Shizofrenija in bipolarna (manična depresivna motnja)
Shizofrenija in bipolar sta dve psihiatrični stanji, ki se včasih zmedeta in uporabljata med seboj. Opisani so slabšalno in se jim smejali. Vendar se moramo soočiti z dejstvom, da sta ta dva zdravstvena stanja, ki jih je mogoče obvladati, in nič drugačna od pacientov s sladkorno boleznijo ali koronarno arterijsko boleznijo. Obstajata dva sistema klasifikacije; DSM IV, diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, izdaja 4, ki se uporablja v ZDA, in ICD 10, mednarodna klasifikacija bolezni, izdaja 10. V tem članku bomo obravnavali dejavnike tveganja za ti dve bolezni, simptome in znake, upravljanje in napoved.
Shizofrenija
Shizofrenija je zapletena duševna motnja s težavami pri ugotavljanju domišljije iz resničnosti, logične misli, običajnih čustvenih izkušenj in vzdrževanja normalnih družbenih odnosov. Enako pogosta je pri moških in ženskah, ponavadi se pojavi v zgodnjih dvajsetih letih, v družinski anamnezi pa je pozitivna. Obstaja tudi povezava z dolgotrajno uporabo marihuane. Kot simptomi so lahko blodnje misli, slušne halucinacije, ohlapne asociacije, socialna umik in izolacija, nagnjenost k samomoru itd. Z njimi se obvladuje po oceni, da se ugotovi, ali je zdravstveno stanje ambulantno ali bolniško. Tiste, ki so zelo vznemirjeni ali so v psihotičnem odmoru, bo treba hospitalizirati in pomiriti. Druge lahko obvladujete doma in vztrajno zdravite. Zdravila so v glavnem sestavljena iz atipičnih antipsihotikov in tipičnih antipsihotikov. Prednost imajo netipična zdravila, saj je neželenih učinkov manj. Obvladovanje zdravil je treba kombinirati s psihoterapijo, kognitivno vedenjsko terapijo in delovno terapijo. Pri vodenju s tem dvojnim pristopom se lahko možnost ponovitve zmanjša za normalno življenje.
Bipolarna motnja
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Kakšna je razlika med shizofrenijo in bipolarno (manično depresivno motnjo)?
• Oba sta psihiatrični motnji z družinskimi nagnjenji, motenim vedenjem in blodnjami o grandioznosti / preganjanju, zaradi česar bi bila morda potrebna hospitalizacija in uporaba antipsihotikov.
• Shizofrenija ima blodnje misli z slušnimi halucinacijami, bipolarna motnja pa ne.
• Bipolarna motnja ima dve fazi in glavno čustveno komponento, shizofrenija pa ima le redek čustveni del.
• Povezanost s samopoškodbami je pri bipolarnih večja, pri shizofrenih pa je socialna integracija manjša.
• Psihotični prelom, ki škoduje drugim, je v obeh stanjih redek, razmeroma bolj pa pri bipolarni motnji.
• Čeprav ima bolnik značilnosti bipolarne motnje, če pacient izpolnjuje merila za shizofrenijo, mu je treba diagnosticirati shizofrenijo.
• Te motnje sta dve različni entiteti bolezni, ki imata razlike pri pacientih, zato sta potrebna individualna strategija zdravljenja in upravljanja.
