Medenični izpit vs Papa
Preiskave PAPA in medeničnega dna so zelo pogosti ginekološki posegi, ki se izvajajo tako v pisarni kot v bolnišnicah. Papa test je bolj usmerjen v preventivo, medtem ko je medenični pregled bolj diagnostični postopek.
Papa test
Papa test se opravi na klinikah za ženske, da se odkrije rak materničnega vratu. Gre za pisarniški postopek, ki se izvaja v aseptičnih pogojih. Ženska se postavi v položaj za litotomijo z odprtimi nogami in pokrčenimi koleni. Ginekolog v nožnico vstavi sperlo Cusco in ga odpre, da vizualizira maternični vrat. Ko je maternični vrat popolnoma izpostavljen, ginekolog vstavi špahtlo za bris papa v maternični vrat skozi spekulum in zapiše prehodno območje materničnega vratu, da dobi dober vzorec tkiv. Prehodno območje je območje, kjer se srečata ektocerviks in endocerviks. To je regija, kjer se pojavijo začetne predrakave spremembe. Zbrani vzorec razporedimo na stekleno ploščo in konzerviramo v formalni fiziološki raztopini. Razmaz se kasneje pregleda pod mikroskopom.
Displazija, metaplazija, heterohomazija in jedrska atipija so nekatere značilnosti, ki jih iščejo na diapozitivih. Če zaznate sumljive funkcije, morate nujno ukrepati. Okužbe lahko povzročijo vnetne spremembe, zaradi česar je treba ponoviti bris v šestih mesecih po zdravljenju z antibiotiki. Če opazimo predrakave lezije, je indiciran ponovni bris v šestih mesecih. Če je ponovni bris tudi nenormalen, je nujen nujni ginekološki pregled.
Medenični pregled
Medenični pregled je ginekološki postopek, ki ga opravijo skoraj vse ženske, ki se pritožujejo zaradi ginekološkega simptoma. Gre za temeljit klinični pregled, kjer se analizirajo vse pomembne značilnosti ženskega reproduktivnega sistema. Po pridobitvi ustreznega ustnega soglasja za pregled ginekolog postavi žensko v položaj litotomije. Moški ginekolog bo za pregled potreboval ženskega spremljevalca. Izpit vodijo podatki, pridobljeni v zgodovini. Najprej se pregleda vulva. Nato se v nožnico vstavi spekulum, da se vizualizirajo vaginalne stene in maternični vrat. V primeru izbokline na vulvi (prolaps vaginalne stene) lahko z gobo na palici manipuliramo s prolapsirano steno, da ugotovimo njen izvor. Nato se spekulum odvzame in ginekolog bo nožnico digitalno pregledal. Maternični vrat,ocenijo se adneksi, velikost maternice in druge otipljive nepravilnosti.
V porodniški praksi se z medeničnim pregledom ugotovi, ali je medenica primerna za porod. Simbiza pubis, ishialna hrbtenica, ishialne gomoljnice, sakralni rt so pomembne kostne točke medenice, ki jih je mogoče otipati med digitalnim pregledom.
Avtor: BruceBlaus, Vir: Lastno delo
Kakšna je razlika med Papa brisom in medeničnim pregledom?
• Papa test je presejalni test za odkrivanje raka materničnega vratu, medtem ko je medenični pregled protokol kliničnega pregleda.
• Papa test daje vzorec za pregled pod mikroskopom. Medenični pregled je diagnostični postopek, ki ga je mogoče spremeniti glede na potrebe zdravnika.
