Ključna razlika - multipla skleroza v primerjavi z motorično nevronsko boleznijo
Več vnetnih motenj lahko prizadene osrednji živčni sistem. Multipla skleroza je najpogostejša nevroinflamatorna bolezen med njimi. Bolezen motornega nevrona (MND) je nevrodegenerativna motnja, ki prizadene CNS. Za nevrodegenerativne bolezni je značilna postopna izguba nevronov. Te motnje so večinoma vidne v starosti. Demenca in MND sta primera nevrodegenerativnih bolezni. Tako je ključna razlika med multiplo sklerozo in boleznijo motoričnih nevronov v tem, da je multipla skleroza nevroinflamatorna bolezen, MND pa nevrodegenerativna bolezen.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je motorična nevronska bolezen
3. Kaj je multipla skleroza
4. Podobnosti med multiplo sklerozo in motorno nevronsko boleznijo
5. Vzporedna primerjava - Multipla skleroza v primerjavi z motorično nevronsko boleznijo v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je bolezen motornega nevrona (MND)?
Bolezen motornih nevronov (MND) je resno zdravstveno stanje, ki povzroča progresivno šibkost in sčasoma smrt zaradi odpovedi dihanja ali aspiracije. Letna incidenca bolezni je 2/100000, kar kaže na to, da je bolezen razmeroma redka. V nekaterih državah je ta motnja opredeljena kot amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Osebe med 50. in 75. letom starosti so običajno žrtve te bolezni. V MND je prihranjen senzorični sistem. Zato se senzorični simptomi, kot so otrplost, mravljinčenje in bolečina, ne pojavijo.
Patogeneza
Zgornji in spodnji motorični nevroni v hrbtenjači, motorna jedra lobanjskega živca in skorje so glavni sestavni deli CNS, na katere vpliva MND. Toda lahko vplivajo tudi drugi nevronski sistemi. Na primer, pri 5% bolnikov lahko opazimo frontotemporalno demenco, medtem ko pri 40% bolnikov opazimo kognitivno okvaro čelnega režnja. Vzrok za MND ni znan. Toda splošno velja, da je agregacija beljakovin v aksonih osnovna patogeneza, ki povzroča MND. V patogenezo sta vključena tudi eksitotoksičnost, ki jo povzroča glutamat, in oksidativna nevronska poškodba.
Klinične značilnosti
Pri MND so vidni štirje glavni klinični vzorci; ti se lahko združijo z napredovanjem bolezni.
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
ALS je tipična paraneoplastična oblika, ki se običajno začne od enega uda in nato postopoma širi na druge okončine in mišice trupa. Klinična predstavitev bo osrednja mišična oslabelost in izgubljanje mišične fascikulacije. Pogosti so krči. Pri pregledu lahko najdemo živahne reflekse, ekstenzorno-plantarne odzive in spastičnost, ki so znaki lezij zgornjih motoričnih nevronov. Hudo poslabšanje simptomov v mesecih bo potrdilo diagnozo.
Slika 01: Amiotrofična lateralna skleroza
Progresivna mišična atrofija
To povzroča šibkost, izgubo mišic in fascinacijo. Ti simptomi se običajno začnejo v enem okončju, nato pa se razširijo na sosednje segmente hrbtenice. To je predstavitev lezije spodnjega motoričnega nevrona.
Progresivna bulbarna in psevdobulbarna paraliza
Simptomi so disartrija, disfagija, nosna regurgitacija tekočin in zadušitev. Te se pojavijo zaradi vpletenosti jeder spodnjih lobanjskih živcev in njihovih supranuklearnih povezav. Pri mešani bulbarni paralizi lahko opazimo fascikulacijo jezika s počasnimi, trdimi gibi jezika. Pri psevdobulbarni paralizi je opazna čustvena inkontinenca s patološkim smehom in jokom.
Primarna lateralna skleroza
Primarna lateralna skleroza je redka oblika MND, ki povzroča postopno progresivno tetraparezo in psevdobulbarno paralizo.
Diagnoza
Diagnoza bolezni temelji predvsem na kliničnem sumu. Preiskave se lahko opravijo, da se izključijo drugi možni vzroki. EMG lahko naredimo za potrditev denervacije mišic zaradi degeneracije spodnjih motoričnih nevronov.
Prognoza in upravljanje
Ni dokazano, da bi zdravljenje izboljšalo izid. Riluzol lahko upočasni napredovanje bolezni in lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnika za 3-4 mesece. Hranjenje s pomočjo gastrostome in neinvazivne podpore za ventilator je v pomoč pri podaljšanju preživetja bolnika, čeprav je preživetje več kot 3 leta nenavadno.
Kaj je multipla skleroza (MS)?
Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. V možganih in hrbtenjači najdemo več področij demielinizacije. Incidenca MS je večja pri ženskah. MS se večinoma pojavlja med 20. in 40. letom starosti. Razširjenost bolezni se razlikuje glede na geografsko regijo in narodnost. Bolniki z MS so dovzetni za druge avtoimunske motnje. Tako genetski kot okoljski dejavniki vplivajo na patogenezo bolezni. Tri najpogostejše predstavitve MS so optična nevropatija, demielinizacija možganskega debla in lezije hrbtenjače.
Patogeneza
Vnetni proces, ki ga posredujejo T celice, se pojavlja predvsem v beli možganski in hrbtenjači, ki povzroča demielinirane plakete. 2–10 mm velike plakete najdemo v optičnih živcih, periventrikularnem predelu, mošusnem telesu, možganskem deblu in njegovih malih možganih ter cervikalni vrvici.
Pri MS periferni mielinirani živci niso neposredno prizadeti. V hudi obliki bolezni pride do trajnega uničenja aksonov, kar povzroči progresivno invalidnost.
Vrste multiple skleroze
- MS z relapsno-remitentno boleznijo
- Sekundarna progresivna MS
- Primarno progresivna MS
- Povratno-progresivna MS
Pogosti znaki in simptomi
- Bolečina pri gibih oči
- Blaga megla osrednjega vida / desaturacija barv / gost osrednji skotom
- Zmanjšan občutek vibracij in propriocepcija v stopalih
- Nerodna roka ali ud
- Nestabilnost pri hoji
- Nujnost in pogostnost urina
- Nevropatska bolečina
- Utrujenost
- Spastičnost
- Depresija
- Spolna disfunkcija
- Občutljivost na temperaturo
V pozni MS lahko opazimo hude izčrpavajoče simptome z atrofijo optike, nistagmusom, spastično tetraparezo, ataksijo, znaki možganskega debla, psevdobulbarno paralizo, urinsko inkontinenco in kognitivno okvaro.
Slika 2: Znaki in simptomi multiple skleroze
Diagnoza
Diagnozo MS lahko postavimo, če je bolnik imel dva ali več napadov, ki so prizadeli različne dele CNS. Za zagotovitev podpornih dokazov za diagnozo je mogoče opraviti preiskave, kot so MRI, CT in CSF.
Upravljanje in napovedi
Za MS ni dokončnega zdravila. Vendar je bilo uvedenih več imunomodulatornih zdravil za spreminjanje poteka vnetne faze recidivno-remitentne MS. Ti so znani kot zdravila za spreminjanje bolezni (DMD). beta-interferon in glatiramer acetat sta primera takih zdravil.
Kakšne so podobnosti med multiplo sklerozo in motorično nevronsko boleznijo
- Multipla skleroza in motorična nevronska bolezen vplivata na živčni sistem
- Za obe motnji ni dokončnega zdravila.
Kakšna je razlika med multiplo sklerozo in motorično nevronsko boleznijo?
Diff Article Sredina pred mizo
Multipla skleroza proti bolezni motornega nevrona |
|
| Multipla skleroza je kronična avtoimunska vnetna bolezen, posredovana s celicami T, ki prizadene centralni živčni sistem. | MND je resno zdravstveno stanje, ki povzroča postopno šibkost in sčasoma smrt zaradi dihalne odpovedi ali aspiracije. |
| Vrsta bolezni | |
| Večplastna skleroza je nevroinflamatorna motnja. | MND je nevrodegenerativna motnja |
| Starostna skupina | |
| Multipla skleroza prizadene razmeroma mlade posameznike, stare med 20 in 40 leti. | Bolniki z MND so običajno stari med 50 in 70 let. |
| Seks | |
| Incidenca multiple skleroze je večja pri ženskah. | MND se pojavlja predvsem pri moških. |
| Patogeneza | |
| Multiplo sklerozo povzroča demielinizacija nevronov. | Akumulacija beljakovin v aksonih je osnovna patogeneza MND. |
Povzetek - Multipla skleroza proti bolezni motornega nevrona
MND je nevrodegenerativna bolezen, pri kateri se simptomi hitro poslabšajo. Čeprav multipla skleroza, ki je nevroinflamatorna motnja, napreduje razmeroma počasi, lahko povzroči tudi resne nevronske okvare. To je glavna razlika med multiplo sklerozo in boleznijo motoričnih nevronov.
Prenesite PDF različico multiple skleroze proti bolezni motornega nevrona
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med multiplo sklerozo in boleznijo motornega nevrona.
