Razlika Med Jetrno Cirozo In Rakom Jeter

2024 Avtor: Mildred Bawerman | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 08:42

Ključna razlika - ciroza jeter proti raku jeter

Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje pretvorba celotnih jeter v parenhimske vozličke, obdane z vlaknastimi trakovi in različnimi stopnjami žilnega ranžiranja. Ključna razlika med cirozo jeter in rakom jeter je, da se rak jeter lahko širi v sosednje organe in nato na oddaljena mesta zaradi invazivne narave malignih celic, medtem ko je ciroza omejena na jetra.

VSEBINA

1. Pregled in ključna razlika

2. Kaj je jetrna ciroza

3. Kaj je jetrni rak

4. Podobnosti med jetrno cirozo in rakom jeter

5. Vzporedna primerjava - Ciroza jeter in rak jeter v tabelarni obliki

6. Povzetek

Kaj je ciroza jeter?

Ciroza jeter je patološko stanje, ki ga zaznamuje pretvorba celotnih jeter v parenhimske vozličke, obdane z vlaknastimi pasovi in različnimi stopnjami žilnega ranžiranja. Kronično vnetje jeter povzroči množično smrt hepatocitov. Kot odgovor na to uničenje hepatocitov se aktivira fibroza. Fibroza nadomesti poškodovane funkcionalne hepatocite z brazgotinami, ki vsebujejo kolagen, kar poslabša delovanje jeter. Ciroza je končni rezultat ponovitve tega procesa.

Vzroki

• Alkohol
• Kronični virusni hepatitis (hepatitis B ali C)
• Brezalkoholna maščobna bolezen jeter
• Primarni sklerozirajoči holangitis
• Avtoimunska bolezen jeter
• Primarna in sekundarna biliarna ciroza
• Cistična fibroza
• Hemokromatoza
• Wilsonova bolezen
• Pomanjkanje antitripsina alfa 1
• Kakršno koli drugo kronično stanje, ki prizadene jetra

Patofiziologija

• Poškodba jeter
• Proizvodnja citokinov s Kupfferjevimi celicami in hepatociti
• Aktivacija zvezdastih celic v prostoru Disse s citokini
• Transformacija zvezdastih celic v miofibroblastu podobne celice
• Proizvodnja kolagena, vnetnih citokinov in drugih mediatorjev, ki spodbujajo fibrozo

Morfologija

Ciroza pomeni končno stopnjo progresivne bolezni jeter. Obstaja več vidnih patoloških sprememb, ki jih običajno opazimo v cirotičnih jetrih.

• Lobule so funkcionalna enota jeter. Zdrava jetra imajo na milijone lobulov urejenih urejenih načinov. Pri cirozi je ta lobularna arhitektura spremenjena, kar poslabša delovanje jeter.
• Mehanizmi zdravljenja se aktivirajo zaradi stalne poškodbe jeter. Zato lahko vlaknaste pregrade in številne regenerativne vozličke opazujemo tako mikroskopsko kot makroskopsko.
• Glede na naravo regenerativnih vozličkov je ciroza razvrščena v tri skupine:

Pri mikronodularni cirozi so vozlički razmeroma majhni. Če obstajajo veliki vozlički, je ta vrsta označena kot makronodularna ciroza. V nekaterih primerih je v cirotičnih jetrih mogoče imeti tako velike kot majhne vozličke. Ta oblika ciroze se imenuje mešana ciroza.

• Mreža krvnih žil, ki dovajajo kri v jetrni parenhim, je zaradi fibroze izpostavljena različnim konformacijskim spremembam. V vlaknastih pregradicah se razvijejo nove krvne žile, ki preusmerijo kri iz aktivnih hepatocitov.
• Kolagen se kopiči v prostoru Disse in zapira fenestracije v kapilarah. To zmanjša učinkovitost prenosa topljene snovi skozi kapilarne stene.
• Jetra so obarvana z žolčem, če je poškodba jeter posledica dolgotrajnega zastoja žolča.

Klinične manifestacije

Čeprav je na tej stopnji večina funkcij jeter ogrožena, se v nekaterih primerih normalna funkcionalna sposobnost ohranja na spodnjih mejah. V klinični medicini je to priznano kot kompenzirana ciroza. Toda z napredovanjem bolezni kompenzacijski mehanizmi postanejo neustrezni in klinične značilnosti odpovedi jeter se začnejo pojavljati postopoma. To je opredeljeno kot dekompenzirana ciroza.

Klinični znaki odpovedi jeter so,

• Hepatomegalija
• Ascites
• Zlatenica
• Spremembe krvnega obtoka - pajek teleangiektazija, dlančni eritem, cianoza
• Endokrine spremembe - Izguba libida, alopecija, ginekomastija, atrofija dojk, neredna menstruacija, atropija testisov, amenoreja
• Modrice, purpura, epistaksa
• Portalna hipertenzija, ki ji sledi splenomegalija in krvavitev iz noric
• Jetrna encefalopatija
• Razbijanje prstov

Upravljanje

• Vsaj enkrat v dveh letih je treba opraviti endoskopijo, da se odstranijo varikoze požiralnika.
• Ciroza poveča tveganje za hepatocelularni karcinom. Zato je pomembno stalno spremljanje morebitnih malignih sprememb v jetrih.
• Osnovni vzrok je treba zdraviti.
• Pravilna prehrana je pomemben vidik upravljanja
• Presaditev jeter je zadnji način zdravljenja

Kaj je rak jeter?

Rak jeter je maligna bolezen, ki se razvije v jetrih. Te maligne bolezni najpogosteje povzroča kronično vnetje, ki poveča promet hepatocitov.

Opisane so bile glavne štiri vrste jetrnih malignomov

Hepatocelularni karcinom

Etiologija

• Kronična okužba s HBV ali HBC
• Kronični alkoholizem
• Aflatoksin
• Kakršno koli drugo stanje, ki lahko povzroči kronične vnetne spremembe v jetrih.

Različni dejavniki, ki prispevajo, lahko povzročijo displastične spremembe v hepatocitih. Te displastične spremembe delujejo kot predhodne lezije hepatocelularnih karcinomov.

Morfologija

Makroskopija

Te tumorje lahko opazimo kot unifokalne ali multifokalne mase z značilno bledo zelenkasto barvo. So difuzno infiltrativni. Hepatocelularni karcinomi napadajo sosednje žile; zato metastazirajo v druge organe po krvi.

Mikroskopija

Anaplastični karcinomi so najmanj diferencirana oblika hepatocelularnih karcinomov. Maligne celice anaplastičnega karcinoma so pleomorfne.

Dobro diferencirani karcinomi imajo trabekularno, acinarno ali psevdo-žlezno ureditev. Imajo celice s hiperkromnimi jedri in vidnimi jedrci.

Klinične značilnosti

• Hepatocelularni karcinomi so pogosti pri moških.
• Običajni simptomi so bolečine v trebuhu, vročina, slabo počutje, ascites in izguba teže.

• Raven fetoproteina v serumu alfa je nenormalno povišana.

  

  Slika 01: Rak jeter

Cholangio Carcinomas

Karcinomi holangija izvirajo iz žolčnih kanalov znotraj ali zunaj jeter.

Dejavniki tveganja

• Primarni sklerozirajoči holangitis
• Holedohalna cista
• Okužba s HCV
• Jetrne mehurčke

Morfologija

Ti tumorji so trdne in krhke narave. Mikroskopsko lahko opazujemo izrazito desmoplastične celice, ki lahko napadajo limfne in krvne žile. Karcinomi holangija običajno metastazirajo v kosti, nadledvične žleze in možgane.

Hepatoblastom

Hepatoblastome opažamo pri majhnih otrocih in jih povzročajo displastične spremembe v primitivnih jetrnih celicah.

Angiosarkomi

Ta vrsta karcinomov jeter ima zelo slabo prognozo. Izpostavljenost vinilkloridu je glavni dejavnik tveganja za angiokarcinome.

Kakšne so podobnosti med cirozo jeter in rakom jeter?

Tako jetrna ciroza kot stanje jetrnega raka sta jetrna bolezen

Kakšna je razlika med cirozo jeter in rakom jeter?

Diff Article Sredina pred mizo

Ciroza jeter vs Rak jeter
Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje pretvorba celotnih jeter v parenhimske vozličke, obdane z vlaknastimi trakovi in različnimi stopnjami žilnega ranžiranja.	Rak jeter je maligna bolezen, ki se razvije v jetrih. Te maligne bolezni najpogosteje povzroča kronično vnetje, ki poveča promet hepatocitov.
Razmerje
Obsežna regeneracija hepatocitov poveča verjetnost displastičnih sprememb v cirotičnih jetrih. Zato je ciroza lahko vzrok za nastanek raka na jetrih.	Rak jeter običajno ne povzroča ciroze.
Širjenje
Ciroza je omejena na jetra.	Celice raka lahko metastazirajo na oddaljena mesta prek krvi in limfe.

Povzetek - Ciroza jeter vs Rak jeter

Medtem ko oba stanja vplivata na jetra, se rak jeter lahko širi na druge dele telesa, medtem ko je ciroza omejena na jetra. To je ključna razlika med cirozo in rakom jeter. Pomembno je omeniti dejstvo, da za nastanek ciroze ne tvegajo le alkoholiki. Zato je pomembno, da pazite na delovanje jeter, če imate katerega od dejavnikov tveganja, za katere je znano, da so povezani s cirozo ali rakom jeter.

Prenesite PDF različico Ciroza jeter proti raku jeter

Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prenesite različico PDF tukaj Razlika med cirozo jeter in rakom jeter.