Ključna razlika - primarna in sekundarna hemostaza
Ko pride do poškodbe telesa, se kri spremeni iz tekočega v trdno stanje, da se prepreči krvavitev. To se zgodi po naravnem postopku, imenovanem hemostaza. Hemostazo lahko definiramo kot fiziološki proces, ki ustavi prekomerno krvavitev po poškodbi krvne žile. To je kompleksen in zelo urejen postopek za lokalizacijo strjevanja krvi le na mestu poškodbe. Hemostaza vključuje več dejavnikov, kot so vaskularni dejavniki, faktorji trombocitov in koagulacijski proteini. Končni izid hemostaze je strjevanje krvi na mestu rane. Hemostaza se pojavi v dveh povezanih fazah, imenovanih primarna hemostaza in sekundarna hemostaza. Hemostaza se začne s primarno hemostazo. Med primarno hemostazo se trombociti v krvi kopičijo na mestu poškodbe in tvorijo trombocitni zamašek, da blokirajo luknjo. Primarni hemostazi sledi sekundarna hemostaza. Med sekundarno hemostazo je zamašek trombocitov dodatno ojačan z mrežo fibrina, proizvedeno s proteolitično koagulacijsko kaskado. Zato je ključna razlika med primarno in sekundarno hemostazo v tem, da primarna hemostaza na mestu poškodbe povzroči šibek trombocitni zamašek, medtem ko jo sekundarna hemostaza okrepi, tako da na njej ustvari fibrinsko mrežo.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je primarna hemostaza
3. Kaj je sekundarna hemostaza
4. Vzporedna primerjava - Primarna in sekundarna hemostaza v tabelarni obliki
5. Povzetek
Kaj je primarna hemostaza?
Endotel krvnih žil vzdržuje antikoagulacijsko površino znotraj krvnih žil, da ohrani tekočnost krvi. Ko pa pride do poškodbe krvne žile, se več komponent v subendotelnem matriksu aktivira in sproži nastanek krvnega strdka okoli poškodbe. Ta proces je znan kot hemostaza. Hemostaza ima dve fazi. V prvi fazi hemostaze se trombociti v krvi agregirajo in tvorijo trombocitni zamašek, da blokirajo odprto luknjo v krvni žili. Ta faza je znana kot primarna hemostaza. Trombociti se aktivirajo z vrsto bioloških procesov in se posledično prilepijo na mesto poškodbe in se med seboj agregirajo ter tvorijo zamašek.
Primarna hemostaza se začne takoj po prekinitvi krvnih žil. Krvna žila v bližini mesta poškodbe se začasno skrči, da jo zoži in zmanjša pretok krvi. To je prvi korak primarne hemostaze in je znan kot vazokonstrikcija. Zmanjša količino izgube krvi in poveča adhezijo in aktivacijo trombocitov na mestu rane. Ko se trombociti aktivirajo, privabijo druge trombocite, da tvorijo zamašek, ki blokira odprtino. Vazokonstrikcijo lahko dosežemo na dva načina: skozi živčni sistem ali prek molekul, imenovanih endotelin, ki jih izločajo endotelijske celice.
Slika 01: Postopek hemostaze
Adhezijo trombocitov podpirajo različne vrste molekul, kot so glikoproteini, ki se nahajajo na trombocitih, kolageni in von Willebrandov faktor (vWf). Glikoproteini trombocitov se držijo vWf, ki je lepljiva molekula. Nato se ti trombociti zberejo na mestu poškodbe in se po krčenju s kolagenom aktivirajo. Trombociti, ki jih aktivira kolagen, tvorijo psevdopode, ki se porazdelijo, da prekrijejo površino poškodbe. Nato se fibrinogen na receptorje veže na trombocite, ki jih aktivira kolagen. Fibrinogen zagotavlja več mest za vezavo trombocitov med seboj. Zato se tudi drugi trombociti združijo na površini poškodbe in naredijo mehak zamašek trombocitov nad luknjo za poškodbo.
Kaj je sekundarna hemostaza?
Sekundarna hemostaza je druga faza hemostaze. Med sekundarno hemostazo se mehki trombocitni čep, ki nastane med primarno hemostazo, okrepi z oblikovanjem fibrinske mreže na njej. Fibrin je netopen plazemski protein, ki služi kot osnovni polimer v krvnem strdku. Fibrinska mreža krepi in stabilizira mehki trombocitni čep, ki nastane na mestu poškodbe. Tvorba fibrina se pojavi preko koagulacijskih faktorjev skozi koagulacijsko kaskado.
Slika 02: Nastanek fibrinskega strdka s sekundarno hemostazo
Jetra sintetizirajo različne vrste koagulacijskih faktorjev in jih sprostijo v kri. Sprva so neaktivni, kasneje pa jih aktivirajo subendotelni kolageni ali tromboplastin. Subendotelni kolagen in tromboplastin se sprostita zaradi poškodbe endotelija krvne žile. Ko se sprostijo v kri, v krvi aktivirajo koagulacijske faktorje. Ti koagulacijski faktorji se aktivirajo drug za drugim in nazadnje pretvorijo fibrinogen v fibrin. Nato se fibrin poveže na vrhu trombocitnega zamaška in ustvari mrežo z okrepitvijo trombocitnega zamaška. Fibrin skupaj s trombocitnim zamaškom tvori krvni strdek na koncu procesa hemostaze.
Kakšna je razlika med primarno in sekundarno hemostazo?
Diff Article Sredina pred mizo
Primarna vs sekundarna hemostaza |
|
| Primarna hemostaza je prva faza hemostaze. | Sekundarna hemostaza je druga faza hemostaze. |
| Proces | |
| Med primarno hemostazo pride do krčenja žil, adhezije trombocitov in tvorbe trombocitnega zamaška. | Med sekundarno hemostazo se aktivirajo koagulacijski faktorji in fibrinogen se pretvori v fibrin in tvori fibrinsko mrežo. |
| Cilj | |
| Cilj primarne hemostaze je oblikovanje trombocitnega zamaška. | Cilj sekundarne hemostaze je okrepiti trombocitni zamašek s povezovanjem fibrina na vrhu trombocitnega zamaška in narediti mrežo. |
| Vključene komponente | |
| Primarna hemostaza vključuje trombocite, glikoproteinske receptorje trombocitov, kolagen, vWf in fibrinogen. | Sekundarna hemostaza vključuje subendotelni kolagen, tromboplastin, koagulacijske faktorje, fibrinogen in fibrin. |
| Trajanje | |
| Primarna hemostaza se pojavi v kratkem času. | Sekundarna hemostaza traja razmeroma dlje. |
Povzetek - Primarni vs sekundarni hemostaz
Hemostaza je fiziološki proces, ki preprečuje krvavitve na mestu poškodbe, hkrati pa ohranja normalen pretok krvi na drugih mestih obtoka. Izgubo krvi ustavi tvorba hemostatskega zamaška na mestu poškodbe. Hemostaza se pojavi v dveh fazah, imenovanih primarna in sekundarna hemostaza. Primarna hemostaza se takoj začne po poškodbi in na površini poškodbe ustvari zamašek trombocitov. Ta trombocitni čep je okrepljen s pretvorbo fibrinogena v fibrin s koagulacijsko kaskado med sekundarno hemostazo. To je glavna razlika med primarno in sekundarno hemostazo.
Prenesite PDF različico primarnega in sekundarnega hemostaze
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med primarnim in sekundarnim hemostazom.
Vljudnost slike:
1. "1909 krvnih strdkov", OpenStax College - Anatomy & Physiology, spletno mesto Connexions. 19. junij 2013., (CC BY 3.0) prek Commons Wikimedia
2. »Koagulacija polna«, avtor Joe D - lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
