Ključna razlika - holecistitis vs holelitiaza
Žolč je snov, ki jo proizvajajo jetra in je shranjena v žolčniku. Emulgira maščobne kroglice v hrani, ki jo jemo, in povečuje njihovo topnost v vodi in absorpcijo v krvni obtok. Ko je žolč, shranjen v žolčniku, nenormalno koncentriran, se lahko nekatere njegove sestavine oborijo in v žolčniku tvorijo kamne. V medicini je to stanje opredeljeno kot holelitiaza. Holelitiaza lahko vname tkiva žolčnika. Ta vnetni proces, ki se dogaja znotraj žolčnika, se imenuje holecistitis. Tako je ključna razlika med holecistitisom in holelitiazo v tem, da je holecistitis vnetje žolčnika, holelitiaza pa tvorba žolčnih kamnov. Holecistitis je pravzaprav zaplet holelitiaze, ki ni diagnosticiran ali ni pravilno zdravljen.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je holecistitis
3. Kaj je holelitiaza
4. Podobnosti med holecistitisom in holelitiazo
5. Vzporedna primerjava - holecistitis in holelitiaza v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je holecistitis?
Vnetje žolčnika je znano kot holecistitis. V večini primerov je to posledica ovire pri odtoku žolča. Takšna ovira poveča pritisk v žolčniku, kar povzroči njegovo raztezanje, kar ogroža oskrbo žil z tkivi žolčnika.
Vzroki
- Žolčni kamni
- Tumorji v žolčniku ali žolčnem traktu
- Pankreatitis
- Naraščajoči holangitis
- Poškodbe
- Okužbe v žolčnem drevesu
Klinične značilnosti
- Intenzivna bolečina v epigastriju, ki izžareva na desno ramo ali hrbet v konici lopatice.
- Slabost in bruhanje
- Občasno zvišana telesna temperatura
- Napihnjenost trebuha
- Steatorrhea
- Zlatenica
- Pruritus
Preiskave
- Preizkusi delovanja jeter
- Polna krvna slika
- USS
- Včasih se opravi tudi CT
- MRI
Slika 01: Kronični ponavljajoči se holecistitis
Upravljanje
Tako kot pri kroničnem pankreatitisu se tudi zdravljenje napadov žolčnika razlikuje glede na osnovni vzrok bolezni.
Spremembe življenjskega sloga, kot je znebitev debelosti, so lahko v pomoč pri zmanjšanju tveganja za bolezni žolčnika.
Nadzor bolečine in zmanjšanje pacientovega nelagodja je prvi del zdravljenja. Močni analgetiki, kot je morfij, bodo morda potrebni celo v najhujših primerih. Ker je vnetje žolčnika patološka osnova bolezni, se za obvladovanje vnetja dajejo protivnetna zdravila. Če je ovira v žolčnem drevesu posledica tumorja, je treba izvesti njegovo kirurško resekcijo.
Zapleti
- Peritonitis zaradi perforacije in uhajanja gnoja
- Obstrukcija črevesja
- Maligna preobrazba
Kaj je holelitiaza?
Zaradi povečanja koncentracije žolča se lahko nekatere njegove sestavine oborijo v žolčniku in tvorijo žolčne kamne. To stanje je klinično opredeljeno kot holelitiaza.
Dejavniki tveganja za holelitiazo
- Napredovanje starosti
- Ženski spol
- Debelost
- Presnovni sindrom
- Prirojene napake metabolizma
- Sindromi hiperlipidemije
- Različne bolezni prebavil, kot je Crohnova bolezen
Patogeneza
Glede na sestavino, ki se obori med žolčnimi kamni, jih razvrstimo v 2 glavni kategoriji kot holesterolski kamni in pigmentni kamni.
Kamni iz holesterola
Tvorba holesterolskih kamnov je posledica naslednjih patoloških stanj
- Prenasičenost žolča s holesterolom
- Hipomotilnost žolčnika
- Pospešena nukleacija kristalov holesterola
- Hipersekrecija sluzi v žolčniku
Pigmentni kamni
Pigmentne kamne lahko obravnavamo kot mešanico netopnih kalcijevih soli in nekonjugiranega bilirubina. Zato vsako stanje, ki poveča količino nekonjugiranega bilirubina, kot je kronična hemolitična anemija, poveča tveganje za nastanek pigmentnih kamnov v žolčniku. Znano je tudi, da okužba žolčnega trakta z določenimi patogeni, vključno z E. Coli in Ascaris lumbricoides, po istem mehanizmu povzroča nastanek žolčnih kamnov.
Slika 02: Nastanek žolčnih kamnov
Klinične značilnosti
Žolčni kamni lahko ostanejo dlje časa asimptomatski.
- Najpomembnejša klinična značilnost tega stanja je žolčna kolika. Po mastnem obroku zaradi zvišanja tlaka v žolčniku bolnik občuti močno bolečino v nadželodčnem ali desnem hipohondričnem predelu trebuha, ki lahko občasno seva v ramo ali nazaj.
- Kasnejše vnetne reakcije, ki se pojavijo v žolčniku zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, lahko povzročijo druge nespecifične simptome, kot so slabost, bruhanje, izguba teže in apetita itd.
- Lahko se pojavi zlatenica, ki je rumenkasto obarvanje kože
- Steatorreja in temen barvni urin sta drugi pogosti manifestaciji
Preiskave
- Trebušni USS
- ERCP
- Preiskave delovanja jeter in druge preiskave krvi
Upravljanje
Izbira zdravljenja ali kirurškega zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov.
- Za raztapljanje žolčnih kamnov z redčenjem lahko damo oralne žolčne kisline.
- Litotripsija zunajtelesnega udarnega vala
- Perkutana holecistostomija
- Kirurško odstranjevanje žolčnika se imenuje holecistektomija
Zapleti
- Perforacija
- Peritonitis
- Fistule
- Holangitis
- Pankreatitis
- Karcinom žolčnika
Kakšne so podobnosti med holecistitisom in holelitiazo?
- Oba stanja sta povezana z žolčnikom
- Izrazita značilnost obeh bolezni je huda bolečina, ki se pojavi v nadželodčnem predelu in včasih seva v hrbet ali ramo.
Kakšna je razlika med holecistitisom in holelitiazo?
Diff Article Sredina pred mizo
Holecistitis vs holelitiaza |
|
| Vnetje žolčnika je znano kot holecistitis | Nastanek žolčnih kamnov je klinično opredeljen kot holelitiaza. |
| Vzrok | |
|
Holecistitis povzročajo, · Žolčni kamni · Tumorji v žolčniku ali žolčnem traktu · Pankreatitis · Naraščajoči holangitis · Travma · Okužbe v žolčnem drevesu |
Vzroki za holelitiazo so, · Kronična hemolitična anemija · Okužba z E. coli, Ascaris lumbricoides itd. · Huda disfunkcija ileusa ali obvod |
| Klinične značilnosti | |
|
Klinične značilnosti holecistitisa so, · Intenzivna bolečina v epigastriju, ki se širi na desno ramo ali hrbet v konici lopatice. · Slabost in bruhanje · Občasno zvišana telesna temperatura · Napihnjenost trebuha · Steatoreja · Zlatenica · Pruritus |
Žolčni kamni lahko ostanejo dlje časa asimptomatski. · Po mastnem obroku zaradi zvišanja tlaka v žolčniku bolnik občuti močno bolečino v nadželodčnem ali desnem hipohondričnem predelu trebuha, ki občasno seva v ramo ali hrbet. · Kasnejše vnetne reakcije, ki se pojavijo v žolčniku zaradi prisotnosti žolčnih kamnov, lahko povzročijo druge nespecifične simptome, kot so slabost, bruhanje, izguba teže in apetita itd. · Lahko se pojavi zlatenica, ki je rumenkasto obarvanje kože · Steatorreja in temno obarvan urin sta drugi pogosti manifestaciji |
| Diagnoza | |
|
Holecistitis diagnosticiramo z naslednjimi testi, · Preizkusi delovanja jeter · Popolna krvna slika · USS · Včasih se opravi tudi CT · MRI |
Preiskave, ki se uporabljajo za diagnozo holelitiaze, so, · Trebušni USS · ERCP · Preiskave delovanja jeter in druge preiskave krvi |
| Zapleti | |
|
Holecistitis je lahko zapleten z naslednjimi stanji · Peritonitis zaradi perforacije in uhajanja gnoja · Obstrukcija črevesja . Maligna preobrazba |
Zapleti holelitiaze so, · Perforacija · Peritonitis · Fistule · Holangitis · Pankreatitis · Karcinom žolčnika |
| Upravljanje | |
|
Spremembe življenjskega sloga, kot je znebitev debelosti, so lahko v pomoč pri zmanjšanju tveganja za bolezni žolčnika. Nadzor bolečine in zmanjšanje pacientovega nelagodja je prvi del zdravljenja. Močni analgetiki, kot je morfij, bodo morda potrebni celo v najhujših primerih. Ker je vnetje žolčnika patološka osnova bolezni, se za obvladovanje vnetja dajejo protivnetna zdravila. Če je ovira v žolčnem drevesu posledica tumorja, je treba izvesti njegovo kirurško resekcijo. |
Izbira zdravljenja ali kirurškega zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov. · Žolčne kisline v ustih lahko dajemo, da žolčne kamne raztopimo tako, da jih razredčimo. · Litotripsija z zunajtelesnim udarnim valom · Perkutana holecistostomija · Kirurško odstranjevanje žolčnika se imenuje holecistektomija |
Povzetek - Holecistitis vs holelitiaza
Zaradi povečanja koncentracije žolča se lahko nekatere njegove sestavine oborijo v žolčniku in tvorijo žolčne kamne. To stanje je klinično opredeljeno kot holelitiaza. Holecistitis pa je vnetje žolčnika. Holecistitis je zaplet holelitiaze. To je razlika med holecistitisom in holelitiazo.
Prenesite PDF različico holecistitisa proti holelitiazi
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prenesite različico PDF tukaj Razlika med holecistitisom in holelitiazo
