Norice proti črnim kozam | Ospice proti noricam, lastnosti, klinična slika, zapleti, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje
Norice in črne koze so virusne okužbe, ki imajo nekatere skupne značilnosti in povzročajo diagnostično zmedo. Toda več značilnosti obeh bolezni se bistveno razlikuje. Ta članek opozarja na razlike med noricami in črnimi kozami glede odgovornega organizma in njegovih lastnosti, klinične slike, zapletov, diagnoze, zdravljenja in preprečevanja.
Norice
Varicella zoster, ki spada v družino virusov herpesa, je odgovorna za bolezen. Je virus DNA in ima sposobnost povzročiti latentne okužbe. Prenos bolezni poteka z dihalnimi kapljicami in neposrednim stikom z lezijami. Je zelo nalezljiv in hujši pri odraslih, nosečnicah in imunsko ogroženih ljudeh. Imuniteta po bolezni je vse življenje.
Po inkubacijskem obdobju 14-21 dni se začne vezikularni izbruh, pogosto najprej na površinah sluznice, nato pa hitro širjenje v centripetalni porazdelitvi, ki večinoma vključuje trup. Izpuščaj napreduje iz majhnih rožnatih madežev v vezikule in pustule v 24 urah in nato skorja. Zdi se, da so lezije v različnih fazah razvoja. Pocks so bolj površni, vezikli pa se ob vbodu porušijo.
Lezije so srbeče, praskanje pa lahko privede do sekundarne bakterijske okužbe, ki je najpogostejši zaplet. Redki zapleti vključujejo samoomejevalno ataksijo malih možganov, norico pljučnico, encefalitis in Reyejev sindrom, zlasti pri otrocih, ki so na aspirinu.
Klinično diagnozo postavi klasični videz izpuščaja. Aspiracija vezikularne tekočine in PCR ali tkivna kultura potrdi diagnozo.
Aciklovir je učinkovit pri obvladovanju bolezni, še posebej, če se začne v 48 urah po izpuščaju. Živi oslabljeni VZV je podan za zelo občutljive stike.
Črne koze
Je huda smrtonosna bolezen, ki jo povzroča virus koz. Ima en sam stabilen serotip, ki je ključ do uspešnega izkoreninjenja. Človek je edini rezervoar. Prenos bolezni poteka z dihalnimi kapljicami ali neposrednim stikom z virusom bodisi v kožnih lezijah bodisi na fomitih kot posteljnina. Imuniteta po bolezni je vse življenje.
Po inkubacijskem obdobju 7-14 dni se nenadoma pojavijo prodromalni simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in slabo počutje, čemur sledi izpuščaj. Lezije so običajno globoko vgrajeni centrifugalni vezikularni pustulozni izpuščaji, ki so najslabši na obrazu in okončinah brez obrezovanja. Zdi se, da so lezije v isti fazi razvoja. Mehurčki se ob punkciji ne sesujejo.
Diagnoza je z gojenjem virusa v celični kulturi ali piščančjem zarodku ali z odkrivanjem virusnega antigena v vezikularni tekočini.
Trenutno ni učinkovite terapije. Izkoreninjen je z uporabo živega oslabljenega virusa cepiva. Zdaj obstaja možnost uporabe tega virusa kot bioterorističnega orožja.
Kakšna je razlika med noricami in noricami?
• Norice povzroča virus herpesa, črne kozice pa virus virusov noric.
• Črne koze so v primerjavi z noricami smrtno hude.
• Inkubacijsko obdobje noric je 14-21 dni, pri črnih koz pa 7-14 dni.
• Pri črnih koz so prodromalni simptomi pred izpuščaji 2-3 dni.
• Pri noricah so lezije površinske; pojavijo se v posevkih, se vezikule ob predrtju porušijo in pripadajo različni starosti. Pri črnih kozah so lezije globlje, ne pojavljajo se na posevkih, se ne sesujejo ob vbodu in pripadajo isti starosti.
• Norice še vedno prevladujejo, a črne kozice so na površju zemlje izkoreninjene.
• Obstaja možnost uporabe poxvirusa kot bioterorističnega orožja.
