Fibromialgija vs polimialgija
Fibromialgija in polimialgija sta dva stanja, ki imata podobne znake in simptome. Tudi izkušeni kliniki imajo težave pri razlikovanju teh dveh stanj. Kljub podobnim predstavitvam obstajajo nekatere razlike med njima, ki so podrobno obravnavane v nadaljevanju, hkrati pa poudarjajo klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskavo in diagnozo, prognozo ter potek zdravljenja fibromialgije in polimialgije posebej.
Polimialgija
Dobesedni pomen polimialgije je bolečina v več mišicah. To je res eden glavnih simptomov zapletenega stanja. Pravilno ime bolezni je polymyalgia rheumatica. To je pogost pogoj med starejšimi, zlasti starejšimi od 70 let. Pojavi se z obojestransko bolečino, otrdelostjo v ramenih in bližnjih mišicah okončin.
Za diagnozo bi to moralo trajati več kot en mesec. Posamezniki s polimialgijo imajo lahko tudi blago vnetje več kot enega sklepa, vnetje kit in sklepnih kapsul prizadetih sklepov, depresijo, utrujenost, zvišano telesno temperaturo, izgubo teže in apetit. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma ali počasi čez mesec dni. To stanje je nekoliko podobno velikanskemu arteritisu. Revmatična polimialgija je pogostejša pri ženskah. Dejansko je dvakrat pogost pri ženskah kot pri moških. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je običajno nad 40 mm na uro. Kreatin je mišični encim, ki lahko vstopi v krvni obtok v obsežnih poškodbah mišic. Pri polimialgiji je raven revmatičnega kreatina normalna. Raven alkalne fosfataze je lahko visoka. To stanje lahko zamenjamo s hipotiroidizmom (nizki ščitnični hormoni),nedavni revmatoidni artritis, primarne mišične bolezni, okultna malignost, lezije vratu, dvostranske subakromialne lezije in hrbtenična stenoza.
Revmatično polimialgijo zdravimo z velikimi odmerki prednizolona. Začetni visoki odmerki se lahko sčasoma zmanjšajo. Ta bolezen bo morda potrebovala neprekinjeno zdravljenje več kot dve leti. Zapleti so večinoma posledica kroničnega vnosa steroidov. Visoka raven sladkorja v krvi, osteoporoza, redčenje kože je nekaj znanih zapletov.
Fibromialgija
Fibromialgija dobesedno pomeni bolečine v mišicah in vezivnem tkivu. Za fibromialgijo so značilne dolgotrajne bolečine in povečana občutljivost na globok pritisk na točkah po telesu. Ta bolezen je neznanega izvora. Znanstveniki menijo, da so za mehanizem bolezni odgovorni psihološki, nevrološki, biološki, genetski in okoljski dejavniki. Posamezniki s fibromialgijo imajo lahko tudi močno utrujenost, motnje spanja, otrdelost sklepov, težave s požiranjem, zaprtje / driska, urinarni simptomi, otrplost in mravljinčenje kože, izguba višjih duševnih funkcij. Običajno je fibromialgija sočasno s psihiatričnimi stanji, kot so depresija, tesnoba in stresne motnje.
Simptomatologija fibromialgije je velika in ni presenetljivo, da vsi bolniki s fibromialgijo nimajo vseh simptomov. Menijo, da je približno 2-4% prebivalstva v tej bolezni. To je približno 9-krat pogosteje pri ženskah v primerjavi z moškimi. Obstajajo štiri vrste fibromialgije. Značilne so kot izredna občutljivost na bolečino brez psihiatričnih stanj, fibromialgija s komorbidnimi bolečinami, povezanimi z depresijo, depresija s sočasnim sindromom fibromialgije in fibromialgija zaradi somatizacije. Za ugotavljanje motnje ni diagnostičnega testa.
Možnosti upravljanja vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, pregabalin, duloksetin in milnacipran.
Kakšna je razlika med fibromialgijo in polimialgijo?
• Polimialgija povzroča bolečine v mirovanju, medtem ko fibromialgija povzroča povečane bolečine pri globokem pritisku.
• Polimialgija je pogosta pri starejših, fibromialgija pa je pogosta pri srednjih letih.
• Čeprav sta oba stanja povezana s psihiatričnimi stanji, ima fibromialgija nenormalno višje duševne funkcije kot polimialgija.
• Polimialgija se odziva na steroide, medtem ko fibromialgija potrebuje natančnejše metode zdravljenja.
Preberi več:
1. Razlika med fibromialgijo in sindromom kronične utrujenosti
2. Razlika med avtizmom in Downovim sindromom
