Ključna razlika - PVD proti PAD
PVD (periferna vaskularna bolezen) je širok izraz, ki se uporablja za opis bolezni krvnih žil zunaj možganov in srca. To vključuje predvsem velike in majhne arterije, žile, kapilare in venule, ki krožijo kri v in iz zgornjih in spodnjih okončin, ledvic in črevesja. PVD je lahko v glavnem dveh vrst kot; Organski PVD in funkcionalni PVD. Pri organskem PVD pride do strukturnih poškodb, kot so vnetja, poškodbe tkiv in okluzija žil, medtem ko pri funkcionalnih PVD takih strukturnih poškodb krvnih žil ni. PAD (periferna arterijska bolezen) je vrsta organskega PVD. Pri PAD se v arterijskih stenah kopičijo aterosklerotični plaki, ki zapirajo lumen arterije in povzročajo spremembe v normalnem pretoku krvi. Takoključna razlika med PVD in PAD je, da je PAD širok izraz, ki se nanaša na številne sorodne bolezni, medtem ko je PAD podkategorija žilnih bolezni, ki spadajo v glavno kategorijo PVD.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je PVD
3. Kaj je PAD
4. Podobnosti med PVD in PAD
5. Vzporedna primerjava - PVD proti PAD v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je PVD?
PVD ali bolezen perifernih žil je danes postala pogosta bolezen in lahko povzroči izgubo okončin ali celo življenja. V bistvu PVD povzroča zmanjšana perfuzija tkiva, ki se pojavi kot posledica ateroskleroze, ki jo spremljajo trombi ali embolije. PVD redko kaže akutni pojav, vendar kaže kronično napredovanje simptomov. Običajno je PVD asimptomatska, vendar je v pogojih, kot je akutna ishemija okončin, potrebno takojšnje posredovanje za zmanjšanje umrljivosti in obolevnosti.
PVD ali ateroskleroza obliterans nastane predvsem zaradi ateroskleroze. Aterosklerotični plaki, ki jih sestavljajo osrednje nekrotično jedro kristalov holesterola in površinska vlaknasta kapica gladkih mišičnih celic ter gost kolagen, se lahko razvijejo, da popolnoma izbrišejo srednje in velike arterije. Kadar prekrvavitev okončin prekinejo trombi, embolije ali travme, to povzroči PVD. Trombi se pogosto tvorijo v spodnjih okončinah kot v zgornjih okončinah. Dejavniki, kot so nizek srčni volumen, anevrizme, nizek krvni tlak, ateroskleroza, arterijski presadki in sepsa, lahko povzročijo trombozo.
Slika 01: Zapleti ateroskleroze
Zaradi embolij se lahko zgodi tudi nenadna zapora arterij. Smrtnost zaradi embolij je velika, ker udi nimajo dovolj časa, da razvijejo kolaterale, da bi kompenzirali ogroženo oskrbo s krvjo. Emboli se v glavnem nastanijo na mestih arterijske bifurkacije in v arterijah z ozkim lumenom. Najpogostejše mesto bifurkacije, ki ga blokirajo emboliji, je bifurkacija femoralne arterije. Sočasni obstoj PVD s koronarno arterijsko boleznijo kaže na povečano tveganje za pojav ateroma.
Glavni dejavniki tveganja za PVD so hiperlipidemija, kajenje, diabetes mellitus in hiperviskoznost. Drugi vzroki so lahko vnetje žil, avtoimunska stanja žilnega sistema, koagulopatije in operacije.
Zgodovina
Glavna klinična manifestacija PVD je občasna klavdikacija. Mesto bolečine je v korelaciji z lokacijo zaprte arterije. Na primer, aortoiliakalna bolezen povzroča bolečine v stegnu in zadnjici. O PVD lahko ugotovite z zdravili bolnikov. Bolniki s PVD so posebej predpisani s pentoksifilinom. Aspirin se pogosto uporablja za CAD, kar kaže na PVD.
Simptomi
Klasični znaki PVD vključujejo 5 P: brez pulza, paraliza, parestezija, bolečina in bledica.
Videti so spremembe kože, kot so alopecija, kronične spremembe pigmentacije, krhki nohti in suha, rdečkasta, luskasta koža.
Dolgotrajni PVD lahko povzroči otrplost, paralizo in cianozo okončin. Okončine se lahko ohladijo in razvije se gangrena. Na PVD je treba sumiti, če ima bolnik dolgotrajno nezdravljivo razjedo.
Diagnoza
Opraviti je mogoče izhodiščne preiskave krvi, kot so celotna krvna slika, dušik v sečnini v krvi, kreatinin in študije elektrolitov. D-dimer in C-reaktivne beljakovine lahko preverimo glede znakov vnetja. Standardni test za preverjanje intraluminalne ovire je arteriografija, ki pa je tvegana in v nujnih primerih ni na voljo. Pretok skozi posodo lahko določimo z Dopplerjevo ultrazvokom. CT in MRI lahko opravimo tudi za oceno PVD. Indeks brahialnega pleksusa gležnja je rutinsko uporabljen test, ki primerja tlak v spodnjih okončinah in tlak v zgornjem okončini.
Upravljanje
Lahko jemljejo trombocitna zdravila in statine. V nujnih primerih lahko heparin damo intravensko. Intraarterijske trombolitike lahko dajemo, če ni notranje krvavitve.
Kirurški poseg je še ena možnost pri zdravljenju PVD. Forgarty kateter lahko uporabimo za odvzem embolije. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika se lahko uporablja za revaskularizacijo stenoziranih arterij.
Kaj je PAD?
Pri PAD se razvoj aterosklerotičnih plakov pojavi v stenah arterij, predvsem v okončinah, črevesju in ledvicah. Posledica tega je zmanjšana perfuzija tkiva. Če se ne zdravi ob pravem času, je možno, da se namestijo anaerobne bakterijske okužbe, kar lahko na koncu privede do nastanka gangrene. Gangrenozna tkiva so črna, rjava ali temno modra in se sčasoma spremenijo v uvela trdo maso. Bolečina se postopoma umiri z ishemično smrtjo nociceptorjev in živčnih vlaken v prizadeti regiji. Amputacijo običajno izvedemo, če se je stanje poslabšalo na to raven.
Slika 02: PAD
Simptomi
Simptomi slabe perfuzije v okončinah lahko vključujejo težo, občasno klavdikacijo, krče in utrujenost. Simptomi zmanjšane perfuzije ledvic vključujejo zvišan krvni tlak, močno zmanjšana perfuzija pa lahko povzroči ledvično odpoved.
Diagnoza
Podobno kot PVD lahko tudi PAD diagnosticiramo s preprostim testom ABI (gleženjski brahialni indeks). Druge koristne preiskave vključujejo
- Doppler ultrazvok
- Magnetna resonančna angiografija (MRA)
- CT angiografija
- upravljanje angiografije na osnovi katetra:
Upravljanje
Spodaj naštete spremembe življenjskega sloga igrajo glavno vlogo pri upravljanju PAD
- Prenehanje kajenja
- Ustrezen nadzor diabetesa
- Uživanje uravnotežene prehrane z nizko nasičenimi maščobami in maščobami
- Ustrezen nadzor krvnega tlaka
- Vključevanje v redne vaje
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju PAD, vključujejo antiagregacijska zdravila, statine in antihipertenzivna zdravila. Za bolnike, ki jih spremembe življenjskega sloga in zdravila ne olajšajo, potrebujejo kirurški posegi, kot sta angioplastika in bypass operacija.
Kakšne so podobnosti med PVD in PAD?
- Oboje se pojavi zaradi patoloških sprememb žilne stene.
- V obeh stanjih je mogoče opaziti brez utripa, paralizo, parestezijo, bolečino in bledico.
- Lahko diagnosticira ABI.
- Lahko se zdravi s statini, antiagregacijskimi zdravili in antihipertenzivi.
- Spremembe življenjskega sloga lahko preprečijo napredovanje obeh bolezni.
Kakšna je razlika med PVD in PAD?
Diff Article Sredina pred mizo
PVD proti PAD |
|
| PVD (bolezen perifernih žil) je širok izraz, ki se uporablja za opis bolezni krvnih žil zunaj možganov in srca. | PAD je podkategorija PVD, kjer se v arterijskih stenah nabirajo aterosklerotični plaki, ki zapirajo lumen arterije in vodijo do sprememb v normalnem pretoku krvi. |
| Lokacija | |
| PVD se pojavlja tako v arterijah kot v žilah. | PAD se pojavi samo v arterijah. |
Povzetek - PVD proti PAD
Tako PVD (bolezen perifernih žil) kot PAD ((bolezen perifernih arterij) nastaneta zaradi patološke spremembe žilne stene. PAD je podkategorija PVD. Glavna razlika med PVD in PAD je, da se PVD pojavlja v arterijah in žilah, medtem ko PAD, kot že ime pove, se pojavlja samo v arterijah.
Prenesite PDF različico PVD vs PAD
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prenesite različico PDF tukaj Razlika med PVD in PAD.
