Ključna razlika - akutna ledvična poškodba (AKI) v primerjavi s kronično ledvično boleznijo (KLB)
Akutna ledvična poškodba (AKI) se pojavi kot nenadna izguba delovanja ledvic v urah do tednih in je običajno reverzibilna (vendar ne vedno). Kronična ledvična bolezen (KBL) nastane kot posledica postopne izgube delovanja ledvic v obdobju mesecev ali let, kar povzroči nepopravljivo škodo. To je ključna razlika med akutno ledvično poškodbo in kronično ledvično boleznijo. Nadaljnje razlike med tema dvema bodo obravnavane v tem članku.
Kaj je akutna poškodba ledvic (AKI)?
Akutna ledvična poškodba je zdaj nadomestila izraz akutna ledvična okvara (ARF). AKI je mogoče zdraviti; manjše zmanjšanje delovanja ledvic pa ima neugodno prognozo. Skupna opredelitev AKI za prakso, raziskave in javno zdravje je naslednja.
Povišanje sCr za ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) v 48 urah; ali
Zvišanje sCr na ≥ 1,5-kratno izhodiščno vrednost, za katero se ve ali domneva, da se je zgodila v predhodnih 7 dneh; ali
Količina urina <0,5 ml / kg / uro 6 ur
Dve podobni definiciji; PUŠKA - Tveganje, okvara poškodbe, izguba funkcije, končna stopnja ledvične bolezni in AKIN - Mreža akutnih ledvičnih poškodb so bile predlagane in potrjene za opredelitev in uprizoritev AKI.
Znaki in simptomi
Z akutno poškodbo ledvic je povezanih več znakov in simptomov.
Koža: Livido reticularis, makulopapulozni izpuščaj, sledi
Oči: keratitis, zlatenica, multipli mielom, znaki diabetesa in hipertenzije
Ušesa: izguba sluha
Kardiovaskularni sistem: nepravilni ritmi, šumi, trenje perikarda
Trebuh: utripajoča masa, trebušna občutljivost, edem
Pljučni sistem: rales, hemoptiza
Patološki primerek ledvic, ki kaže izrazito bledico skorje, v nasprotju s temnejšimi predeli preživelega medularnega tkiva.
Kaj je kronična ledvična bolezen?
V skladu z nacionalnimi smernicami za ledvično fundacijo je lahko KLB opredeljeno kot:
Okvara ledvic ≥ 3 mesece, kot jo opredeljujejo strukturne ali funkcionalne nepravilnosti ledvic, z ali brez zmanjšanja hitrosti glomerulne filtracije (GFR), ki se kaže bodisi s patološkimi nepravilnostmi bodisi z markerji ledvične okvare, vključno z nepravilnostmi v sestavi krvi ali urina ali nepravilnosti v slikovnem testu.
GFR <60 ml / min / 1,73 m 2 ≥ 3 mesece, z ali brez okvare ledvic.
Znaki in simptomi
Znaki metabolične acidoze, edemi - periferni in pljučni, hipertenzija, utrujenost, perikariditis, encefalopatija, periferna nevropatija, sindrom nemirnih nog, prebavni simptomi, manifestacija kože, podhranjenost, disfunkcija trombocitov so znaki in simptomi kronične kronične bolezni.
Kakšne so razlike med akutno ledvično poškodbo in kronično ledvično boleznijo?
Vzroki za akutno ledvično poškodbo in kronično ledvično bolezen
AKI: AKI se pojavi zaradi nenadnega zmanjšanja delovanja ledvic v urah do tednih.
CKD: CKD se pojavi zaradi postopne izgube ledvične funkcije.
Povratnost
AKI: AKI je v večini primerov reverzibilen.
CKD: CKD ni mogoče popraviti.
Etiologija akutne ledvične poškodbe in kronične ledvične bolezni
AKI: Etiologijo AKI lahko razdelimo v 3 kategorije; pred ledvicami (ki jih povzroči zmanjšana ledvična perfuzija), lastnimi ledvicami (ki jih povzroča ledvični proces) in post ledvicami (zaradi neustreznega odvajanja urina distalno od ledvic)
CKD: CKD je lahko manifestacija drugih kroničnih bolezni, kot so diabetes mellitus, hipertenzija ali glomerulonefritis.
Diagnoza akutne ledvične poškodbe in kronične ledvične bolezni
AKI: Zgodnja diagnoza AKI je lahko težavna z uporabo tradicionalnih biomarkerjev, kot je serumski kratinin, saj traja več kot 48 ur, da se po poškodbi pojavi v serumu. Zato so za AKI potrebni bolj občutljivi in specifični biomarkerji.
CKD: CKD lahko diagnosticiramo z običajnimi laboratorijskimi testi.
