Ključna razlika - Plevralni izliv proti pljučnici
Plevralni izliv in pljučnica sta dve bolezni, ki vplivata na naš dihalni sistem. Plevralni izliv je pravzaprav zaplet številnih bolezni, ki neposredno ali posredno negativno vplivajo na dihalne poti in pljučni parenhim, medtem ko je pljučnica ena takih bolezni, ki lahko povzročijo plevralni izliv. To je ključna razlika med tema dvema. Medicinsko plevralni izliv lahko definiramo kot prekomerno kopičenje tekočine v plevralnem prostoru, ki je znano kot plevralni izliv. Po drugi strani pa lahko pljučnico opredelimo kot invazijo pljučnega parenhima z mikroorganizmi.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je plevralni izliv
3. Kaj je pljučnica
4. Podobnosti med plevralnim izlivom in pljučnico
5. Vzporedna primerjava - Plevralni izliv v primerjavi s pljučnico v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je plevralni izliv?
Prekomerno kopičenje tekočine v plevralnem prostoru je znano kot plevralni izliv. To stanje lahko ugotovimo z rentgenskim slikanjem prsnega koša, če je raven tekočine večja od 300 ml. Toda klinična identifikacija plevralnega izliva je možna le, če je količina tekočine večja od 500 ml.
Transvudatni plevralni izliv
Plevralni izlivi transudatnega tipa so lahko dvostranski, vendar se na desni strani nabere več tekočine kot na levi.
Značilnosti transvudatnega plevralnega izliva
- Vsebnost beljakovin je manjša od 30 g / l
- Raven mlečne dehidrogenaze je manjša od 200 ie / l
- Razmerje LDH med tekočino in serumom je manjše od 0,6
Vzroki
- Odpoved srca
- Hipoproteinemija
- Konstriktivni perikarditis
- Hipotiroidizem
- Tumorji jajčnikov, ki povzročajo desnostran plevralni izliv
Eksudat plevralni izliv
Eksudatni plevralni izlivi imajo naslednje značilnosti
- Vsebnost beljakovin je več kot 30 g / l
- Raven mlečne dehidrogenaze je večja od 200 ie / l
Vzroki
- Bakterijska pljučnica
- Pljučni infarkt
- Bronhialni karcinom
- TB
- Avtoimunska revmatska bolezen
- Sindrom po miokardnem infarktu
- Akutni pankreatitis
- Mezoteliom
- Sarkoidoza
Klinične značilnosti
- Dispneja
- Suh kašelj
- Ortopenija
- Bolečina v prsnem košu
- V primeru okužbe lahko obstajajo tudi drugi nespecifični simptomi, kot je vročina
- Hemoptiza
Diagnoza
Rentgensko slikanje prsnega koša se opravi takoj, ko se bolnik pojavi s pripovedovalnimi simptomi plevralnega izliva. Ko RTG potrdi klinični sum plevralnega izliva, se izvede plevralna aspiracija, ki jo vodi ultrazvok.
Slika 01: Plevralni izliv
Zdravljenje
Zdravljenje plevralnega izliva se razlikuje glede na osnovno patologijo.
Kaj je pljučnica?
Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterijami) povzroči eksudativno strjevanje (utrjevanje) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica.
Razvrstitev pljučnice temelji na več merilih.
-
Glede na povzročitelja
Bakterijske, virusne, glivične
-
Glede na bruto anatomsko porazdelitev bolezni
Lobarna pljučnica, bronhopneumonija
-
Glede na kraj, kjer je pridobljena pljučnica
V skupnosti, v bolnišnici
-
Glede na naravo gostiteljske reakcije
Suppurativni, fibrinozni
Patogeneza
Običajna pljuča nimajo organizmov ali snovi, ki povzročajo bolezni. Dihalni trakt ima več obrambnih mehanizmov, katerih cilj je preprečiti vstop teh povzročiteljev bolezni.
- Nosni očistek - delci, ki se odlagajo na sprednji strani dihalne poti na neciliranem epiteliju, se običajno odstranijo s kihanjem ali kašljanjem. Delci, ki se odlagajo zadaj, se pometejo in bodo pogoltnjeni.
- Traheobronhialni očistek - to spremlja mukociliarno delovanje
- Alveolarni očistek - fagocitoza z alveolarnimi makrofagi.
Pljučnica se lahko pojavi, kadar je ta obramba oslabljena ali se odpornost gostitelja zmanjša. Dejavniki, kot so kronične bolezni, imunosupresija in uporaba imunosupresivnih zdravil, levkopenija in virusne okužbe, vplivajo na odpornost gostitelja, zaradi česar je gostitelj ranljiv za tovrstne motnje.
Mehanizmi za sprostitev se lahko poškodujejo na več načinov,
-
Zatiranje refleksa kašlja in kihanja
Sekundarno za komo, anestezijo ali živčno-mišičnimi boleznimi
-
Poškodba mukociliarnega aparata
Kronično kajenje je glavni razlog za uničenje sluzničnega aparata
- Poseg v fagocitno delovanje
- Pljučni zastoji in edemi
- Kopičenje pljučnega izločka v stanjih, kot sta cistična fibroza in bronhialna obstrukcija.
Bronhopneumonija
Vzrok
Glavni povzročitelji so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, hemofil in psevdomonasauregenoza.
Morfologija
Žarišča bronhopneumonije so strnjena območja akutnega suppurativnega vnetja. Konsolidacija je lahko neenakomerna skozi en reženj, vendar je pogosteje večlobarna in pogosto dvostranska.
Lobarna pljučnica
Vzrok
glavni povzročitelji so pnevmokoki, klebsiela, stafilokoki, streptokoki
Morfologija
Klasično so opisane štiri stopnje vnetnega odziva.
Preobremenjenost
Pljuča so težka, močvirnata in rdeča. Za to stopnjo je značilno otekanje žil, intraalveolarna tekočina z malo nevtrofilci in pogosto prisotnost številnih bakterij.
Rdeča hepatizacija
Zastoju sledi rdeča hepatizacija, za katero je značilna močna sotočna eksudacija z rdečimi celicami, nevtrofilci in fibrinom, ki zapolnijo alveolarne prostore.
Siva hepatizacija
V fazi sive hepatizacije zaradi postopnega razpada rdečih krvnih celic, ki so se nabrale v alveolarnih prostorih, pljuča dobijo sivo barvo. Ta sivkast videz povečuje prisotnost fibrinosupurativnega eksudata.
Resolucija
V zadnji fazi patogeneze se konsolidirani eksudat, ki se je nabral v alveolarnih prostorih, postopno encimsko prebavlja, da nastanejo zrnat ostanki pol tekočine, ki jih makrofagi ponovno absorbirajo in zaužijejo ali kašljajo.
Zapleti
- Absces - zaradi uničenja in nekroze tkiva
- Empijem - posledica širjenja okužbe v plevralno votlino
- Organizacija
- Širjenje v krvni obtok.
Slika 02: Pljučnica
Klinične značilnosti
- Akutni nastop vročine
- Dispneja
- Produktivni kašelj
- Bolečina v prsnem košu
- Trenje plevralnega trenja
- Izliv
Kakšna je podobnost med plevralnim izlivom in pljučnico?
Oba sta bolezni dihal
Kakšna je razlika med plevralnim izlivom in pljučnico?
Diff Article Sredina pred mizo
Plevralni izliv vs pljučnica |
|
| Prekomerno kopičenje tekočine v plevralnem prostoru je znano kot plevralni izliv. | Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterijami) povzroči eksudativno strjevanje (konsolidacijo) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica. |
| Narava | |
| Plevralni izliv je zaplet mnogih patoloških stanj. | Pljučnica lahko povzroči plevralni izliv. |
| Vzrok | |
|
Vzroki plevralnih izlivov tipa transudata · Odpoved srca · Hipoproteinemija · Konstriktivni perikarditis · Hipotiroidizem · Tumorji jajčnikov, ki povzročajo desnostranski plevralni izliv Vzroki plevralnih izlivov tipa eksudata · Bakterijska pljučnica · Pljučni infarkt · Bronhialni karcinom · TB · Avtoimunska revmatska bolezen · Post-miokardni infarkt · Akutni pankreatitis · Mezoteliom · Sarkoidoza |
Pljučnica je posledica okužbe pljučnega parenhima predvsem z bakterijami. |
| Klinične značilnosti | |
|
Klinične značilnosti plevralnega izliva so, · Dispneja · Suh kašelj · Ortopenija · Bolečina v prsnem košu · V primeru okužbe lahko obstajajo tudi drugi nespecifični simptomi, kot je vročina · Hemoptiza |
Klinične značilnosti pljučnice so, · Akutni nastop vročine · Dispneja · Produktiven kašelj · Bolečina v prsnem košu · Plevralno trenje · Izliv |
| Identifikacija | |
| Rentgensko slikanje prsnega koša se opravi takoj, ko se bolnik pojavi s pripovedovalnimi simptomi plevralnega izliva. Ko RTG potrdi klinični sum plevralnega izliva, se izvede plevralna aspiracija, ki jo vodi ultrazvok. | Kultura izpljunka se uporablja za identifikacijo povzročitelja. |
| Zdravljenje | |
| Zdravljenje plevralnega izliva se razlikuje glede na osnovno patologijo. | Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske pljučnice. |
Povzetek - Plevralni izliv vs pljučnica
Invazija pljučnega parenhima s povzročiteljem bolezni (večinoma bakterijami) povzroči eksudativno strjevanje (utrjevanje) pljučnega tkiva, znano kot pljučnica. Pljučnico lahko zaplete kopičenje tekočine v plevralnem prostoru, ki je znano kot pljučnica.
Prenesite PDF različico Plevralni izliv vs pljučnica
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med plevralnim izlivom in pljučnico
