Ključna razlika - GERD vs kisli refluks
Refluks kisline in GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) sta dve povezani stanji. Refluks kisline je povratni tok želodčnih kislin v požiralnik. Ko to stanje napreduje v naprednejši stadij, kjer pride do znatnega refluksa želodčne kisline v požiralnik, je to stanje opredeljeno kot GERB. Ključna razlika med GERD in refluksom kisline je, da se GERB šteje za patološko stanje, medtem ko refluks kisline ne.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je kisli refluks
3. Kaj je GERD
4. Podobnosti med GERD in kislim refluksom
5. Vzporedna primerjava - GERD v primerjavi s kislim refluksom v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je kisli refluks?
Želodčne kisline lahko iz različnih razlogov reggirajo v spodnji del požiralnika. To se lahko zgodi kateri koli osebi in se ne šteje za patološko stanje.
Kaj je GERB?
Gastro ezofagealna refluksna bolezen (GERD) je posledica refluksa želodčne vsebine v spodnji del požiralnika. Čeprav je refluks kisle želodčne vsebnosti pogost pojav, ki se pojavlja pri skoraj vseh, oslabitev gastroezofagealnega sfinktra poveča količino želodčnega refluksa na znatno raven, kar na koncu povzroči GERD.
GERB je bila prepoznana kot bolezen, povezana z življenjskim slogom, ki jo pogosto opazimo pri ljudeh, ki so sprejeli življenjski slog "zahodnega tipa".
Dejavniki tveganja
- Prehrana z veliko maščob in z malo vlaknin
- Sedeči življenjski slog
- Debelost
- Kajenje
Večkratna izpostavljenost želodčnim kislinam poškoduje sluznico požiralnika in poškodovane celice nadomesti z regeneracijo. To povečuje tveganje za adenokarcinome požiralnika.
Simptomi
- Značilni simptomi - opekline srca, regurgitacija
- Atipični simptomi - bolečine v trebuhu, bolečine v prsih, kronični kašelj, hripavost, astma, kapljanje po nosu
V nekaterih primerih je možna asimptomatska GERB, kadar bolnik kljub stalnim poškodbam sluznice požiralnika nima nobenih simptomov.
Slika 01: GERB
Diagnoza
Refluks kisline v spodnji del požiralnika merimo objektivno tako, da na spodnji konec požiralnika postavimo pH sondo. Meritve se izvajajo v obdobju 24 ur. Delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra ocenimo z manometrijo. V primeru netipične predstavitve je treba izključiti druge možne vzroke, kot so ishemične bolezni srca.
Spremembe, povezane z refluksom v ploščatoceličnem epiteliju
Skvamozni epitelij požiralnika je vnet zaradi ponavljajoče se izpostavljenosti želodčnim kislinam. Hiperplazija bazalnih celic in intraepitelni eozinofili so značilne mikroskopske lastnosti. Hudo vnetje lahko povzroči erozije in razjede.
Zapleti
Kratkoročno
Ezofagitis - lezije se razlikujejo glede na stopnjo vnetja. Prisotnost razjed in erozij se lahko kaže kot melena ali hematemeza. Zdravljenje razjed s fibrozo lahko povzroči strikture okoli požiralnika sfinktra, ki omejujejo njegovo kontraktilnost.
Dolgoročno
Ezofagitis
⇓
srčna metaplazija žleze
⇓
črevesna metaplazija (Barrettov požiralnik)
⇓
žlezna displazija
⇓
adenokarcinom
Za diagnozo Barrettovega požiralnika je bistvena biopsija. Prisotnost Barrettovega požiralnika eksponentno poveča tveganje za adenokarcinome.
Endoskopski videz GERB
- Običajno je vneta sluznica videti eritematozna in edematozna. Pri močnem vnetju je možna tudi erozija in razjede. Zaceljene razjede lahko povzročijo strikture.
- Ko pride do žlezaste metaplazije, se ploščasti epitelij zdi bledo roza, vmesni stebrasti epitelij pa žametno.
Kakšne so podobnosti med GERB in kislim refluksom?
Refluks želodčne kisline v spodnji del požiralnika je osnovni razlog za GERD in refluks kisline.
Kakšna je razlika med GERB in kislim refluksom?
Diff Article Sredina pred mizo
GERB proti kislemu refluksu |
|
| Obsežna regurgitacija želodčnih kislin v spodnji del požiralnika nad določeno pomembno stopnjo je opredeljena kot GERB. | Refluks kisline je regurgitacija želodčne kisline. Je povratni tok želodčnih kislin v požiralnik. |
| Patološko stanje | |
| To velja za patološko stanje. | To se ne šteje za patološko stanje. |
Povzetek - GERD vs kisli refluks
Refluks kisline je danes zelo pogost pogoj. Neupoštevanje dnevnega načrta vadbe je sedeči in zaseden življenjski slog skupaj s hitro hrano, ki jo ljudje zelo uživajo, prispeval k večji pojavnosti tega stanja. Ko to stanje napreduje v naprednejši stadij, kjer pride do znatnega refluksa želodčne kisline v požiralnik, je to stanje opredeljeno kot GERB. To je razlika med GERB in refluksom kisline.
Prenesite PDF različico GERD proti kislemu refluksu
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med GERD in kislim refluksom.
