Ključna razlika - akutni in subakutni endokarditis
Infektivni endokarditis je mikrobna okužba srčnih zaklopk ali stenskega endokarda, ki vodi do nastanka vegetacij, sestavljenih iz trombotičnih ostankov in organizmov, ki so pogosto povezani z uničenjem osnovnih srčnih tkiv. Glede na čas, potreben za razvoj simptomov, se infektivni endokarditis nadalje deli na dve podkategoriji, kot sta akutni endokarditis in subakutni endokarditis. Ključna razlika med tema dvema oblikama je, da se pri akutnem endokarditisu nenadoma pojavijo simptomi, medtem ko se pri subakutnem endokarditisu simptomi razvijejo dlje časa.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je infektivni endokarditis
3. Kaj je akutni endokarditis
4. Kaj je subakutni endokarditis
5. Podobnosti med akutnim in subakutnim endokarditisom
6. Vzporedna primerjava - akutni in subakutni endokarditis v tabelarni obliki
7. Povzetek
Kaj je infektivni endokarditis?
Infektivni endokarditis je mikrobna okužba srčnih zaklopk ali stenskega endokarda, ki vodi do nastanka vegetacij, sestavljenih iz trombotičnih ostankov in organizmov, ki so pogosto povezani z uničenjem osnovnih srčnih tkiv. Bakterije so najpogostejši povzročitelji infekcijskega endokarditisa, čeprav je to lahko posledica okužb drugih kategorij organizmov. Obstajata dve glavni vrsti infekcijskega endokarditisa, kot sta akutni in subakutni endokarditis. Ta razvrstitev temelji na hitrosti razvijanja kliničnih značilnosti.
Dejavniki tveganja
- Intravenska zloraba drog
- Slaba zobna higiena
- Intravaskularne kanile
- Okužbe mehkih tkiv
- Srčna kirurgija in trajni spodbujevalniki
Klinične značilnosti, skladne z obema oblikama infektivnega endokarditisa
- Nova lezija ventila / regurgitantni šum
- Embolični dogodki neznanega izvora
- Sepsa neznanega izvora
- Hematurija, glomerulonefritis in ledvični infarkti
- Vročina
- Periferni abscesi neznanega izvora
Slika 01: Infektivni endokarditis
Spremenjena Dukejeva merila za diagnozo infektivnega endokarditisa
Glavna merila
- Kultura krvi pozitivna na značilen organizem ali stalno pozitivna na nenavaden organizem
- Ehokardiografski dokazi, ki potrjujejo valvularne lezije
- Nova valvularna regurgitacija
Manjši kriteriji
- Predispozicija srčnih lezij ali intravenska uporaba drog
- Vročina
- Žilne lezije, kot so lezije Janeway in drobne krvavitve
- Mikrobiološki dokazi, vključno z eno samo kulturo, pozitivno za nenavaden organizem
Preiskave
- Krvne kulture
- Ehokardiogram
Upravljanje
Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti čim prej. Za začetek empirične antibiotične terapije je treba odvzeti vzorce krvi, ki jih bodo poslali v kulture. Zdravljenje z antibiotiki je treba nadaljevati 4-6 tednov. Bolnik se mora na antibiotike odzvati v prvih 48 urah po njihovi uporabi. Učinkovitost terapije bo pokazala odpravljanje vročine, upad ravni serumskih označevalcev okužbe in lajšanje sistemskih simptomov. Kirurški poseg je nujen, kadar se bolnik ne odzove na antibiotično terapijo.
Kaj je akutni endokarditis?
Akutni endokarditis običajno povzroči močno virulenten organizem, ki okuži prej normalno srčno zaklopko, kar povzroči hiter razvoj nekrotizirajočih in destruktivnih lezij. Najpogostejši povzročitelj, izoliran iz srčnih zaklopk, ki jih prizadene akutni endokarditis, je Staphylococcus aureus. Akutni endokarditis je težko pozdraviti samo z antibiotiki in večino časa zahteva kirurško odstranjevanje vegetacije. Za akutni endokarditis je značilen nenaden pojav vročine, slabega počutja, mrzlice in lastitude.
Kaj je subakutni endokarditis?
Subakutni endokarditis je posledica okužbe predhodno poškodovanih srčnih zaklopk z nizko virulentnimi bakterijami, kot so streptokoki Viridans. Srčnih zaklopk je le minimalno uničeno.
Slika 02: Valvularne spremembe pri endokarditisu
Pojav zgoraj omenjenih simptomov se običajno zgodi nekaj tednov po začetni okužbi. Subakutni endokarditis lahko zdravimo le z antibiotiki.
Kakšna je podobnost med akutnim in subakutnim endokarditisom?
Ventili srca so prizadeti pri obeh oblikah endokarditisa
Kakšna je razlika med akutnim in subakutnim endokarditisom?
Diff Article Sredina pred mizo
Akutni endokarditis vs subakutni endokarditis |
|
| Akutni endokarditis običajno povzroči močno virulenten organizem, ki okuži prej normalno srčno zaklopko, kar povzroči hiter razvoj nekrotizirajočih in destruktivnih lezij. | Subakutni endokarditis je posledica okužbe predhodno poškodovanih srčnih zaklopk z nizko virulentnimi bakterijami, kot so streptokoki Viridans. |
| Vzrok | |
| Akutni endokarditis povzročajo organizmi z visoko virulenco. | Subakutni endokarditis povzročajo organizmi z nizko virulenco. |
| Prizadeti ventili | |
| Prizadeti so bili tudi prej normalni srčni ventili. | Subakutni endokarditis prizadene samo predhodno poškodovane srčne zaklopke. |
| Terapija | |
| Samo zdravljenje z antibiotiki ne zadostuje za zdravljenje akutnega endokarditisa. Za uspešen izid je potrebno kirurško odstranjevanje vegetacije. | Antibiotska terapija lahko popolnoma ozdravi subakutni endokarditis. |
| Simptomi | |
| Simptomi se hitro pojavijo. | Simptomi se razvijejo v daljšem časovnem obdobju. |
Povzetek - Akutni vs subakutni endokarditis
Akutni endokarditis običajno povzroči močno virulenten organizem, ki okuži prej normalno srčno zaklopko, kar povzroči hiter razvoj nekrotizirajočih in destruktivnih lezij. Po drugi strani pa je subakutni endokarditis posledica okužbe predhodno poškodovanih srčnih zaklopk z nizko virulentnimi bakterijami, kot so streptokoki Viridans. Pri akutnem endokarditisu se simptomi pojavijo nenadoma, za razliko od subakutne oblike bolezni, v tem primeru razvoj simptomov traja vsaj nekaj tednov.
Prenesite PDF različico Akutni vs subakutni endokarditis
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med akutnim in subakutnim endokarditisom
