Odpornost na inzulin proti diabetesu
Odpornost proti insulinu in diabetes sta v zadnjih letih v vsakdanji besednjak zaradi velikega števila ljudi, ki trpijo zaradi povišanih ravni krvnega sladkorja. Svetovna zdravstvena organizacija je sladkorno bolezen razglasila za največjo pandemijo, ki je v zgodovini človeštva zajela zemljo. Še večja je od zloglasne črne kuge. Pomembnosti poznavanja diabetesa in oslabljene tolerance za glukozo v luči nedavnih razmer ni mogoče preveč poudariti.
Odpornost na inzulin
Inzulin je hormon, ki s pomočjo drugih hormonov nadzoruje raven glukoze v krvi. Med vsemi temi hormoni je najbolj znan inzulin. Insulin izločajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Na celičnih površinah vsake celice obstajajo inzulinski receptorji, ki glukozo uporabljajo kot vir energije. Molekula insulina se veže na te receptorje, da sproži vsa svoja dejanja. Insulinska rezistenca je v bistvu slab odziv na molekulo insulina na celični ravni. Insulin na splošno znižuje raven glukoze v krvi s spodbujanjem absorpcije glukoze v celice, sintezo glikogena, sintezo maščob in sprožanjem proizvodnje energije z glikolizo.
Raven glukoze v krvi nadzirajo zelo zapleteni mehanizmi. Ko raven sladkorja v krvi pade pod določeno raven, možgani to zaznajo in sprožijo potrebo po zaužitju hrane; AKA lakota. Ko jemo ogljikove hidrate, se ti prebavijo v prebavnem kanalu. Slina vsebuje ogljikove hidrate, ki razgrajujejo sladkorje. Hrana se počasi sprošča v tanko črevo, potem ko je shranjena v želodcu. Luminalna površina celic sluznice tankega črevesja vsebuje encime, ki razgrajujejo kompleksne ogljikove hidrate do glukoze in drugih sladkorjev. Trebušna slinavka izloča tudi nekaj hormonov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate. Ti sladkorji (predvsem glukoza) se absorbirajo v portalni sistem in vstopijo v jetra. V jetrih nekateri pridejo do sistemske cirkulacije, da se razdelijo v periferna tkiva. Nekaj glukoze se shrani kot glikogen. Nekateri gredo v sintezo maščob. Te procese strogo nadzirajo hormonski in drugi mehanizmi.
V kliničnem smislu je insulinska rezistenca osnova diabetesa, vendar nekatere šole oslabljeno toleranco za glukozo imenujejo insulinska rezistenca. Pomembno je vedeti, da je oslabljena toleranca za glukozo pravi izraz in je bolj pomemben. Dvourna vrednost krvnega sladkorja nad 120 in pod 140 se šteje za oslabljeno toleranco za glukozo.
Diabetes
Sladkorna bolezen je prisotnost ravni glukoze v krvi nad normalno za starost in klinični status. Vrednost sladkorja v krvi na tešče nad 120 mg / dl, HBA1C nad 6,1% in raven sladkorja v krvi po prandialu nad 140 mg / dl se štejejo za diabetične ravni. Obstajata dve vrsti diabetesa; tip 1 in tip 2. Zgodnji diabetes diabetesa tipa 1 je posledica pomanjkanja proizvodnje insulina v trebušni slinavki. Prisoten je pri bolnikih iz otroštva in skoraj vedno z zapleti bolezni. Sladkorna bolezen tipa 2 je običajna za obe vrsti in je posledica slabega delovanja inzulina. Pogosto uriniranje, pretirana žeja in pretirana lakota so tri glavne značilnosti diabetesa.
Sladkorna bolezen poškoduje glavne organe z učinkom na posode. Sladkorna bolezen prizadene velika plovila, ki vodijo do ishemičnih bolezni srca, kapi, prehodnih ishemičnih napadov in bolezni perifernih žil. Sladkorna bolezen prizadene majhne krvne žile, kar vodi v retinopatijo, nefropatijo, nevropatijo in dermopatijo.
Zdrava prehrana, redna vadba, peroralna hipoglikemična zdravila in nadomeščanje insulina so glavna načela zdravljenja.
Kakšna je razlika med insulinsko rezistenco in diabetesom?
• Insulinska rezistenca je osnova za sladkorno bolezen, vendar ima lahko oseba določeno stopnjo odpornosti na inzulin, ne da bi prišla do diabetične ravni krvnega sladkorja.
• Mejne vrednosti za oslabljeno toleranco za glukozo in diabetes se razlikujejo.
