Ključna razlika - mielom proti limfomu
Mielom in limfom sta dve med seboj povezani malignomi z limfoidnim poreklom. Mielomi se običajno pojavijo v kostnem mozgu, medtem ko se limfomi lahko pojavijo na katerem koli mestu telesa, kjer so na voljo limfoidna tkiva. To je ključna razlika med mielomom in limfomom. Specifična etiologija teh bolezni ni znana, vendar naj bi nekateri virusi, obsevanje, supresija imunskega sistema in citotoksični strupi vplivali na maligno transformacijo celic, ki vodi do teh malignih bolezni.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je limfom
3. Kaj je mielom
4. Vzporedna primerjava - mielom in limfom v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je limfom?
Maligne bolezni limfoidnega sistema imenujemo limfomi. Kot smo že omenili, se lahko pojavijo na katerem koli mestu, kjer so prisotna limfoidna tkiva. To je 5 th najpogostejša maligne bolezni v zahodnem svetu. Skupna incidenca limfoma je 15–20 na 100000. Periferna limfadenopatija je najpogostejši simptom. Vendar pa v približno 20% primerov opazimo limfadenopatijo primarnih dodatnih vozlišč. Pri manjšini bolnikov se lahko pojavijo simptomi B, povezani z limfomom, kot so izguba teže, zvišana telesna temperatura in znojenje. Po klasifikaciji WHO lahko limfome razdelimo v dve kategoriji, kot sta Hodgkinov in Neodgkinov limfom.
Hodgkinov limfom
Incidenca Hodgkinovih limfomov je 3 na 100000 v zahodnem svetu. To široko kategorijo lahko razvrstimo v manjše skupine kot klasični HL in prevladujoči HL v obliki nodularnih limfocitov. V klasičnem HL, ki predstavlja 90-95% primerov, je značilna značilnost Reed-Sternbergova celica. V Nodularni limfocitni prevladujoči HL, "kokicevi celici", lahko pod mikroskopom opazimo različico Reed-Sternberga.
Etiologija
DNA tkiv virusa Epstein-Barr so našli v tkivih bolnikov s Hodgkinovim limfomom.
Klinične značilnosti
Neboleča cervikalna limfadenopatija je najpogostejša predstavitev HL. Ti tumorji so ob pregledu gumijasti. Majhen delež bolnikov se lahko pojavi zaradi kašlja zaradi mediastinalne limfadenopatije. Nekateri lahko na mestu limfadenopatije razvijejo pruritus in z alkoholom povezane bolečine.
Preiskave
- Rentgen prsnega koša za širjenje mediastinuma
- CT prsih, trebuha, medenice, vratu
- PET skeniranje
- Biopsija kostnega mozga
- Krvna slika
Upravljanje
Nedavni napredek medicinske znanosti je izboljšal prognozo tega stanja. Zdravljenje v zgodnji fazi bolezni vključuje 2-4 cikluse doksorubicina, bleomicina, vinblastina in dakarbazina, nesterilizirajoče, čemur sledi obsevanje, ki je pokazalo več kot 90-odstotno stopnjo ozdravitve.
Napredno bolezen lahko zdravimo s 6-8 cikli doksorubicina, bleomicina, vinblastina in dakarbazina skupaj s kemoterapijo.
Ne-Hodgkinov limfom
Po klasifikaciji WHO je 80% ne-Hodgkinovih limfomov B-celičnega izvora, drugi pa T-celičnega izvora.
Etiologija
- Družinska zgodovina
- Virus človeške T-celične levkemije tip-1
- Helicobacter pylori
- Klamidija psittaci
- EBV
- Imunosupresivi in okužbe
Patogeneza
V različnih fazah razvoja limfocitov se lahko zgodi maligna klonska ekspanzija limfocitov, ki povzroči različne oblike limfomov. Napake pri preklopu razreda ali genski rekombinaciji za receptorje imunoglobulina in celic T so predhodne lezije, ki kasneje napredujejo v maligne transformacije.
Vrste ne-Hodgkinovega limfoma
- Folikularna
- Limfoplazmacitni
- Plaščna celica
- Difuzna velika B celica
- Burkittova
-
Anaplastična
Ključna razlika - mielom proti limfomu Slika 01: Burkittov limfom, priprava na dotik
Klinične značilnosti
Najpogostejša klinična predstavitev je neboleča limfadenopatija ali simptomi, ki se pojavijo zaradi mehanskih motenj mase bezgavk.
Kaj je mielom?
Maligne bolezni, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu, se imenujejo mielomi. Ta bolezen je povezana s prekomernim razmnoževanjem plazemskih celic, kar ima za posledico prekomerno proizvodnjo monoklonskih paraproteinov, predvsem IgG. Pri paraproteinemiji lahko pride do izločanja lahkih verig z urinom (beljakovine Bence Jones). Mielomi so pogosto opaženi pri starejših moških.
Citogenetske nepravilnosti so v večini primerov mieloma ugotovile tehnike FISH in mikromreže. Litične lezije na kosteh so običajno vidne na hrbtenici, lobanji, dolgih kosteh in rebrih zaradi disregulacije prenove kosti. Osteoklastična aktivnost se poveča brez povečanja osteoblastične aktivnosti.
Kliničnopatološke značilnosti
Uničenje kosti lahko povzroči propad vretenc ali zlom dolgih kosti in hiperkalciemijo. Kompresije hrbtenjače lahko povzročijo plazmocitomi mehkih tkiv. Infiltracija kostnega mozga s plazemskimi celicami lahko povzroči anemijo, nevtropenijo in trombocitopenijo. Poškodbo ledvic lahko povzroči več razlogov, kot so sekundarna hiperkalciemija ali hiperurikemija, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in sekundarna amiloidoza.
Simptomi
- Simptomi anemije
- Ponavljajoče se okužbe
- Simptomi odpovedi ledvic
- Bolečina v kosteh
- Simptomi hiperkalciemije
Preiskave
- Polna krvna slika - Število hemoglobina, belih celic in trombocitov je normalno ali nizko
- ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) -navadno visoka
- Krvni film
- Sečnina in elektroliti
- Kalcij v serumu je normalen ali povišan
- Skupna raven beljakovin
- Elektroforeza v serumskih beljakovinah značilno kaže monoklonski pas
- Ogledajo se lahko litične lezije značilne za skelet
Slika 02: Histopatološka slika multiplega mioloma
Upravljanje
Čeprav se je pričakovana življenjska doba bolnikov z mielomom z dobro podporno oskrbo in kemoterapijo za približno pet let izboljšala, za to stanje še vedno ni dokončnega zdravila. Terapija je namenjena preprečevanju nadaljnjih zapletov in podaljšanju preživetja.
Podporna terapija
Anemijo je mogoče odpraviti s transfuzijo krvi. Pri bolnikih s hiperviskoznostjo je treba transfuzijo izvajati počasi. Lahko se uporablja eritropoetin. Hiperkalciemijo, poškodbe ledvic in hiperviskoznost je treba ustrezno zdraviti. Okužbe lahko zdravimo z antibiotiki. Po potrebi se lahko cepijo letno. Bolečine v kosteh lahko zmanjšamo z radioterapijo in sistemsko kemoterapijo ali visokimi odmerki deksametazona. Patološke zlome je mogoče preprečiti z ortopedskim kirurškim posegom.
Specifična terapija
- Kemoterapija -Talidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroidi / Melphalan
- Avtologna presaditev kostnega mozga
- Radioterapija
Kakšna je razlika med mielomom in limfomom?
Diff Article Sredina pred mizo
Mielom vs limfom |
|
| Maligne bolezni, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu, se imenujejo mielomi. | Maligne bolezni limfoidnega sistema imenujemo limfomi. |
| Pogostnost | |
| Mielom je manj pogost. | Limfom je pogostejši od mieloma. |
| Lokacija | |
| Običajno se pojavi v kostnem mozgu. | To se lahko zgodi kjer koli, kjer so prisotna limfoidna tkiva. |
Povzetek - Myeloma vs Limphoma
Limfomi so maligne bolezni limfoidnega sistema, mielomi pa maligne bolezni, ki izvirajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu. To je razlika med mielomom in limfomom. Ker so te bolezni precej resne in ogrožajo življenje, je treba med obvladovanjem bolezni posebno pozornost nameniti duševnosti bolnika. Za izboljšanje bolnikovega življenjskega standarda je treba pridobiti podporo družine.
Prenesite PDF različico Myeloma vs Limphoma
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med mielomom in limfomom.
