
| Tip | |
| To je bolezen. | To je ena vrsta lezij, ki se pojavijo pri gastritisu ali PUD. |
| Dvanajstnik | |
| Lezije se večinoma pojavijo v želodcu. | Lezije se pojavijo v dvanajstniku. |
Povzetek - Gastritis vs čir na dvanajstniku
Gastritis in čir na dvanajstniku sta dve med seboj povezani patološki bolezni, ki se pojavita v prebavilih zaradi neravnovesja med kislostjo želodčne vsebine in obrambnimi mehanizmi sluznice. Pri gastritisu se želodčna sluznica vname in ti vnetni procesi povzročijo lezije, kot so razjede v antrumu želodca ali dvanajstnika. To je osnovna razlika med gastritisom in čir na dvanajstniku.
Prenesite PDF različico Gastritis vs čir na dvanajstniku
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med gastritisom in čir na dvanajstniku
