Ključna razlika - Bronhitis vs Bronhiektazije
Tako bronhitis kot bronhiektazije so dihalne motnje, katerih patogenezo pomembno prispeva kronično kajenje. Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. Bronhiektazije so patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. Kot je navedeno v definicijah, se dilatacija bronhijev zgodi le pri bronhiektazijah in ne pri bronhitisu. To je ključna razlika med bronhitisom in bronhiektazijami, ki pomaga razlikovati ta dva stanja.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je bronhitis
3. Kaj je bronhiektazija
4. Podobnosti med bronhitisom in bronhiektazijami
5. Vzporedna primerjava - Bronhitis v primerjavi z bronhiektazijami v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je bronhitis?
Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. Obstajata glavni dve obliki bronhitisa, odvisno od trajanja simptomov.
Akutni bronhitis
Akutni bronhitis pri prej zdravih osebah je najpogosteje posledica virusnih okužb. Pri kroničnih kadilcih se akutni bronhitis običajno pojavi zaradi naloženih bakterijskih okužb. Sprva je za prsnico nelagodje in neproduktiven kašelj. To je samoomejevalno stanje, ki se spontano reši v 4-8 dneh.
Kronični bronhitis
Če vztrajamo v kašlju z nastajanjem sluzi vsaj tri mesece v najmanj dveh zaporednih letih, ko so izključeni vsi drugi možni vzroki, se to diagnosticira kot kronični bronhitis.
Zapleti kroničnega bronhitisa
- Napredovanje do KOPB
- Cor pulmonale in srčno popuščanje
- Skvamozna metaplazija dihalnega epitelija dihalnih poti, ki lahko deluje kot predhodne lezije pljučnih karcinomov.
Patogeneza
Različna dražilna sredstva za vdihavanje lahko sprožijo vnetje sten bronhijev in povzročijo številne patološke spremembe. Med te dražilne snovi sodi tobačni dim, SO 2, NO 2 in različna druga onesnaževala okolja.
Vnetje bronhialnih sten
⇓
Hipertrofija in hiperplazija submukoznih žlez skupaj s širjenjem pehastih celic v dihalnem epiteliju
⇓
Nastajanje sluzi se poveča zaradi posledične hipersekrecije
⇓
Kopičenje sluzi v dihalnih poteh in nastanek sluznih zamaškov
⇓
Delna ali popolna zapora dihalnih poti
⇓
Ponavljajoče se okužbe dihal
⇓
Akutna poslabšanja in postopno napredovanje bolezni
Klinične značilnosti
Kronični produktivni kašelj je edini pojav v začetni fazi bolezni.
Običajno imajo bolniki s kroničnim bronhitisom razmeroma majhno sposobnost prekomernega prezračevanja in kompenzacije hipoksemije. Zato so ti bolniki hipoksemični in hiperkapnično modri.
Pljučna hipertenzija, cor pulmonale in srčno popuščanje so nadaljnji zapleti te bolezni. V naprednih stadijih ima bolnik verjetnost, da ima emfizem kot sočasno bolezen.
Slika 01: Bronhitis
Diagnoza
- Rentgen prsnega koša
- Pregled in gojenje izpljunka
- Testi pljučne funkcije
Upravljanje
- Kot smo že omenili, je akutni bronhitis samoomejevalno stanje, ki ne zahteva nobenega zdravljenja.
- Izvedeni medicinski posegi so odvisni od stopnje napredovanja bolezni.
- Za nadzor naloženih bakterijskih okužb bodo morda potrebni antibiotiki.
- Zdravila, ki se običajno predpisujejo, so bronhodilatatorji, kortikosteroidi in zaviralci fosfodiesteraze 4.
Kaj je bronhiektazija?
Bronhiektazije so patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. Zaradi kroničnega vnetja se bronhialne stene zgostijo in nepovratno poškodujejo. Motnja mukociliarnega transportnega mehanizma povečuje tveganje za nalaganje okužb.
Etiologija
- Prirojene napake, kot so pomanjkanje elementov bronhialne stene in pljučna sekvestracija
- Obstrukcija bronhialne stene zaradi mehanskih vzrokov, kot so tumorji
- Postinfektivna okvara bronhijev
- Nastajanje granuloma v pogojih, kot sta tuberkuloza in sarkoidoza
- Difuzne bolezni pljučnega parenhima, kot je pljučna fibroza
- Imunološki odziv v pogojih, kot je presaditev pljuč
- Imunske pomanjkljivosti
- Napake mukociliarnega očistka pri boleznih, kot je cistična fibroza
Klinične značilnosti
- Nastajanje zelenega ali rumenega sputuma je edina klinična manifestacija pri blagih bronhiektazijah
- Z napredovanjem bolezni lahko bolnik dobi druge resne simptome, kot so vztrajna zadah iz ust, ponavljajoče se vročinske epizode s slabim počutjem in ponavljajoči se napadi pljučnice.
- Klepetanje nohtov
- Med avskultacijo se po okuženih regijah sliši grobo prasketanje
- Dihanje
-
Hemoptiza
Ključna razlika - bronhitis proti bronhiektazijam Slika 02: Bronhiektazije
Preiskave
- Rentgen prsnega koša - to ponavadi pokaže prisotnost razširjenih bronhijev z odebeljenimi stenami. Občasno lahko opazimo tudi več cist, napolnjenih s tekočinami.
- CT skeniranje v visoki ločljivosti
- Preiskava in gojenje izpljunka sta bistvenega pomena za identifikacijo etiološkega povzročitelja in za določitev ustreznih antibiotikov, ki jih je treba predpisati pri zdravljenju nadrejenih okužb.
- Sinusni X-žarki - večina bolnikov ima lahko tudi rinosinusitis
- Serumski imunoglobulini - ta test je bil opravljen za ugotavljanje morebitnih imunskih pomanjkljivosti
- Če sumimo na cistično fibrozo, se izmerijo elektroliti znoja
Zdravljenje
- Posturalna drenaža
- Antibiotiki - vrsta uporabljenega antibiotika je odvisna od povzročitelja
- Včasih je treba uporabiti bronhodilatatorje, da se izognemo omejitvam zračnega toka
- Protivnetna zdravila, kot so peroralni ali nazalni kortikosteroidi, lahko zaustavijo napredovanje bolezni
Zapleti
- Pljučnica
- Pnevmotoraks
- Empijem
- Metastatski možganski abscesi
Kakšna je podobnost med bronhitisom in bronhiektazijami?
Obe bolezni prizadeneta pretežno bronhialne stene
Kakšna je razlika med bronhitisom in bronhiektazijami?
Diff Article Sredina pred mizo
Bronhitis vs bronhiektazije |
|
| Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. | Bronhiektazije so patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. |
| Dihalne poti | |
| Dihalne poti niso razširjene. | Dihalne poti so razširjene. |
| Etiologija | |
| Kronično kajenje je najpogostejša etiologija. |
Etiološki dejavniki vključujejo · Prirojene okvare, kot so pomanjkanje elementov bronhialne stene in pljučna sekvestracija · Obstrukcija bronhialne stene zaradi mehanskih vzrokov, kot so tumorji · Postinfektivne okvare bronhijev · Nastajanje granuloma v pogojih, kot sta tuberkuloza in sarkoidoza · Difuzne bolezni pljučnega parenhima, kot je pljučna fibroza · Imunološki odziv v pogojih, kot je presaditev pljuč · Imunske pomanjkljivosti · Napake mukociliarnega očistka pri boleznih, kot je cistična fibroza |
| Klinične značilnosti | |
|
Kronični produktivni kašelj je edini pojav v začetni fazi bolezni. Običajno imajo bolniki s kroničnim bronhitisom razmeroma majhno sposobnost prekomernega prezračevanja in kompenzacije hipoksemije. Zato so ti bolniki hipoksemični in hiperkapnično modri. V naprednih stadijih ima bolnik verjetnost emfizema tudi kot komorbidnost. |
· Nastanek zelenega ali rumenega izpljunka je edina klinična manifestacija pri blagih bronhiektazijah · Z napredovanjem bolezni lahko bolnik dobi druge resne simptome, kot so vztrajna zadah iz ust, ponavljajoče se vročinske epizode s slabo počutjem in ponavljajoči se napadi pljučnice. · Klepetanje nohtov · Med avskultacijo se po okuženih regijah sliši grobo prasketanje · Dihanje · Hemoptiza |
| Zapleti | |
| Običajni zapleti te bolezni so pljučna hipertenzija, cor pulmonale in srčno popuščanje. |
Zapleti bronhiektazije vključujejo · Pljučnica · Pnevmotoraks · Empiem · Metastatski možganski abscesi |
| Diagnoza | |
| Diagnoza se opravi z rentgenskim slikanjem prsnega koša, pregledom in testiranjem izpljunka in pljučne funkcije |
Rentgenska slika prsnega koša, CT z visoko ločljivostjo, pregled in gojenje izpljunka, sinusnih rentgenskih žarkov in serumskih imunoglobulinov so preiskave, ki se izvajajo za diagnosticiranje bolezni. Če sumimo na cistično fibrozo, se izmerijo elektroliti znoja. |
| Zdravljenje | |
|
Za nadzor naloženih bakterijskih okužb bodo morda potrebni antibiotiki. Zdravila, ki se običajno predpisujejo, so bronhodilatatorji, kortikosteroidi in zaviralci fosfodiesteraze 4. Akutni bronhitis se sam omejuje in zato ne zahteva zdravljenja. |
Za zdravljenje bronhiektazij se uporabljajo naslednja zdravila in postopki · Posturalna drenaža · Antibiotiki - vrsta uporabljenega antibiotika je odvisna od povzročitelja · Včasih je treba uporabljati bronhodilatatorje, da se izognemo omejitvam pretoka zraka · Protivnetna zdravila, kot so peroralni ali nazalni kortikosteroidi, lahko zaustavijo napredovanje bolezni |
Povzetek - Bronhitis vs bronhiektazije
Bronhiektazije so patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. Najbolj izstopajoča morfološka razlika med bronhitisom in bronhiektazijami je ta, da se dilatacija bronhijev zgodi le pri bronhiektazijah in ne pri bronhitisu.
Prenesite PDF različico Bronchitis vs Bronchiectasis
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med bronhitisom in bronhiektazijami
