Encefalitis vs meningitis
Meningitis in encefalitis imata podobne vzroke in simptome. Pri meningitisu obstaja določena stopnja vnetja možganov, pri encefalitisu pa določena stopnja vnetja možganov. Vendar gre za dva različna pogoja. Ta članek bo podrobno govoril o encefalitisu in meningitisu ter osvetlil njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, prognozo ter tudi potek zdravljenja, ki ga potrebujejo, in razlike med encefalitisom in meningitisom.
Meningitis
Meningitis je vnetje možganske ovojnice, ki ga povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti. Bakterijski meningitis je morilec in hitro ubije. Organizmi, kot so E coli, beta hemolitični streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pnevmokok, povzročajo meningitis. Meningitis se kaže z glavobolom, ki se poslabša, ko je izpostavljen svetlobi, otrdelost vratu, Kernigov znak (bolečina in odpornost pri pasivnem iztegovanju kolena s popolnoma upognjenimi boki), Brudzinski znak (boki se upognejo pri upogibanju glave naprej) in opistototon. Te so znane kot meningealne značilnosti. Meningitis poveča pritisk v lobanji. Za to so značilni glavobol, razdražljivost, zaspanost, bruhanje, krči, papilemija, zmanjšana raven zavesti, nepravilno dihanje, nizek utrip in visok krvni tlak. (Preberite razliko med srčnim utripom in krvnim tlakom.) Ko organizem vstopi v krvni obtok, se pojavijo septični znaki, kot so slabo počutje, otekanje sklepov, bolečine v sklepih, nenavadno vedenje, izpuščaj, razpršena intravaskularna koagulacija, hitro dihanje, hiter pulz in nizek krvni tlak
Z zdravljenjem meningitisa ne smemo odlašati, dokler ne prispejo rezultati testov. Če obstaja sum na meningitis, nič ne sme odložiti intravenskih antibiotikov. Vzdrževati je treba dihalne poti, dihanje in cirkulacijo. Dobra kisikova terapija z obrazno masko je dobra. Protokol zdravljenja se razlikuje glede na predstavitev. Če prevladujejo septični znaki, ne smete poskušati ledvene punkcije. Če je bolnik v šoku, je indicirano obsežno oživljanje. Če pri predstavitvi prevladujejo meningitične značilnosti, je treba poskusiti ledveno punkcijo, če ni značilnosti povišanega intrakranialnega tlaka. Dajati je treba intravenske antibiotike. Če obstajajo znaki dihalne odpovedi, intubacije ne smemo odlašati.
Zapleti meningitisa so možganski edem, poškodbe lobanjskih živcev, gluhost in tromboza možganskih venskih sinusov. Ledvena punkcija je ključnega pomena za diagnozo. Če ni značilnosti povečanega intrakranialnega tlaka, je treba narediti ledveno punkcijo. Če obstajajo značilnosti povečanega tlaka v lobanji, mora CT pred ledveno punkcijo. Za plastenko po gramih, madež Zheil neilson, citologijo, virologijo, glukozo, beljakovine in kulturo je treba poslati 3 steklenice cerebrospinalne tekočine. Analiza likvorja je lahko že zgodaj normalna. Če je indicirano, je treba ledveno punkcijo ponoviti. Navedejo se lahko tudi drugi testi, kot so krvna kultura, glukoza v krvi, popolna krvna slika, sečnina, elektroliti, rentgenski pregled prsnega koša, urinska kultura, nosni bris in blato za virologijo.
Dejavniki tveganja za meningitis so prenatrpanost, poškodba glave, okužba, žarišče, zelo mladi, zelo stari, pomanjkanje komplementa, pomanjkanje protiteles, rak, bolezen srpastih celic in CSF ranži. Smrtnost akutnega bakterijskega meningitisa je 70 do 100% nezdravljena; Na zahodu ima smrtnost Neisseria meningitidov 15% smrtnosti. Preživele ogrožajo trajni nevrološki izpadi, duševna zaostalost, senzorinevralna naglušnost in paraliza lobanjskih živcev.
Encefalitis
Encefalitis je vnetje možganskega parenhima. Virusi, kot so herpes simplex, virus japonskega encefalitisa, koksaki, ehovirus, HIV, steklina in zahodni Nil, bakterije, kot je stafilokok, so nekateri znani povzročitelji. Virus measels povzroča subakutni sklerozirajoči panencefalitis.
Bolniki z značilnostmi meningitisa, napadi, komo, zmanjšano zavestjo in psihiatričnimi značilnostmi. Nezanesljivi klinični znaki, slaba imunost in manj izrazit meningizem kažejo na diagnozo. Preiskave encefalitisa so enake kot pri meningitisu. Če zdravljenje odloži, encefalitis hitro ubije.
Kakšna je razlika med encefalitisom in meningitisom?
• Meningitis je vnetje možganske ovojnice, medtem ko je encefalitis vnetje možganskega parenhima.
• Meningitis se kaže z izrazitim meningizmom, medtem ko je pri encefalitisu meningizem manj izrazit.
• Klinična diferenciacija je z ugotavljanjem relativne vpletenosti možganov in možganske ovojnice.
• Preiskave encefalitisa in meningitisa so enake.
• Tako encefalitis kot bakterijski meningitis sta bolezni morilca; zdravljenja ne smemo odlašati, saj oba hitro ubijeta.
Preberi več:
1. Razlika med virusnim in bakterijskim meningitisom
2. Razlika med meningitisom in meningokokom
