Ključna razlika - atelektaza proti pnevmotoraksu
Atelektaza in pnevmotoraks sta dve pljučni motnji, ki imata lahko usodne posledice, če ju ne zdravimo pravilno. Pnevmotoraks je prisotnost zraka v plevralni votlini, medtem ko je atelektaza popoln ali delni kolaps pljuč ali pljučnega režnja. Čeprav je med tema dvema boleznima malo večjih razlik, je ključna razlika med atelektazo in pnevmotoraksom prisotnost ali odsotnost zraka v plevralni votlini (razen če je vzrok atelektaze pnevmotoraks.)
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je atelektaza
3. Kaj je pnevmotoraks
4. Podobnosti med atelektazo in pnevmotoraksom
5. Vzporedna primerjava - atelektaza v primerjavi s pnevmotoraksom v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je atelektaza?
Popoln ali delni kolaps pljuč ali režnja pljuč je opredeljen kot atelektaza. Naša pljuča imajo milijone vrečk, napolnjenih z zrakom, imenovanih alveoli, skozi katere se zgodi izmenjava plinov. Izpuščaj teh prostorov, napolnjenih z zrakom, vodi do propada pljučnih tkiv po prizadeti regiji.
Klinično so opazili dve glavni vrsti atelektaze.
Obstruktivna atelektaza
Ko pride do ovire v dihalnih poteh, alveole ne dobijo dovoda zraka, ki je potreben za njihovo napihovanje. Posledično se razvije negativni intraalveolarni tlak. Neravnovesje tlaka znotraj in zunaj alveolov stisne zračne vrečke, kar povzroči propad pljučnih tkiv. Hitrost razvoja atelektaze je odvisna od glavnih treh dejavnikov,
- Zaprti del dihalne poti
- Prisotnost kolateralne oskrbe z zrakom med prizadetimi in neprizadetimi segmenti
- Narava ovire
Vzroki
- Sluzni čepi
- Tujka
- Tumorji
Patofiziologija
Kot smo že omenili, kri, ki teče skozi pljučne kapilare, v celoti absorbira zrak, ki je po zapori v dihalni poti ujet v delu, ki je oddaljen od točke ovire. Sčasoma se v alveolah razvije negativni zračni tlak. Negativni tlak v alveolah črpa tekočino iz kapilar, kar povzroči kopičenje v zračnih vrečkah. To povzroča razvoj okužb.
Zrušena pljučna tkiva stisnejo sosednje krvne žile in povečajo vaskularni upor proti pretoku krvi. To stanje še poslabša vazokonstrikcija, ki jo spodbuja hipoksija. Povečanje odpornosti na pretok krvi prežene kri iz prizadetih predelov pljuč. Zato na nasičenost aortne krvi s kisikom vpliva le skopo.
Slika 01: Atelektaza
Neobstruktivna atelektaza
Ko se atelektaza razvije zaradi nevsiljivega vzroka, se ta vrsta opredeli kot neobstruktivna atelektaza. Tu se visceralna in parietalna pleura ohlapno stikata med seboj in to je osnova patološke osnove celotnega procesa.
Patofiziologija
Površinsko aktivne snovi, ki jih proizvajajo alveolarne epitelijske celice posebne vrste, igrajo ključno vlogo pri zmanjševanju površinske napetosti v alveolah in preprečujejo njihov propad. Zato je lahko kateri koli pogoj, ki vpliva na proizvodnjo površinsko aktivnih snovi, vzrok atelektaze.
Vzroki
Sindrom dihalne stiske (pogosto ga opazimo pri novorojenčkih)
Simptomi atelektaze
- Kašelj
- Dispneja
- Omotica
- Včasih bolečina v prsih
Trajanje simptomov je izjemno pomembno za postavitev diagnoze.
Preiskave
- Rentgen prsnega koša
- pregled z računalniško tomografijo
- Oksimetrija
- Bronhoskopija
- Če obstaja sum na prisotnost tumorja, bo morda treba narediti biopsijo.
Upravljanje
Zdravljenje atelektaz je odvisno od osnovnega vzroka
- Kirurško odstranjevanje ovire
- Fizioterapija prsnega koša
- Vse povezane okužbe lahko zdravimo z antibiotiki
Kaj je pnevmotoraks?
Prisotnost zraka v plevralni votlini je opredeljena kot pnevmotoraks. V preteklosti je bil zrak vbrizgan v plevralno votlino za zdravljenje tuberkuloze. Temu so rekli umetni pnevmotoraks. Spontani pnevmotoraks je nenaden vstop zraka v plevralno votlino brez očitnega razloga. Nadaljnje preiskave pogosto razkrijejo pretrganje bule.
Ko je parietalna pleura poškodovana, lahko zrak vstopi v plevralno votlino od zunaj. Največkrat se to zgodi zaradi prodornih poškodb, kot je zabadanje nožev. Tovrstni pnevmotoraks se imenuje odprti pnevmotoraks.
Loputa poškodovane kože lahko deluje kot ventil. Zato vsakič, ko bolnik vdihne, zrak vstopi v plevralno votlino z odprtjem ventila kot loputa kože. Toda med izdihom loputa ostane zaprta, kar preprečuje uhajanje zraka. Posledično se zrak nabira znotraj plevralne votline, kar poveča intraplevralni tlak. Naraščanje intraplevralnega tlaka potisne mediastinum v nasprotno smer. To usodno stanje se imenuje napetostni pnevmotoraks.
Ne glede na vrsto kopičenje zraka v plevralni votlini neupravičeno pritiska na prizadeta pljuča pri vseh oblikah pnevmotoraksa. Ta stisne pljučna tkiva, kar povzroči njihov propad. Z drugimi besedami, pnevmotoraks je lahko vzrok atelektaze.
Slika 02: Pnevmotoraks
Vzroki
- Poškodbe prsnega koša
- Mehansko prezračevanje
- Pljučne bolezni
- Raztrgane bule
Simptomi
- Dispneja
- Kašelj
- Bolečina v prsnem košu
Preiskave
- Rentgen prsnega koša
- Včasih se opravijo tudi CT pregledi
Zdravljenje
- Vstavitev prsne cevi
- Kirurški poseg za zapiranje uhajanja zraka
Kakšne so podobnosti med atelektazo in pnevmotoraksom
- Oba stanja sta pljučni motnji, ki ustvarjata neravnovesje tlaka v pljučnem tkivu in zunaj njega.
- Prizadeta pljuča se v obeh primerih popolnoma ali delno zrušijo.
Kakšna je razlika med atelektazo in pnevmotoraksom?
Diff Article Sredina pred mizo
Atelektaza vs pnevmotoraks |
|
| Popoln ali delni kolaps pljuč ali režnja pljuč je opredeljen kot atelektaza. | Prisotnost zraka v plevralni votlini je opredeljena kot pnevmotoraks. |
| Vzroki | |
| Atelektaza je lahko posledica številnih vzrokov. | Pnevmotoraks lahko povzroči atelektazo, vendar atelektaza ne more povzročiti pnevmotoraksa. |
| Zrak v plevralni votlini | |
| Plevralna votlina ne vsebuje zraka, razen če je vzrok atelektaze pnevmotoraks. | Plevralna votlina vsebuje zrak. |
| Pritisk | |
| Negativni tlak se kopiči znotraj alveolov. | Pozitivni tlak se kopiči v plevralni votlini. |
Povzetek - Atelectasis vs Pnevmotorax
Pnevmotoraks je prisotnost zraka v plevralni votlini, medtem ko je atelektaza popoln ali delni kolaps pljuč ali pljučnega režnja. Razlika med atelektazo in pnevmotoraksom je v prisotnosti ali odsotnosti zraka znotraj plevralne votline. To so resna stanja, ki se včasih štejejo za nujne zdravstvene primere. Kliniki bi morali imeti prakso in potrebne spretnosti za diagnosticiranje in vodenje bolnikov s temi boleznimi v najkrajšem možnem času. Če tega ne stori, je ogroženo bolnikovo življenje.
Prenesite PDF različico Atelectasis vs Pneumothorax
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prenesite različico PDF tukaj Razlika med atelektazo in pnevmotoraksom.
