Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Za diabetes mellitus in insipidus je značilno povečano pogostnost uriniranja in povečana žeja.
Sladkorna bolezen
Diabetes mellitus je bolezen, ki je povezana s povišano koncentracijo sladkorja v krvi. Obstajajo tri vrste diabetes mellitus. Sladkorna bolezen tipa 1 se začne v otroštvu. Beta celice na Langerhanovih otočkih v trebušni slinavki ne sintetizirajo insulina ali se sintetizira pomanjkljiv inzulin z minimalno biološko aktivnostjo. To je lahko tudi posledica genetske okvare insulinskih receptorjev. Sladkorna bolezen tipa 2 je posledica okvare občutljivosti na inzulin pri ciljnih celicah. Insulin se sintetizira na vedno višjih ravneh, dokler celice trebušne slinavke ne odpovejo, nato pa je potreben eksogeni insulin. Diabetes mellitus, ki ga povzroča nosečnost, je posledica delovanja nosečnostnih hormonov. Običajno zvišujejo raven sladkorja v krvi, kar nasprotuje delovanju insulina.
Klasična triada simptomov je povečana žeja (polidipsija), povečana lakota (polifagija) in pogostejše uriniranje (poliurija). Pri diabetesu mellitus je raven sladkorja v krvi na tešče nad 120 mg / dl. Peroralni test tolerance za glukozo je zlati standard pri diagnosticiranju diabetesa mellitusa. Raven sladkorja v krvi 2 uri po zaužitju 75 g glukoze je pri diabetes mellitusu nad 140 mg / dl.
Diabetiki tipa 1 potrebujejo eksogene injekcije insulina za nadzor krvnega sladkorja. Diabetike tipa 2 lahko zdravimo s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, kot sta metformin in tolbutamid. Zapleti diabetesa so razdeljeni v dve široki kategoriji. Zapleti, povezani z majhnimi žilami (retinopatija, nefropatija in nevropatija), so znani kot mikrovaskularni zapleti, zapleti, povezani z velikimi žilami (periferna vaskularna bolezen, možganska kap in miokardni infarkt), pa makrovaskularni zapleti.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus je bolezen zadrževanja vode in elektrolitov. Obstajata dve vrsti diabetesa insipidus. Centralni diabetes insipidus je posledica oslabljene sinteze vazopresina. Tvorba vazopresina je motena pri boleznih hipotalamusa, hipotalamo-hipofiznega trakta in zadnje hipofize. 30% hipotalamičnih bolezni je neoplastičnih (malignih ali benignih); 30% je posttravmatičnih in 30% neznanega izvora. Preostanek je lahko posledica okužb, infarktov in genetskih napak v predprepresofizinskem genu. Nefrogeni diabetes insipidus je posledica oslabljenega delovanja vazopresina. Delovanje vazopresina se zmanjša, če so vazopresinski receptorji (V - 2) ali vodni kanali (akvaporin - 2) v zbiralnih kanalih ledvic okvarjeni.
Tako pri osrednjem kot pri nefrogenem diabetesu insipidusu pride do prekomerne izgube vode, ki vodi do prehajanja razredčenega urina in dehidracije. Žeja je tista, ki jih ohranja pri življenju. Zagotavlja ustrezen vnos vode za preprečevanje izgube tekočine tako iz znotrajceličnih kot izvenceličnih predelkov.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) je bolezen zmanjšanega delovanja vazopresina, diabetes mellitus (DM) pa bolezen zmanjšanega delovanja insulina.
• DM je bolezen trebušne slinavke in ciljnih celic, medtem ko je DI bolezen možganov in ledvic.
• DM povzroča visoko raven sladkorja v krvi, medtem ko DI ne.
• DM povzroča polifagijo, DI pa ne.
• DM povzroča poliurijo z osmotsko diurezo (povečana glukoza zadržuje in z njo odvaja vodo v urin), DI pa povzroča poliurijo z zmanjšano reabsorpcijo vode v ledvičnih kanalih.
• DM se zdravi s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom, DI pa s sintetičnim vazopresinom.
