Ključna razlika - fibroza proti cirozi
Tvorba vlaknastih tkiv na katerem koli mestu našega telesa se imenuje fibroza. Patološko stanje, ki ga zaznamuje preoblikovanje celotnih jeter v parenhimske vozličke, obdane z vlaknastimi trakovi in različnimi stopnjami žilnega ranžiranja, je v klinični medicini opredeljeno kot ciroza. Čeprav je opredelitev ciroze zmedena, boste, če jo natančneje pogledate, razumeli, da se pri cirozi resnično zgodi obsežno tvorjenje vlaknastih tkiv v jetrih. Ciroza je torej dejansko posledica masivne fibroze, ki poteka v jetrih. Ključna razlika med fibrozo in cirozo je ta, da se fibroza lahko pojavi na katerem koli mestu telesa, medtem ko je ciroza posledica obsežne fibroze, ki poteka v jetrih.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je fibroza
3. Kaj je ciroza
4. Podobnosti med fibrozo in cirozo
5. Vzporedna primerjava - Fibroza proti cirozi v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je fibroza?
Fibroza je tvorba vlaknastih tkiv v katerem koli delu telesa. Večina parenhimskih organov je zaradi strukturnih poškodb zaradi zunanjih ali notranjih vzrokov podvržena fibrozi.
Naše telo uporablja fibrozo kot mehanizem zdravljenja, kadar poškodovana tkiva niso sposobna popolne restitucije. Lahko se zgodi tudi v tkivih, ki se lahko obnovijo, kadar nosilne konstrukcije utrpijo nepopravljive poškodbe. Čeprav ta vlaknasta ali brazgotinasta tkiva ne morejo opravljati fizioloških funkcij specializiranih tkiv, ki jih nadomeščajo, zagotavljajo prepotrebno strukturno stabilnost nepoškodovanih tkiv organa za izvajanje normalnih funkcij.
Vzroki za fibrozo
- Kronično vnetje
- Infarkt
- Druge zunanje ali notranje poškodbe organov
Mehanizem fibroze
Po kakršni koli poškodbi parenhimskega organa in posledičnem vnetju se začne zaporedni proces, ki se konča z nastankom vlaknastih tkiv v poškodovanem organu.
Proces se začne s tvorbo novih krvnih žil, da se oskrbijo s krvjo vitalni dejavniki, potrebni za zdravljenje. To se imenuje angiogeneza. Novonastale krvne žile puščajo, kar je razlog za edeme, ki se pojavijo okoli celjenja ran
Koraki v angiogenezi
- Sproščanje NO in žilni endotelijski faktorji rasti (VEGF)
- Vazodilatacija
- Ločitev pericitov od površine albumina in razgradnja bazalne membrane
- Nastanek kalčka plovila
- Migracija in razraščanje endotelijskih celic proti območju poškodbe tkiva
- Preoblikovanje v kapilarne cevi
- Rekrutiranje peri-endotelijskih celic za tvorjenje zrelih krvnih žil
- Odlaganje bazalne membrane
- Oblikovanje granulacijskega tkiva
Granulacijsko tkivo tvorijo migrirajoči in proliferirajoči se fibroblasti, ki se odlagajo v ohlapnih veznih tkivih. Ima značilen roza, mehak in zrnat videz. Histološka slika granulacijskih tkiv v dvorani je prisotnost drobnih krvnih žil v zunajceličnem matriksu z razpršenimi vnetnimi celicami. TGF-beta je pomemben rastni dejavnik, ki je ključnega pomena za uspešno postavitev zunajceličnega matriksa.
Zadnji korak v postopku je preoblikovanje vezivnega tkiva
Preoblikovanje vezivnega tkiva je izjemno pomembno za povečanje stabilnosti novonastalega brazgotinskega tkiva.
Slika 01: Intersticijska pljučna fibroza pri sklerodermiji
Makrofagi imajo v tem procesu ključno vlogo. Glavne funkcije makrofagov, ki pomagajo pri celjenju, so,
- Čiščenje povzročiteljev in mrtvih tkiv
- Zagotavljanje rastnih faktorjev, potrebnih za razmnoževanje celic
- Izločanje citokinov, ki spodbujajo proliferacijo in migracijo fibroblastov
Kaj je ciroza?
Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje pretvorba celotnih jeter v parenhimske vozličke, obdane z vlaknastimi trakovi in različnimi stopnjami žilnega ranžiranja.
Vsako stanje, ki povzroči kronično vnetje jeter, povzroči obsežno uničenje hepatocitov. Nekatere poškodovane hepatocite z regeneracijo nadomestijo vitalne celice, druge pa brazgotinasta tkiva, ki nastanejo s fibrozo. Z večkratno izpostavljenostjo škodljivemu dejavniku se uniči hepatociti in število celic, ki jih nadomesti fibroza, postopoma naraste. Končni rezultat nadaljevanja tega procesa je ciroza.
Vzroki za cirozo
- Alkohol
- Kronični virusni hepatitis (hepatitis B ali C)
- Brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- Primarni sklerozirajoči holangitis
- Avtoimunska bolezen jeter
- Primarna in sekundarna biliarna ciroza
- Cistična fibroza
- Hemokromatoza
- Wilsonova bolezen
- Pomanjkanje antitripsina alfa 1
- Kakršno koli drugo kronično stanje, ki prizadene jetra
Patofiziologija ciroze
Po kakršni koli poškodbi hepatocitov začnejo Kupfferjeve celice in nedotaknjeni hepatociti ob mestu poškodbe sproščati rastne faktorje in druge kemične mediatorje. Ti mediatorji aktivirajo zvezdaste celice v prostoru Disse in jih pretvorijo v zrele celice, ki delujejo miofibroblastno. Zrele zvezdaste celice nato proizvajajo mediatorje, ki povzročajo fibrozo.
Morfologija ciroze
- Pri cirozi je motena značilna lobularna razporeditev jeter.
- Kot rezultat fibroze v jetrih nastanejo vlaknaste pregrade, ki obkrožajo grozde regenerirajočih hepatocitov, ki jih imenujemo regenerativni vozli. V teh vlaknatih septatah se razvijejo nove krvne žile, ki odvajajo kri stran od sposobnih hepatocitov.
-
Kolagen se kopiči v prostoru Disse.
Ključna razlika - fibroza proti cirozi Slika 02: Ciroza
Klinične značilnosti ciroze
- Hepatomegalija
- Ascites
- Zlatenica
- Spremembe krvnega obtoka - pajek teleangiektazija, dlančni eritem, cianoza
- Endokrine spremembe - Izguba libida, alopecija, ginekomastija, atrofija dojk, neredna menstruacija, atrofija testisov, amenoreja
- Modrice, purpura, epistaksa
- Portalna hipertenzija, ki ji sledi splenomegalija in krvavitev iz noric
- Jetrna encefalopatija
- Razbijanje prstov
Pri kompenzirani cirozi so funkcije jeter, čeprav so okvarjene, ohranjene na spodnjih mejah z različnimi kompenzacijskimi mehanizmi. Toda z nadaljnjim uničenjem hepatocitov ti kompenzacijski mehanizmi postanejo nezadostni. Takrat se začnejo pojavljati klinične značilnosti.
Obvladovanje ciroze
- Ciroza poveča tveganje za druge sočasne bolezni, kot so varikoza požiralnika in hepatocelularni karcinomi.
- Endoskopijo je treba opraviti vsaj enkrat v dveh letih, da se preverijo varikoze požiralnika. Ker poškodovana jetra ne povzročajo faktorjev strjevanja krvi, so lahko nediagnosticirane notranje krvavitve iz krčnih žil usodne.
- Pri bolnikih s cirozo je treba redno meriti raven beljakovin alfa feto v serumu, da bi diagnosticirali kakršna koli maligna stanja v jetrih v predhodnih fazah.
Kakšne so podobnosti med fibrozo in cirozo
- Kot je bilo omenjeno na začetku, je ciroza samo še ena oblika fibroze. Zato imata oba enako patološko osnovo.
- Kronično vnetje je glavni vzrok za cirozo in fibrozo.
Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?
Diff Article Sredina pred mizo
Fibroza vs ciroza |
|
| Fibroza je tvorba vlaknastih tkiv v katerem koli delu telesa. | Ciroza je patološko stanje, ki ga zaznamuje pretvorba celotnih jeter v parenhimske vozličke, obdane z vlaknastimi trakovi in različnimi stopnjami žilnega ranžiranja. |
| Lokacija | |
| Fibroza se lahko zgodi na katerem koli mestu telesa | Ciroza je posledica obsežne fibroze v jetrih. |
Povzetek - Fibroza vs ciroza
Resnost fibroze se razlikuje glede na lokacijo, kjer se pojavi. Na primer, zaradi nastanka brazgotine na koži ni treba skrbeti, toda fibroza v vitalnih organih, kot so ledvice, jetra ali pljuča, lahko postane izjemno resna bolezen. Ciroza je ena takih primerov, ko nenamerna fibroza ogrozi življenje bolnika. To je razlika med fibrozo in cirozo. Zato je zgodnja diagnoza teh stanj pomembna za preprečevanje morebitnih zapletov v prihodnosti.
Prenesite PDF različico Fibrosis vs Cirrhosis
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med fibrozo in cirozo.
