Razlika Med Virusnim In Bakterijskim Meningitisom

2024 Avtor: Mildred Bawerman | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 08:42

Virusni in bakterijski meningitis

Meningitis je vnetje možganske ovojnice, ki ga povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti. Tako bakterijski kot virusni meningitis imata enako. Klinična zgodovina, ugotovitve preiskave, metode preiskav in protokoli zdravljenja so enaki. Ugotovitve preiskav, specifično zdravljenje in prognoze pa se razlikujejo. Pomembno je pravilno postaviti diagnozo, ali gre za virusni ali bakterijski meningitis, ker se virusni meningitis sam omejuje in nima dolgoročnih posledic, medtem ko je bakterijski meningitis hujši in če sumimo na meningitis, je treba zdravljenje začeti brez odlašanja. Ta članek bo podrobno govoril o meningitisu in osvetlil njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, prognozo, zdravljenje in razlike med bakterijskim in virusnim meningitisom.

Meningitis je morilec in hitro ubija. Organizmi, kot so E coli, beta hemolitični streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnevmokok povzročajo meningitis. Meningitis se kaže z glavobolom, ki se poslabša, ko je izpostavljen svetlobi, otrdelost vratu, Kernigov znak (bolečina in odpornost pri pasivnem iztegovanju kolena s popolnoma upognjenimi boki), Brudzinski znak (boki se upognejo pri upogibanju glave naprej) in opistototon. Te so znane kot meningealne značilnosti. Meningitis poveča pritisk v lobanji. Za to so značilni glavobol, razdražljivost, zaspanost, bruhanje, krči, papilemija, zmanjšana raven zavesti, nepravilno dihanje, nizek utrip in visok krvni tlak (preberite razliko med utripom in krvnim tlakom). Ko organizem vstopi v krvni obtok, septični znaki, kot so slabo počutje, otekanje sklepov, bolečine v sklepih,pojavi se nenavadno vedenje, izpuščaj, razpršena intravaskularna koagulacija, hitro dihanje, hiter pulz in nizek krvni tlak.

Z zdravljenjem meningitisa ne smemo odlašati, dokler ne prispejo rezultati testov. Če obstaja sum na meningitis, nič ne sme odložiti intravenskih antibiotikov. Vzdrževati je treba dihalne poti, dihanje in cirkulacijo. Dobra kisikova terapija z obrazno masko je dobra. Protokol zdravljenja se razlikuje glede na predstavitev. Če prevladujejo septični znaki, ne smete poskušati ledvene punkcije. Če je bolnik v šoku, je indicirano obsežno oživljanje. Če pri predstavitvi prevladujejo meningitične značilnosti, je treba poskusiti ledveno punkcijo, če ni značilnosti povišanega intrakranialnega tlaka. Dajati je treba intravenske antibiotike. Če obstajajo znaki dihalne odpovedi, intubacije ne smemo odlašati.

Zapleti meningitisa so možganski edem, poškodbe lobanjskih živcev, gluhost in tromboza možganskih venskih sinusov. Ledvena punkcija je ključnega pomena za diagnozo. Če ni značilnosti povečanega intrakranialnega tlaka, je treba narediti ledveno punkcijo. Če obstajajo značilnosti povečanega tlaka v lobanji, mora CT pred ledveno punkcijo. Za plastenko po gramih, madež Zheil Neilson, citologijo, virologijo, glukozo, beljakovine in kulturo je treba poslati 3 steklenice cerebrospinalne tekočine. Analiza likvorja je lahko v zgodnji fazi normalna. Če je indicirano, je treba ledveno punkcijo ponoviti. Navedejo se lahko tudi drugi testi, kot so krvna kultura, glukoza v krvi, popolna krvna slika, sečnina, elektroliti, rentgenski pregled prsnega koša, urinska kultura, nosni bris in blato za virologijo.

Dejavniki tveganja za meningitis so prenatrpanost, poškodba glave, okužba, zelo mladi, zelo stari, pomanjkanje komplementa, pomanjkanje protiteles, rak, bolezen srpastih celic in CSF ranži. Smrtnost akutnega bakterijskega meningitisa je 70 do 100% nezdravljena; Na zahodu ima smrtnost Neisseria meningitidov 15% smrtnosti. Preživele ogrožajo trajni nevrološki izpadi, duševna zaostalost, senzorinevralna naglušnost in paraliza lobanjskih živcev.

Kakšna je razlika med bakterijskim in virusnim meningitisom?

• Bakterijski meningitis ima slabo prognozo, medtem ko se virusni meningitis samoomejuje, ima dobro prognozo in nima dolgoročnih posledic.

• Ob ledveni punkciji je cerebrospinalna tekočina pri bakterijskem meningitisu videti motna, pri virusnem meningitisu pa jasna.

• Pri virusnem meningitisu prevladujejo mononuklearne celice, pri bakterijskem meningitisu pa polimorfi.

• Število belih celic v likvorju je manj kot 1000 pri virusnem meningitisu, medtem ko je pri bakterijskem meningitisu več kot 1000.

• Koncentracija glukoze v likvorju je manj kot polovica koncentracije glukoze v plazmi pri bakterijskem meningitisu, medtem ko je pri virusnem meningitisu koncentracija sladkorja v likvorju več kot polovica koncentracije glukoze v plazmi.

• Koncentracija beljakovin v cerebrospinalni tekočini je pri bakterijskem meningitisu več kot 1,5 g / l, pri virusnem meningitisu pa manj kot 1 g / l.

• V razmazu ali kulturi so vidni organizmi pri bakterijskem meningitisu, medtem ko pri virusnem meningitisu organizmov ni.

Preberite tudi Razlika med meningitisom in meningokokom