Hodgkin vs ne-Hodgkinov limfom
Hodgkin in Non-Hodgkin sta dve pomembni podtipi limfocitnih rakov. Med obema boleznima je veliko razlik, medtem ko so nekatere predstavitvene značilnosti, preiskave in splošna načela zdravljenja enaki tako za Hodgkin kot za Neodgkin limfome. Ta članek opisuje klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, metode zdravljenja in prognozo Hodgkinovega in Ne-Hodgkinovega limfoma ter opisuje razlike med obema.
Hodgkinov limfom
Hodgkinov limfom je vrsta maligne proliferacije limfocitov. To je pri ženskah dvakrat pogostejše kot pri moških. Mlajši odrasli in starejši posamezniki lahko zbolijo za Hodgkinovim limfomom, saj obstajata dve najvišji starosti. Obstaja pet vrst Hodgkinovega limfoma. To so klasični Hodgkinov limfom, nodularni sklerozi, mešana celičnost, bogati z limfociti in Hodgkinovi limfomi z osiromašenim limfocitom. Najpogostejša pritožba teh limfomov je povečanje bezgavk. 25% bolnikov se pritožuje tudi zaradi letargije, zvišane telesne temperature, nočnega znojenja in izgube teže. Alkohol lahko pri bolnikih s Hodgkinom povzroči bolečino. Vročina je značilna, a redka. Imenuje se Pel-Ebsteinova vročina in spreminja med povišano telesno temperaturo in dolgimi obdobji normalnih / nizkih temperatur.
Pri pregledu je treba oceniti mesto bezgavk, velikost, konsistenco, gibljivost in občutljivost. Preiskave vključujejo biopsijo bezgavk, celotno krvno sliko, ESR, preiskave delovanja jeter in ledvic, CT, MRI, rentgensko slikanje prsnega koša. Anemija in zvišana ESR kažeta na slabo prognozo. Hodgkinov limfom je postavljen po metodi Ann Arbor, ki je dobro povezana z prognozo.
1. stopnja - omejena na eno samo bezgavko
2. stopnja - Vključitev dveh ali več bezgavk na isti strani trebušne prepone
Faza 3 - Vključevanje vozlišč na obeh straneh diafragme
Faza 4 - Razširite se preko vozlišč
Radioterapija je izbira zdravljenja za 1. in 2. stopnjo. Kemoterapija z režimom ABVD (Adriamycin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin) je izbira za 2. ali več fazo. Samo zdravljenje lahko pri moških povzroči hipotiroidizem, pljučno fibrozo, slabost, alopecijo in podplodnost. % Letnega preživetja je nad 90% pri 1A prevladujoči bolezni limfocitov in manj kot 40% pri 4A osiromašeni limfociti.
Ne-Hodgkinov limfom
Ne-Hodgkinov limfom je raznolika skupina stanj, ki nimajo celic Reed Sternberga. Večina je limfomov B celic. Niso vsa področja osredotočena na bezgavke. Dodatni nodalni limfomi se nahajajo na limfoidnem tkivu, povezanem s sluznico. EBV, HIV in drugi vzroki imunske ogroženosti so povečali pojavnost ne-Hodgkinovih limfomov. Neodgkinovski limfomi so večinoma asimptomatski, vendar se lahko pojavijo s povečanjem bezgavk, kožo, kostmi, črevesjem, živčnim sistemom in pljučnimi simptomi. Uprizoritev je podobna pri Hodgkinovi, vendar manj pomembna, ker ima večina ob predstavitvi razširjeno bolezen.
Preiskave so enake kot pri Hodgkinovi bolezni. Prognoza je slabša, če je bolnik starejši, simptomatski, z bezgavkami več kot 10 cm ali slabokrven. Bolezen brez simptomov nizke stopnje morda ne bo potrebovala zdravljenja. Klorambucil, purinski analogi, radioterapija so izjemno učinkoviti.
Kakšna je razlika med Hodgkinovim in Neodgkinovim limfomom?
• Hodgkinova bolezen ima celico Reeda Sternberga, medtem ko ne-Hodgkinova bolezen ne.
• Hodgkinova bolezen predstavlja povečanje bezgavk kot glavno značilnost, medtem ko je ne-Hodgkinova bolezen večinoma asimptomatska.
• Hodgkinova bolezen se kaže zgodaj in ima boljšo prognozo, medtem ko se ne-Hodgkinova pojavi pozno z razširjeno boleznijo.
• Shema ABVD, ki se pogosto uporablja za zdravljenje Hodgkinove bolezni, medtem ko se ne uporablja za ne-Hodgkinovo bolezen.
• Stadiranje je potrebno za napovedovanje Hodgkinove bolezni, medtem ko je uprizoritev zaradi razširjene bolezni ob predstavitvi skoraj vedno nepotrebna.
Še več:
1. Razlika med levkemijo in limfomom
2. Razlika med limfociti T in limfociti B.
3. Razlika med karcinomom in melanomom
4. Razlika med levkemijo in mielomom
5. Razlika med akutno in kronično levkemijo
