Žolčni kamni vs Kidney Stones
Tako ledvice kot žolčnik lahko dobijo kamne. Čeprav so mehanizmi nekoliko podobni, je prikaz ledvičnega in žolčnega kamna precej drugačen. Ta članek bo razpravljal o tem, kaj so ledvični kamni in žolčni kamni, ter o razlikah med njimi, pri čemer je podrobno poudaril njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, dejavnike tveganja, teste in diagnozo, prognozo in tudi potek zdravljenja / upravljanja, ki ga potrebujejo.
Kaj so ledvični kamni?
Ledvični kamni so v glavnem sestavljeni iz kristalnih agregatov. Kamni se tvorijo v zbiralnih kanalih in se lahko odlagajo kjer koli od ledvične medenice do sečnice. 0,2% svetovnega prebivalstva ima ledvične kamne. Pojavlja se večinoma v tretjem do petem desetletju. Ledvični kamni so pri moških pogostejši kot pri ženskah. Dehidracija, okužbe sečil, povečan serumski kalcij, visok vnos oksalatov s hrano, bolezni ali resekcija tankega črevesja, acidoza ledvičnih tubulov in zdravila povečajo tveganje za ledvične kamne. 40% kamnov je narejenih iz kalcijevega oksalata. Preostanek sestavljajo kalcijev fosfat (13%), trojni fosfat (15%), oksalat / fosfat (13%), sečna kislina (8%), cistein (3%) in mešani kamni (6%).
Ledvični kamni so lahko asimptomatski ali imajo različne simptome. Ledvični kamni povzročajo bolečine v hrbtu. Kamni v sečevodu povzročajo bolečine v bokih, ki sevajo od ledja do dimelj. Kamni v mehurju povzročajo bolečino med uriniranjem. Kamen v sečnici povzroča bolečino in pretok. Kamni se lahko okužijo. Okužbe mehurja povzročajo povišano telesno temperaturo, boleče uriniranje, urin, obarvan s krvjo, in pogosto uriniranje. Pielonefritis povzroča vročino, slabost, bruhanje in bolečine v križu.
Urin lahko vsebuje gnojne celice, rdeče krvne celice in kristale. Kultura urina lahko povzroči povzročitelja. Če je delovanje ledvic ogroženo, sta lahko prisotna sečnina in kreatinin v krvi. Celotna krvna slika lahko kaže tudi značilnosti okužbe.
Kamne, ki ne povzročajo ovir med napadi, lahko upravljamo konzervativno. Povečanje vnosa tekočine poveča nastajanje urina. Če je dovolj majhen, lahko kamen odplakne ven. Večji kamni se lahko drobijo z zunajtelesno litotripsijo udarnih valov ali operacijo. Antibiotik zdravi sočasno obstoječe okužbe.
Kaj so žolčni kamni?
Jetra proizvaja in sprošča tekočino, imenovano žolč, ki pomaga pri prebavi. Glavna naloga žolčnika je shranjevanje in koncentriranje tega žolča, ki pomaga pri prebavi in absorpciji maščob in v maščobi topnih vitaminov v tankem črevesju ter pri odstranjevanju odpadnih snovi. Žolč vsebuje holesterol, pigmente in fosfate. Če se koncentracije le-teh razlikujejo, lahko nastanejo različne vrste kamna. Pigmentni kamni so majhni, drobni in nepravilni. Najpogostejši vzrok pigmentnih kamnov je povečana razgradnja krvnih celic. Kamni v holesterolu so veliki in samotni. Pogosto se pojavijo pri debelih starih samicah. Mešani kamni so večplastni.
Skoraj 8% prebivalstva, starejšega od 40 let, dobi žolčne kamne, 90% pa jih je brez simptomov. Kadilci in nosečnice pogosto dobijo simptomatske žolčne kamne. Žolčni kamni lahko povzročijo vnetje žolčnika, žolčne kolike, pankreatitis in obstruktivno zlatenico. Akutni holecistitis sledi udarcu kamna v vrat žolčnika. Lahko povzroči neprekinjene bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, bruhanje, slabost in zvišano telesno temperaturo.
Krvni test prikazuje povišano število belih krvnih celic. Ultrazvočni pregled pokaže odebeljeno steno žolčnika, tekočino okoli žolčnika in kamne. Kronični holecistitis povzroči nejasne bolečine v trebuhu, napenjanje v trebuhu, slabost, napenjanje, refluks in čir na želodcu. Priporočeno zdravljenje je holecistektomija po remisiji kroničnega vnetja.
Kakšna je razlika med ledvičnimi kamni in žolčnimi kamni?
• Žolčni kamni so pogostejši od ledvičnih kamnov.
• Ledvični kamni so večinoma kalcijeve soli, medtem ko žolčni kamni niso.
• Ledvični kamni prizadenejo mlajšo populacijo, medtem ko se žolčni kamni pojavijo pri ljudeh, starejših od 40 let.
• Žolčni kamni so prisotni z bolečino v zgornjem delu trebuha, ledvični kamni pa z bolečinami v hrbtu.
• Predstavitev se razlikuje glede na mesto kamna v sečnem traktu, medtem ko so vsi žolčni kamni na splošno podobni.
• Oba stanja potrebujeta antibiotike.
• Oboje lahko obvladujemo konzervativno ali agresivno glede na klinično stanje.
Morda vas bo zanimalo tudi branje:
1. Razlika med akutno in kronično odpovedjo ledvic
2. Razlika med bolečinami v ledvicah in bolečinami v hrbtu
3. Razlika med dializo in ultrafiltracijo
4. Razlika med nefrologom in urologom
