Opekline prve proti drugi proti tretji stopnji
Opeklina je poškodba mesa zaradi toplotne energije zaradi elektrike, odprtega ognja, kemikalij, sevanja ali trenja. Največkrat sta vključeni le dve plasti kože, včasih pa gre tudi za mišice, živce in mehka tkiva. Opekline je mogoče zdraviti s prvo pomočjo, vendar jih je treba spremljati glede na obseg in globino opekline. Opekline so lahko le majhna poškodba ali obsežna motnja, ki povzroči številne fiziološke in psihološke težave. Razlike med opeklinami 1., 2. in 3. stopnje bodo obravnavane v okviru vira opeklin, značilnosti opeklin in strategije obvladovanja.
Opeklina prve stopnje
Opeklina prve stopnje vključuje povrhnjico kože, na izpostavljenih tkivih pa je eritem z bolečino, občutljivostjo, blago oteklino in suhostjo na tkivih. Zdravljenje traja približno en teden ali tako. Te vrste opeklin so brez zapletov.
Opeklina druge stopnje
Opeklina druge stopnje vključuje dermis kože, ki vsebuje vezivna tkiva, posode in živce. To vrsto opeklin lahko razdelimo v dve kategoriji; površinska delna debelina in globoka delna debelina. Površinska delna debelina, ki se razteza do papilarne usnice z jasnimi mehurji na vrhu in blanširanjem tkiv pod pritiskom. Teksture teh opeklin so običajno vlažne in povzročajo bolečino. Ti se pozdravijo v 3 tednih, zapletajo pa jih lokalne okužbe in celulitis. Naslednja kategorija je vrsta opeklin z globoko delno debelino, ki zajema celotno usnje do mrežaste plasti, kjer so mehurji, napolnjeni s krvjo; povzročajo tudi manjšo količino bolečine. Površina teh tkiv je vlažna in povzroča določeno stopnjo bolečine. Za postopek zdravljenja traja več kot 3 tedne. Lahko je zapleteno z brazgotinami in nastankom kontraktura, kar bo morda zahtevalo izrezovanje in presaditev.
Opeklina tretje stopnje
Opeklina tretje stopnje vključuje celoten dermis, kar daje izpostavljenim predelom suh usnjast videz. Zaradi kauterizacije receptorjev prostih živčnih končičev ni bolečin. To vsekakor zahteva izrezovanje in rekonstruktivno operacijo s presaditvijo kože, zapleteno pa je pri kontrakturah in amputacijah.
Kakšna je razlika med opeklinami prve in druge in tretje stopnje?
Ti različni tipi opeklin se postopoma povečujejo, zapleti pa tudi globina opeklin. Vse opekline so boleče, razen opeklin tretje stopnje. Opekline prve stopnje ne zahtevajo nobene kirurgije, saj se v 1 tednu zacelijo brez brazgotin. Opekline druge stopnje tvorijo brazgotine, razen če so pravilno odstranjene, tretja stopnja pa zahteva presaditev kože. Obravnava prve pomoči je skupna vsem poškodbam opeklin, ob bolečinah pa zdravljenje z analgetiki. Zaradi izpostavljenih predelov telesa ter vazodilatacije in izgube tekočine je zelo pomembno oživljanje z ustrezno vrsto tekočine. Izpostavljenost tkiv omogoča cepljenje organizma, kot je klostridija, proti kateremu lahko tetanusni toksoid prepreči. Tudi glede na obseg je treba hranjenje začeti čim prej, da se popravi ravnovesje dušika.
Tako je začetno upravljanje običajno in razlikuje se le globina in s tem povezane razlike zaradi anatomije. Globina ni edina determinanta resnosti, temveč tudi obseg opekline (površine).
