Malarija vs denga
Denga in malarija sta vročini, ki se prenašata s komarji. Oba sta tropski bolezni. Obe bolezni imajo vročino, slabo počutje, letargijo, bolečine v telesu in glavobol. Vročinska faza denge traja tri dni, medtem ko ima malarija tri dni ponavljajočo se vročino.
Denga
Denga je virusna bolezen. Dengo povzroča flavivirus RNA, ki ima štiri podvrste. Zaradi okužbe z enim telo ni imuno na ostale tri. Ta virus se prenaša od bolnika do bolnika znotraj komarjev Aedes.
Simptomi denge so zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, bolečinah v mišicah, pordelost kože, madeži krvave točke, pordelost veznice in bolečine v trebuhu. Vročina se začne približno tri dni po okužbi. Vročina običajno popusti po dveh do treh dneh. To časovno obdobje se imenuje febrilna faza denge. Nato se začne kritična faza denge. Značilnost denge je uhajanje tekočine iz krvnih žil. Postopno uhajanje plazme iz kapilar povzroči nizek krvni tlak (hipotenzija), nizek pulzni tlak, slabo ledvično perfuzijo, slabo izločanje urina, zbiranje tekočine v plevralni votlini (izliv) in peritonealni votlini (ascites). Kritična faza traja oseminštirideset ur.
Celotna krvna slika kaže napredovanje uhajanja. Prostornina zapakiranih celic, število trombocitov in število belih celic so pomembni parametri pri preiskavi denge. Število trombocitov manj kot 100000 kaže na dengo. Količina zapakiranih celic naraste nad 40%, število belih celic pa se ob začetku bolezni zmanjša. Če istočasno pade hemoglobin, krvni tlak in prostornina nabitih celic, je treba sumiti na očitno krvavitev. Krvavitve iz veznice, prebavil in sečil lahko zapletejo dengo. Med okrevanjem se izločanje urina normalizira, uhajala tekočina ponovno obnavlja cirkulacijo, količina zapolnjenih celic upada, število belih celic in število trombocitov začne naraščati. Bolnike je treba sprejeti v bolnišnico za natančno opazovanje. V kritični fazi je treba spremljati krvni tlak, pulzni tlak, polmesečni srčni utrip in štirisatno urino. Skupna kvota tekočine je 2 mililitra na kilogram na uro. Za 50 kg človeka je to 4800 mililitrov. Za napovedovanje in obvladovanje bližnjih zapletov obstajajo posebne karte opazovanja denga.
Protivirusna zdravila običajno niso indicirana; zdravljenje denge je podporno.
Malarija
Malarija je parazitska mrzlica. Malarijo povzročajo plazmodium protozoa, ki ima tri vrste; P. falciparum, P. ovale in P. malariea. Protozoji plazmadija, ki jih v krvni obtok vbrizgajo samci množic komarjev Anopheles znotraj rdečih krvnih celic. Dosežejo zrelost in zapustijo rdeče celice, ki jih uničujejo. Ta cikel običajno traja tri dni. Zato je simptom malarije tridnevno nihajoč vzorec vročine. Zaradi uničenja rdečih krvnih celic pride do hemolitične anemije. Preiskava malarije bo pokazala agregacijo trombocitov v globokih žilah možganov, jeter, srca, vranice in mišic. To se imenuje sekvestracija (običajno se pojavi pri okužbi s falciparumom). Po fazi rdečih krvnih celic protozoji vstopijo v jetra. Razmnožujejo se v jetrnih celicah. Posledica tega je smrt jetrnih celic in včasih odpoved jeter. Prihaja do rumenkastega obarvanja sluznic. Krvni razmaz, pregledan pod mikroskopom, lahko pokaže stopnje življenjskega cikla parazita malarije v rdečih krvnih celicah. Kinolon, kinin in klorokin so nekatera učinkovita zdravila za zdravljenje malarije.
Kakšna je razlika med dengo in malarijo?
• Denga je virusna bolezen, medtem ko je malarija parazitska.
• Vročinski vzorci obeh bolezni so različni. Vročina denga se začne približno tri dni po okužbi in subvencijah, medtem ko ima malarija benigno tercialno vročino.
• Pri malariji ne pušča tekočine.
• Denga zmanjšuje število trombocitov, malarija pa ne.
• Pri malariji lahko obstaja eozinofilna levkocitoza, medtem ko denga povzroča levkocitopenijo.
