Spotting vs Krvavitev
Zaznavanje in krvavitev sta v istem spektru. Medtem ko je krvavitev pomembna, se madeži nanašajo na pičlo količino krvavitve. Razlike med obema so vzroki, količina in zdravljenje. Ta članek bo podrobno govoril o opazovanju in krvavitvah ter poudaril klinične značilnosti, vzroke, simptome, preiskave in diagnoze, prognozo, zdravljenje in na koncu razlike med njimi.
Spotting
Vzroki za opazovanje so implantacijska krvavitev, krvavitev med menstruacijo, krvavitev po menopavzi, cervicitis, vaginitis, endometritis in rak materničnega vratu. Neredna menstruacija se lahko v večini dni v tednu pojavi tudi kot redka krvavitev. Pacient vidi to kot opazovanje. Pomembno je omeniti, da se pri vseh teh primerih lahko pojavijo močne krvavitve. Toda običajno ne. Pri pripravi implantacije notranja sluznica maternice poveča njeno oskrbo s krvjo. Med implantacijo se oplojena jajčna celica vtakne v notranjo sluznico maternice, kar povzroči majhno količino krvavitve. Nekatere ženske lahko med krvavitvijo, okrog 14. dne ciklusa, nekoliko zakrvavijo. Kmalu po menarhiji in okoli menopavze lahko ženske med rednimi običajnimi epizodami doživijo epizode krvavitve.
Krvavitev po menopavzi je pomembna predstavitev, ker je lahko posledica raka materničnega vratu ali endometrija. Vaginalni pregled, kolposkopija in biopsija so bistveni koraki pri diagnosticiranju raka materničnega vratu. Dilatacija in kiretaža zagotavljata vzorec endometrija za histološki pregled, če obstaja možnost endometrijskega raka. Metode zdravljenja se spreminjajo glede na širjenje raka materničnega vratu. Če je lokalizirana brez vpletenosti okoliškega tkiva, je odstranjevanje maternice zdravilno. Če se širjenje znatno poveča, pridejo na sceno kemoterapija in radioterapija. Hormonska neravnovesja lahko povzročijo tudi krvavitve po menopavzi. Po menopavzi se vagina in maternica degenerirata zaradi pomanjkanja estrogena. Temu pravimo atrofija. Eden od znakov atrofičnih sprememb je pičla krvavitev. Nadomestno hormonsko zdravljenje je nekaj olajšanja,vendar je odsvetovano dolgoročno nadaljevanje zaradi povečanega tveganja za nastanek raka dojke. Cervicitis in vaginitis so lahko posledica tako atrofije kot okužbe. Na območju je akutno vnetje, zaradi česar je dovzetno za krvavitve. Antibiotiki in antimikotiki zdravijo okužbe, medtem ko atrofične spremembe ne potrebujejo nobenega zdravljenja, razen če so simptomi močni.
Krvavitev
Vzroki za močne krvavitve (menoragija) vključujejo disfunkcionalne krvavitve iz maternice, hormonska neravnovesja, adenomiozo, miome maternice, sindrom policističnih jajčnikov, metode hormonske kontracepcije in sistemske bolezni krvavitve. Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je diagnoza izključenosti. Če so vsi drugi vzroki krvavitve malo verjetni, postane ta diagnoza možna. Nekateri teoretizirajo, da je krvavitev posledica nenormalnosti povečane vaskularnosti endometrija. Traneksamična kislina je antifibrinolitično zdravilo in ustavi disfunkcionalne krvavitve iz maternice. Progesteron modificira ožilje in ustavi krvavitev, po prenehanju uporabe progesterona pa pride do odtegnitvene krvavitve.
Adenomioza je prisotnost endometrija kot tkiva znotraj maternične mišice. To tkivo je pod nadzorom cikličnih hormonskih sprememb in lahko povzroči hude bolečine in krvavitve. Fibroidi maternice, ki povečujejo površino endometrija in fibroidi, ki ovirajo krčenje maternice, povzročajo močna obdobja. Sindrom policističnih jajčnikov je zapletena bolezen, pri kateri pride do nepopolnega zorenja več foliklov, kar povzroči nastanek ciste. Poveča se tvorba estrogena in testosterona. Porazdelitev moških las, debelost, neredna obdobja in podplodnost so pomembne značilnosti sindroma policističnih jajčnikov. Hormonski kontraceptivimotijo hormonski cikel in lahko povzročijo močne krvavitve. Močne krvavitve, kot sta hemofilija in tromocitopenija, povzročajo tudi močna obdobja.
Kakšna je razlika med opazovanjem in krvavitvijo?
• Spotting je redek, medtem ko je krvavitev velika.
• Vzroki za opazovanje so drugačni od tistih, ki povzročajo močne krvavitve. Cervicitis, vaginitis, rak običajno ne povzročajo močnih krvavitev.
• Metode zdravljenja se razlikujejo glede na izvor krvavitve.
Preberi več:
1. Razlika med opažanjem nosečnosti in obdobjem
2. Razlika med nosečnostjo in obdobjem
3. Razlika med perimenopavzo in menopavzo
4. Razlika med splavom in splavom
