Primarna vs sekundarna tuberkuloza
Tuberkulozo ali TB povzroča bakterijska skupina mikobakterija. V glavnem gre za okužbo dihal, vendar lahko deluje kot oportunistična okužba in sistemska okužba v času zmanjšane ali odsotne imunosti. Vzročna bakterija je bacil, krivec pa je običajno mikobakterijska tuberkuloza. Okužba se širi skozi dihalne kapljice in sputum. Približno ena tretjina prebivalstva na svetu naj bi bila okužena, vendar je večina asimptomatskih, medtem ko se nekateri pojavijo s pozno okužbo, nekateri pa se kažejo tudi z začetno okužbo. Preprečevanje možganov in sistemske okužbe poteka s cepivom BCG, ki zagotavlja zaščito. Obstajajo zdravila, ki lahko ubijejo to bakterijo in preprečijo nadaljnje širjenje. Uporabo teh zdravil je treba skrbno nadzorovati in odsvetovati njihovo nepotrebno uporabo zaradi pojavnosti TB, odporne na več zdravil. V tem članku bomo razpravljali o dveh glavnih sortah tuberkuloze dihal; in sicer primarna in sekundarna tuberkuloza.
Kaj je primarna tuberkuloza?
Primarna tuberkuloza je tam, kjer je oseba izpostavljena bacilom, nato pa jo odpeljejo v dihala in jo zaužijejo makrofagi, nato pa v makrofagu pogine ali miruje. Protitelesa proti bacilom bodo nastala z zapoznelo vrsto preobčutljivostne reakcije. Ta imunski odziv ustvarja nadaljnje aktivirane celice in limfocite. Ves čas se makrofagi vzamejo v bezgavke in tam zadržijo. Imunski sistem ustvari barikado okoli bezgavk z bacili v njih. Če je imunski sistem iz nekega razloga premalo aktiven, se pojavi aktivna primarna tuberkuloza z nočno mrzlico z znojenjem in kroničnim kašljem. Če ne prekomerno, se barikirane bezgavke združijo in zadržijo kalcij, da tvorijo Ghonski fokus.
Kaj je sekundarna tuberkuloza?
Sekundarna TB je tista, pri kateri bolnik okužbo dobi zaradi predhodne izpostavljenosti bacilom nekje nazaj. Pacient je bil morda prej asimptomatski posameznik ali je imel okužbo in je ozdravel. Imunski sistem je ogrožen zaradi druge okužbe, zdravil ali imunskega kompromisa, kar vodi do kršitve imunološke barikade okoli mirujočih bacilov v pljučih. Tu se zaradi pretekle izpostavljenosti že oblikuje imunost proti bakterijam. Zaradi tega lahko imunska reakcija proti bakterijam povzroči opustošenje v dihalnem sistemu, kar povzroči gnojni izpljunek v krvi s kroničnim kašljem, izgubo teže in zvišano telesno temperaturo ponoči z nočnim znojenjem itd. Če se imunski sistem ne povrne iz odporna imunska supresija, potem bodo simptomi, kot so nočno znojenje, zvišana telesna temperatura in izguba teže,vendar so respiratorni simptomi večji.
Kakšna je razlika med primarno in sekundarno tuberkulozo?
• Zaradi bacilov nastane tako primarna kot sekundarna tuberkuloza, ki ju je treba izpostaviti tej bakteriji s skupnim načinom prenosa.
• Oba bosta izdala skupne simptome v skladu z imunskim statusom, zdravljenje obeh stanj pa je enako.
• Primarni TB se pojavi z izpostavljenostjo bacilu, sekundarni pa po določenem času od izpostavljenosti.
• Primarna TB se ponavadi pojavi, kadar je imunost normalna, sekundarna pa se pojavi, kadar je imunost okvarjena.
• Simptomatologija je večja pri sekundarni kot pri primarni. Sekundarni TB lahko postane obsežen, primarni pa lokaliziran.
