Atrijska fibrilacija vs Atrial Flutter
Atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje sta dve pogosti motnji srčnega ritma.
Srce se ritmično krči. V srcu so avtonomni spodbujevalniki. So vozlišče SA in vozlišče AV. Vozlišče SA se nahaja v desnem atriju. Ritmično se izprazni s hitrostjo 60-100 utripov na minuto. Če vozlišče SA ne deluje, ga prevzame vozlišče AV. AV vozlišče se nahaja blizu trikuspidalnega ventila. AV vozlišče se izprazni s hitrostjo 40-60 utripov na minuto. AV vozlišče ima refrakcijsko obdobje, v katerem ne oddaja impulzov. Če dva impulza dosežeta AV vozlišče, bo ta oddal prvega. Če drugi doseže AV vozlišče med ognjevzdržnim obdobjem, ga AV vozlišče ne bo oddalo. Če AV vozlišče tudi ne deluje pravilno, prevzame Purkinjeova vlakna (snop His). Živci in hormoni nadzorujejo srčni utrip. Parazimpatični živčni impulzi, ki prihajajo vzdolž vagusnega živca, upočasnijo srčni utrip. Adrenalin,noradrenalin poveča srčni utrip. Dopamin poveča srčni utrip in tudi silo krčenja. Zdravila lahko pospešijo ali upočasnijo srčni utrip. Za zdravljenje kardiogenega šoka se pogosto uporabljajo dopamin, dobutamin in adrenalin. Atenolol, propranolol in labetolol upočasnijo srce.
Kaj je atrijska fibrilacija?
Pri atrijski fibrilaciji več mest v desnem atriju deluje kot spodbujevalniki. Ti lokusi se naključno odvajajo. Hitrost praznjenja je manjša od 200 utripov na minuto. Zato AV vozlišče oddaja vse impulze. Ker ti impulzi nepravilno dosežejo prekate, so impulzi nepravilni. Koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje, kardiomiopatije, zdravila in hipertiroidizem so nekaj znanih vzrokov za atrijsko fibrilacijo. EKG atrijske fibrilacije kaže na ritem traku nepravilen srčni ritem. V nasprotnem primeru je sled normalna in obstaja val P.
Simptomi atrijske fibrilacije vključujejo palpitacije, omotico in slabo toleranco pri vadbi. Nadzor hitrosti in nadzor ritma z zaviralci beta in digoksinom sta učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije. Atrijska fibrilacija vodi do slabega krčenja desnega atrija. To stagnira kri v desnem atriju. Stagnacija vodi do nastanka strdkov. Ti strdki se razdelijo na majhne koščke in streljajo, da blokirajo arterije. Zaradi teh embolij se lahko razvije možganska kap, amorousis fugax in krvavitve v mrežnici. (Morda vas bo zanimalo tudi branje razlike med trombozo in embolijo)
Kaj je Atrial Flutter?
Atrijsko trepetanje povzroči hiter srčni utrip okoli 200 utripov na minuto. Iz nekega razloga se SA vozlišče sproži z zaskrbljujočo hitrostjo. Tudi če je hitrost praznjenja nad 200 utripov na minuto, ognjevzdržno obdobje preprečuje prenos impulzov. EKG z atrijskim flutterjem nima vala P. Osnovna črta je videti kot rob žage (videz žaginega zoba). Srčna mišica prejema kri med diastolo. Srčni utrip narašča, ko se diastola skrajša in oskrba miokarda s krvjo pade. Simptomi atrijskega trepetanja vključujejo bolečine v prsih, palpitacije in omotico. Digoksin je tudi učinkovito zdravilo za atrijsko trepetanje.
Kakšna je razlika med atrijsko fibrilacijo in atrijskim trepetanjem?
• Fibrilacija ima počasen srčni utrip, medtem ko je hitrost trepetanja približno 200 utripov na minuto.
• Fibrilacija je posledica nenamernega praznjenja žarišč, trepetanje pa zaradi hitrega praznjenja SA vozlišča.
• Oboje povzroča palpitacije, bolečine v prsih in omotico.
