KVČB proti IBS | Vnetna črevesna bolezen vs sindrom razdražljivega črevesja
Izraza, KVČB in IBS, o katerih bomo razpravljali v tem poglavju, sta si nekoliko podobna že zaradi imena, zato sta v večini primerov zaradi tega zmedena tudi z ne tako jasnim poreklom in strategijami zdravljenja, ki se uporabljajo za njihovo upravljanje. Oba sta pogoja, ki povzročata veliko nevšečnosti, eden pa lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov in bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Oba imata veliko psiholoških vplivov in ju je treba obvladovati v ustreznem kontekstu, da se zmanjša neskladnost in s tem povezani nepotrebni zapleti. KVČB ali vnetna črevesna bolezen in IBS, sindrom razdražljivega črevesja, sta bolezni, ki prizadeneta prebavila. Primerjamo jih lahko po etiologiji, patofiziologiji, simptomih, zapletih, zdravljenju in nadaljnjem spremljanju. Čeprav imata oba veliko možnosti za razpravo,tukaj bomo obravnavali osnovna načela.
KVČB (vnetna črevesna bolezen)
KVČB je avtoimunska bolezen, ki se ji pridruži prekomerna aktivnost citokinov z dvema glavnima pod diagnozama, to je ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Vpliva samo na debelo črevo v vseh delih prebavil. Ti dve vrsti se razlikujeta po globini prizadetosti sluznice in vzorcu porazdelitve na sami sluznici, od neprekinjenih do preskočenih območij z videzom tlakovcev. Pojavijo se z bolečinami v trebuhu, bruhanjem, diarejo, rektalno krvavitvijo, hudimi krči, izgubo teže in zunajčrevesnimi manifestacijami, kot so artritis, pioderma gangrenosum, uveitis, sklerozirajoči holangitis itd. Upravljanje poteka s steroidi za obvladovanje vnetij in imunsko supresijo za vzdrževanje ter po potrebi operacijo resekcije dela prizadetega črevesja. To stanje ima slabo kakovost življenja zaradi vnetij, potrebe po rednih zdravilih in možnosti hudih zapletov.
IBS (sindrom razdražljivega črevesja)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Kakšna je razlika med KVČB in IBS?
Tako KVČB kot IBS se kažeta v spremembah gibljivosti črevesja in izgubi apetita. Zahteva posebne preiskave, da se izključijo zlovešče patologije. Oba bi se pritoževala zaradi driske, napenjanja, bolečin v trebuhu in sluzi. Simptomi se poslabšajo pri menstruaciji in so povezani s fibromialgijo, tesnobo in depresijo. KVČB je avtoimunsko stanje, medtem ko je IBS etiologija; še vedno zavita v skrivnost in naj bi združevala živčno-mišične in psihogene motnje. V IBS ni vidnih patologij, medtem ko KVČB povzroča veliko patoloških sprememb v črevesju. IBS ima izmenično drisko in zaprtje, medtem ko KVČB nima. KVČB, ki je prisotna pri rektalnih krvavitvah, fistuli, strikturah itd. KVČB je zapletena z boleznimi jeter, osteoporozo in rakom debelega črevesa.
Oba stanja s spremenjeno navado črevesja povzročata velike prepire in samo KVČB lahko otežuje življenjsko nevarne dogodke, če ni pravilno obvladovana. IBS sam po sebi ne povzroča nič več kot nadloga, dolgoročno pa lahko povzroči psihološke in prehranske težave.
