Zlom vs zlom
Zlom
Zlom je lokalna prekinitev normalne arhitekture kosti. Sum zloma obstaja, če je vidno odstopanje strukture, bolečina, oteklina, izguba funkcije, povezana z zlomljeno kostjo.
Vzroki za zlom
Zlomi so lahko posledica različnih razlogov, ki jih lahko na splošno razvrstimo med travmatične in patološke zlome. Travmatski zlomi so posledica neposredne travme s topo silo. Patološki zlomi se pojavijo zaradi stanj, ki oslabijo kostno strukturo. Rikete, osteoporoza, kronične ledvične bolezni, hipovitaminoza D in kronične bolezni jeter lahko oslabijo kost tako, da ovirajo mineralizacijo, celo manjša topa sila pa lahko povzroči zlom.
Razvrstitev zlomov
Obstajajo različne klasifikacije zlomov.
• Anatomska klasifikacija: Anatomska klasifikacija uporablja dejansko anatomsko lokacijo kosti v telesu.
• Ortopedske klasifikacije: Ortopedska klasifikacija je najpogosteje uporabljena klasifikacija. V tej klasifikaciji je odprt zlom, ki je zlom s poškodovano kožo. Pri zaprtem zlomu je prekrivna koža nedotaknjena.
Zlom je klinično razdeljen glede na premik. Glede na anatomijo zloma obstajajo različne kategorije.
Popoln zlom - delci kosti so popolnoma razdeljeni.
Nepopoln zlom - delci kosti niso popolnoma razdeljeni.
Linearni zlom - prelomna linija je vzporedna z dolgo osjo kosti.
Prečni zlom - lomna linija je pravokotna na dolgo os kosti.
Poševen zlom - linija zloma je diagonalna dolgi osi kosti.
Spiralni zlom - zlom poteka okoli kosti v spiralni obliki in segmenti se lahko zvijejo
Zmečkani zlom - kost je zlomljena na več kot dva segmenta
Prizadeti zlom - kost je zlomljena in zagozdena druga v drugo
Diagnoza zloma
Dokončna diagnoza zloma je s slikanjem. Pogosto uporabljene slikovne metode so rentgenski žarki. Za oceno s tem povezane poškodbe mehkega tkiva se lahko uporabijo druge metode, kot je računalniška tomografija.
Zapleti zloma
Zaplete zloma lahko razvrstimo glede na kronologijo. Takojšnji zapleti so poškodbe žil, mišic in živcev. Vmesni zapleti so embolija maščob, prenos mehkih tkiv, okužba. Dolgoročni zapleti so nevladna zveza, nepravilna zveza in odložena zveza.
Zdravljenje zlomov
Osnovna načela zdravljenja zlomov so obvladovanje bolečine, imobilizacija in približevanje. Za lažje zadovoljivo celjenje je treba kostne segmente pravilno približati. Priporočljivo je imeti približno 2/3 približne površine loma. Glede na zlom kosti se klinično dovoljeno odstopanje razlikuje. Na primer, pri zlomu nadlahtnice so dovoljene angulacije <15o. Imobilizacija je bistvenega pomena, kajti v primeru prostega gibanja se prekine brezčutna tvorba in lahko pride do neskladja. Metode imobilizacije se razlikujejo glede na zlom kosti. Zunanja imobilizacija se običajno opravi z zasedbo Plaster of Paris. Notranja imobilizacija se lahko izvede z intramedularno ožičenjem, ploščami in vijaki. Zlomi zgornjih okončin morajo biti vsaj 6 tednov v gipsu, zlomi spodnjih okončin pa dvakrat večji. Opioidni analgetiki so najprimernejša možnost zaradi resnosti bolečine. Za izboljšanje celjenja kosti je mogoče opraviti cepljenje kosti. Serijsko slikanje je bistvenega pomena za spremljanje in oceno celjenja zlomov.
Ali obstaja kakšna razlika med Zlomom in Zlomom?
Zlom je zlom kosti. Zlom in zlom pomeni isto.
