Ključna razlika - Multipla skleroza vs sistemska skleroza
Tako multipla skleroza kot sistemska skleroza sta avtoimunski bolezni, katere patogenezo sprožijo neodkriti okoljski in genetski dejavniki. Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem, medtem ko je sistemska skleroza, znana tudi kot skleroderma, avtoimunska multisistemska bolezen s postopno slabšanjem klinične slike. Ključna razlika med multiplo sklerozo in sistemsko sklerozo je v tem, da multipla skleroza prizadene le centralni živčni sistem, sistemska skleroza pa je večsistemska bolezen, ki prizadene skoraj vse sisteme v telesu.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je multipla skleroza
3. Kaj je sistemska skleroza (sklerodermija)
4. Podobnosti med multiplo sklerozo in sistemsko sklerozo
5. Vzporedna primerjava - multipla skleroza in sistemska skleroza v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je multipla skleroza?
Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. V možganih in hrbtenjači najdemo več področij demielinizacije. Incidenca MS je večja pri ženskah. MS se večinoma pojavlja med 20. in 40. letom starosti. Razširjenost bolezni se razlikuje glede na geografsko regijo in narodnost. Bolniki z MS so dovzetni za druge avtoimunske motnje. Tako genetski kot okoljski dejavniki vplivajo na patogenezo bolezni. Tri najpogostejše predstavitve MS so optična nevropatija, demielinizacija možganskega debla in lezije hrbtenjače.
Patogeneza
Vnetni proces, ki ga posredujejo T celice, se pojavlja predvsem v beli možganski in hrbtenjači, ki povzroča demielinirane plakete. 2–10 mm velike plakete najdemo v optičnih živcih, periventrikularnem predelu, mošusnem telesu, možganskem deblu in njegovih malih možganih ter cervikalni vrvici.
Pri MS periferni mielinirani živci niso neposredno prizadeti. V hudi obliki bolezni pride do trajnega uničenja aksonov, kar povzroči progresivno invalidnost.
Slika 01: Multipla skleroza
Vrste multiple skleroze
- MS z relapsno-remitentno boleznijo
- Sekundarna progresivna MS
- Primarno progresivna MS
- Povratno-progresivna MS
Pogosti znaki in simptomi
- Bolečina pri gibih oči
- Blaga megla osrednjega vida / desaturacija barv / gost osrednji skotom
- Zmanjšan občutek vibracij in propriocepcija v stopalih
- Nerodna roka ali ud
- Nestabilnost pri hoji
- Nujnost in pogostnost urina
- Nevropatska bolečina
- Utrujenost
- Spastičnost
- Depresija
- Spolna disfunkcija
- Občutljivost na temperaturo
V pozni MS lahko opazimo hude izčrpavajoče simptome z atrofijo optike, nistagmusom, spastično tetraparezo, ataksijo, znaki možganskega debla, psevdobulbarno paralizo, urinsko inkontinenco in kognitivno okvaro.
Diagnoza
Diagnozo MS lahko postavimo, če je imel bolnik dva ali več napadov, ki so prizadeli različne dele CNS. MRI je standardna preiskava, ki se uporablja za potrditev klinične diagnoze. Po potrebi se lahko opravijo preiskave CT in CSF, da se po potrebi zagotovijo dodatni podporni dokazi za diagnozo.
Upravljanje
Za MS ni dokončnega zdravila. Vendar je bilo uvedenih več imunomodulatornih zdravil za spreminjanje poteka vnetne faze recidivno-remitentne MS. Ti so znani kot zdravila za spreminjanje bolezni (DMD). Primeri takih zdravil sta beta-interferon in glatiramer acetat. Poleg terapije z zdravili lahko splošni ukrepi, kot so fizioterapija, podpora bolniku s pomočjo multidisciplinarne ekipe in delovna terapija, močno izboljšajo življenjski standard pacienta.
Napoved
Napoved multiple skleroze se razlikuje na nepredvidljiv način. Visoka obremenitev z MR na začetni predstavitvi, visoka stopnja ponovitve bolezni, moški spol in pozna predstavitev so običajno povezani s slabo prognozo. Nekateri bolniki še naprej živijo normalno življenje brez očitnih ovir, nekateri pa lahko postanejo hudi invalidi.
Kaj je sistemska skleroza?
Sistemska skleroza, ki je znana tudi kot skleroderma. je avtoimunska multisistemska bolezen s postopno slabšanjem klinične slike.
Dejavniki tveganja
Izpostavljenost
- Vinilklorid
- Kremenov prah
- Ponarejeno repično olje
- Trikloroetilen
Klinične značilnosti
- Tesna koža na obrazu, majhna usta, kljun v nosu in telangiektazija
- Dismotilnost ali strikture požiralnika
- Miokardna fibroza
- Sklerodermija in ledvična kriza
- Pljučna hipertenzija ali pljučna fibroza
- Malabsorpcija, hipomotilnost črevesja in fekalna inkontinenca
- Raynaudov pojav
Preiskave
- Polna krvna slika - popolna krvna slika ponavadi razkrije prisotnost normokromne normocitne anemije.
- Sečnina in elektroliti - raven sečnine in elektrolitov se lahko pri poškodbah ledvic, povezanih s sklerodermo, poviša
- Testiranje protiteles, kot sta ACA in ANA, ki jih običajno opazimo pri sistemski sklerozi
- Mikroskopija urina
- Slikanje
- Rentgen prsnega koša - s tem se lahko izključijo katera koli druga patološka stanja, ki imajo lahko podobno klinično sliko. Poleg tega je to lahko v pomoč pri ugotavljanju kakršnih koli nenormalnih sprememb srca ali pljuč.
- Rentgen roke - ta lahko pokaže usedline kalcija, ki so se nabrale okoli kosti prstov.
- GI endoskopija lahko razkrije kakršne koli nepravilnosti v požiralniku
- CT z visoko ločljivostjo lahko ugotovimo, da ugotovimo kakršno koli fibrotično prizadetost pljuč
Slika 02: Pljučna fibroza pri sistemski sklerozi
Upravljanje
Za sistemsko sklerozo ni natančnega zdravila. Presenetljivo je, da so kortikosteroidi in imunosupresivi dokazano manj učinkoviti pri zdravljenju tega stanja. Pristop k zdravljenju bolezni, specifičen za posamezne organe, je lahko koristen pri preprečevanju dolgoročnih zapletov, povezanih s sistemsko sklerozo.
- Svetovanje bolnikom in družinska podpora sta izjemno pomembna
- Uporaba maziv za kožo in vaj za kožo lahko omeji razvoj kontraktur
- Za nadzor učinka Raynauda se lahko uporabljajo grelci za roke in peroralni vazodilatatorji
- Za lajšanje simptomov požiralnika so običajno predpisani zaviralci protonske črpalke
- Zaviralci ACE so izbrano zdravilo za zdravljenje ledvične okvare
- Pljučno hipertenzijo je treba zdraviti s peroralnimi vazodilatatorji, kisikom in varfarinom
Napoved
Blaga oblika bolezni ima boljšo prognozo kot difuzna bolezen. Obsežna pljučna fibroza je običajno glavni vzrok smrti med bolniki s sklerodermijo.
Kakšne so podobnosti med multiplo sklerozo in sistemsko sklerozo?
- Tako multipla skleroza kot sistemska skleroza sta avtoimunski bolezni.
- Obe bolezni nimata natančnega zdravila.
Kakšna je razlika med multiplo sklerozo in sistemsko sklerozo?
Diff Article Sredina pred mizo
Multipla skleroza vs sistemska skleroza |
|
| Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. | Sistemska skleroza (sklerodermija) je avtoimunska multisistemska bolezen s postopno slabšanjem klinične slike. |
| Dejavniki tveganja | |
| Glavni znani dejavniki so ženski spol in genetska nagnjenost. | Dejavniki tveganja so izpostavljenost vinilkloridu, prahu silicijevega dioksida, ponarejenemu repičnemu olju in trikloroetilenu. |
| Klinične značilnosti | |
|
Za zgodnjo bolezen so značilne naslednje klinične značilnosti. · Bolečina pri premikanju oči · Blaga megla osrednjega vida / desaturacija barv / gost osrednji skotom · Zmanjšan občutek vibracij in propriocepcija v stopalih · Okorna roka ali ud · Nestabilnost pri hoji · Nujnost in pogostost uriniranja · Nevropatska bolečina · Utrujenost · Spastičnost · Depresija · Spolna disfunkcija · Občutljivost na temperaturo V pozni MS lahko opazimo hude izčrpavajoče simptome
|
Zadebelitev kože v različnih predelih telesa je najpomembnejši klinični znak. Poleg tega so pogosto vidne tudi naslednje funkcije. · Tesna koža na obrazu, majhna usta, kljun v nosu in telangiektazija · Dismotilnost ali strikture požiralnika · Miokardna fibroza · Sklerodermija in ledvična kriza · Pljučna hipertenzija ali pljučna fibroza · Malabsorpcija, hipomotilnost črevesja in fekalna inkontinenca · Raynaudov pojav |
| Diagnoza | |
|
Naslednje preiskave se opravijo za diagnozo multiple skleroze in za oceno napredovanja bolezni. · Popolna krvna slika · Sečnina in elektroliti · Testiranje protiteles, kot sta ACA in ANA, ki jih običajno opazimo pri sistemski sklerozi · Mikroskopija urina · RTG prsnega koša · RTG roke · GI endoskopija lahko razkrije kakršne koli nepravilnosti v požiralniku · CT z visoko ločljivostjo je mogoče določiti za ugotavljanje kakršne koli fibrotične vpletenosti pljuč |
| Zdravljenje | |
Splošni ukrepi, kot so fizioterapija, podpora bolniku s pomočjo multidisciplinarne ekipe in delovna terapija, lahko bistveno izboljšajo življenjski standard pacienta. |
Cilj vodstva je nadzor nad resnostjo simptomov in zaustavitev napredovanja bolezni. · Svetovanje bolnikom in družinska podpora sta izjemno pomembna · Uporaba maziv za kožo in vaj za kožo lahko omeji razvoj kontraktur · Za nadzor nad Raynaudovim učinkom se lahko uporabljajo grelci rok in peroralni vazodilatatorji · Za lajšanje simptomov požiralnika so običajno predpisani zaviralci protonske črpalke · Zaviralci ACE so izbrano zdravilo za zdravljenje ledvične okvare · Pljučno hipertenzijo je treba zdraviti s peroralnimi vazodilatatorji, kisikom in varfarinom |
Povzetek - Multipla skleroza vs sistemska skleroza
Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene osrednji živčni sistem, medtem ko je sistemska skleroza, ki je znana tudi kot skleroderma, avtoimunska multisistemska bolezen s postopno slabšanjem klinične slike. Glavna razlika med multiplo sklerozo in sistemsko sklerozo je, da multipla skleroza prizadene le centralni živčni sistem, medtem ko sistemska skleroza širi svoj učinek na skoraj vse telesne sisteme.
Prenesite različico PDF multiple skleroze vs sistemsko sklerozo
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prenesite različico PDF tukaj Razlika med multiplo sklerozo in sistemsko sklerozo
