Ključna razlika - Amenoreja proti menopavzi
Amenorejo lahko opredelimo kot odsotnost menstruacije. Vendar se med nosečnostjo, dojenjem in menopavzo menstruacija ne zgodi in odsotnost menstruacije v teh primerih ne velja za amenorejo. Menopavza je prekinitev menstruacije približno v starosti 52 let in predstavlja konec reproduktivnega življenja ženske. Tako je ključna razlika med amenorejo in menopavzo v tem, da je menopavza naravni, fiziološki proces, medtem ko je amenoreja patološko stanje, ki zahteva pravilno zdravljenje.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je amenoreja
3. Kaj je menopavza
4. Podobnosti med amenorejo in menopavzo
5. Vzporedna primerjava - Amenoreja in menopavza v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je Amenoreja?
Amenoreja je odsotnost menstruacije in je razvrščena v dve kategoriji kot primarna in sekundarna amenoreja.
Če deklica do 16. leta starosti ne začne menstruirati, se to imenuje primarna amenoreja. Če ženska v reproduktivni dobi ne dobi menstruacije 6 zaporednih mesecev, se to imenuje sekundarna amenoreja.
Slika 01: Normalni menstrualni ciklus
Vzroki
Vzroke za amenorejo lahko razvrstimo v štiri kategorije kot anatomske motnje, motnje jajčnikov, hipofize in hipotalamične motnje.
Anatomske motnje
- Nenormalnosti genitalnega trakta
- Mullerjeva ageneza
- Ashermanov sindrom
- Prečna tvorba vaginalnega septuma
- Imperforate himen
Ashermanov sindrom je prisotnost adhezij v maternici, ki so posledica pretirane in močne kiretaže maternice. Mullerjeva ageneza je prirojena motnja, za katero je značilna nepravilnost nožnice in odsotnost maternice.
Bolezni jajčnikov
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- Prezgodnja odpoved jajčnikov (POF)
POF je prenehanje menstruacije pred štiridesetim letom starosti.
Motnje hipofize
nekroza hipofize in adenomi
Prolaktinoma je najpogostejši adenom v hipofizi. Nekroza hipofize se pojavi pri Sheehanovem sindromu, kjer hipovolemija, ki je posledica poporodne krvavitve, zmanjša perfuzijo na hipofizi, kar povzroči ishemijo in nekrozo žleze.
Hipotalamične motnje
Ti lahko neposredno ali posredno vplivajo na izločanje gonadotropina, kar vodi do hormonskega neravnovesja, ki povzroči amenorejo.
- Stres, pretirana vadba in izguba teže lahko zavirajo hipotalamično stimulacijo hipofize.
- Poškodbe glave
- Hipotalamične lezije, kot sta kraniofaringiom in gliom.
Drugi vzroki
- Zdravila, kot so progesteron, hormonsko nadomestno zdravljenje, dopaminski antagonisti
- Sistemske motnje, vključno s sarkoidozo, TB
Preiskave
Pomembno je, da si vzamete ustrezno anamnezo in bolnika natančno pregledate, preden razmislite o preiskavah.
- Lahko se preverijo ravni LH, FSH in testosterona v krvi. Povišane ravni LH in testosterona kažejo na sindrom policističnih jajčnikov, medtem ko povišane ravni FSH kažejo na prezgodnjo odpoved jajčnikov.
- Če obstaja sum na prolaktinom, je treba izmeriti raven prolaktina.
- Policistične jajčnike lahko zaznamo z ultrazvokom
- Slikanje z magnetno resonanco je mogoče, če simptomi kažejo na adenom hipofize.
- Če sumimo na Ashermanov sindrom ali cervikalno stenozo, lahko naredimo histeroskopijo.
Upravljanje
Obvladovanje amenoreje se razlikuje glede na osnovni vzrok bolezni.
- Dietni nasveti in podpora so na voljo, če je amenoreja posledica zastoja rasti.
- Hipotalamične lezije, kot je gliom, lahko odstranimo s kirurškim posegom. Prolaktinom lahko zdravimo z agonisti dopamina, kot sta kabergolin ali bromokriptin. Če se bolnik ne odzove na ta zdravila, je potrebna kirurška odstranitev prolaktinoma.
- Za zdravljenje POF se lahko uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje ali ciklične peroralne kontracepcijske tablete (COCP).
- Če ima bolnik Ashermanov sindrom, se v času histeroskopije izvede adhezioliza in intrauterina vstavitev naprave.
- Cervikalno stenozo zdravimo z razširitvijo materničnega vratu in histeroskopijo.
- COCP in ciklični peroralni progesteron, ki uravnavata menstrualni ciklus, lahko predpišemo bolniku, ki trpi za sindromom policističnih jajčnikov. Če ima bolnik hiperinsulinemijo in srčno-žilne dejavnike tveganja, je treba namesto COCP in COP uporabiti metformin.
Kaj je menopavza?
Prenehanje menstruacije pri ženski približno v starosti 52 let je znano kot menopavza. Označuje konec reproduktivnega življenja ženske.
Da bi potrdili, da je bolnica prestala menopavzo, mora biti dvanajst zaporednih mesecev amenoreja. Kirurška menopavza se lahko pojavi, ko med histerektomijo odstranimo jajčnike zaradi maligne bolezni ali hude endometrioze. Kemoterapija in zdravljenje z analogi GnRH sta drugi jatrogeni vzroki menopavze.
Patofiziologija
Človeški jajčnik ima dve ločeni regiji: zunanjo skorjo in notranjo možgino. Zunanja skorja v glavnem vsebuje folikle v različnih fazah razvoja, notranja možganja pa ima mrežo krvnih žil. Po celotnem jajčniku so razpršene stromalne celice, ki opravljajo tri glavne funkcije. Te funkcije stromalnih celic,
- Podpirajte tkivo jajčnikov
- Izdelujte steroide
- Zori v celicah, ki obkrožajo folikle v razvoju.
Jajčniki proizvajajo štiri glavne hormone - estradiol, progesteron, testosteron in androstenedion.
V maternici je v jajčnikih približno 1,5 milijona prvotnih foliklov. Toda večina teh foliklov se degenerira, ne da bi dosegla zrelost, in le približno štiristo foliklov ovulira v normalnem reproduktivnem življenju samice. Ko število foliklov znotraj jajčnikov pade pod določeno raven, proizvodnja estrogena nepovratno upada. Ko se to zgodi, ni ustrezne hormonske stimulacije za povečanje proliferacije endometrija in nastopi menopavza.
Učinki menopavze
Učinki menopavze se od osebe do osebe razlikujejo. Nekatere ženske bodo brez simptomov, druge pa imajo izčrpavajoče simptome, ki vplivajo na njihovo vsakodnevno življenje.
Simptomi, opaženi v prvih petih letih menopavze
- Vasomotorični simptomi, kot so vročinski napadi, nočno znojenje
- Psihološki simptomi, kot so labilno razpoloženje, tesnoba, solznost, izguba koncentracije, slab spomin in izguba libida.
- Spremembe las
- Kožne spremembe
- Bolečine v sklepih
Simptomi med 3 in 10 leti menopavze, Urogenitalne težave, kot so
- suhost nožnice,
- bolečina,
- dispareunija,
- čutna nujnost,
- Ponavljajoči se UTI,
- Urogenitalni prolaps,
- vaginalna atrofija
Menopavza ima lahko tudi dolgoročne učinke, kot so osteoporoza, bolezni srca in ožilja ter demenca.
Slika 02: Znaki in simptomi menopavze
Upravljanje
Ker je menopavza naravni dogodek, klinično zdravljenje ni pogosto potrebno. Vendar je treba izboljšati zavedanje o dolgoročnih zapletih, kot so osteoporoza in bolezni srca in ožilja.
Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT) je glavno zdravilo za moteče učinke menopavze. Nadomešča običajno proizvedene človeške hormone na fiziološki ravni. Estrogen je glavni hormon, ki ga dopolnjuje HRT. Lahko ga dajemo samostojno ali skupaj s progesteronom. Vazomotorične simptome, urogenitalne simptome in spolne motnje lahko ublažimo s stalnim zdravljenjem s HNZ. Toda glavna ovira nadomestnega hormonskega zdravljenja je, da poveča tveganje za trombembolijo in rak dojk.
Kakšne so podobnosti med amenorejo in menopavzo?
- Menopavza in amenoreja nastaneta zaradi prenehanja ovulacije.
- HNZ se lahko uporablja za zdravljenje menopavze in amenoreje.
- V obeh primerih pride do hormonskega neravnovesja.
Kakšna je razlika med amenorejo in menopavzo?
Diff Article Sredina pred mizo
Amenoreja vs menopavza |
|
| Amenoreja je odsotnost menstruacije. | Menopavza je prekinitev menstruacije ženske. |
| Stanje | |
| Amenoreja je patološko stanje | Menopavza je fiziološko stanje |
| Upravljanje | |
| Način upravljanja se spreminja glede na osnovni vzrok. | To se običajno obvladuje s HRT. |
Povzetek - Amenoreja vs menopavza
Menopavza in amenoreja sta dva stanja, povezana z menstruacijo. Amenoreja je odsotnost menstruacije, medtem ko je menopavza prekinitev menstruacije, ki označuje konec reproduktivne starosti ženske. Oba pogoja se pojavita zaradi prenehanja ovulacije. Vendar pa je razlika med amenorejo in menopavzo v tem, da je menopavza naravni, fiziološki proces, medtem ko je amenoreja patološko stanje.
Prenesite PDF različico Amenoreje proti menopavzi
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med amenorejo in menopavzo.
