Ključna razlika - Obstrukcija majhnega in velikega črevesja
Obstrukcija črevesja je ena najresnejših kirurških nujnih stanj. Življenje pacienta je ogroženo, če v primeru črevesne zapore ni zagotovljena takojšnja zdravniška pomoč. Klinične manifestacije se razlikujejo glede na mesto okluzije. Zaradi kliničnih znakov in simptomov, povezanih z obstrukcijo črevesja, lahko zaprtje štejemo za glavno značilnost, ki zdravnikom pomaga lokalizirati mesto ovire. Pri obstrukciji tankega črevesja obstaja absolutni zaprtje, pri obstrukciji debelega črevesja pa ne. To je ključna razlika med ovirami na teh dveh mestih.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je obstrukcija tankega črevesa
3. Kaj je obstrukcija velikega črevesa
4. Podobnosti med obstrukcijo majhnega in velikega črevesa
5. Primerjava ob strani - obstrukcija majhnega črevesa v obliki tabele
6. Povzetek
Kaj je obstrukcija črevesja?
Tanko črevo je sestavljeno iz treh glavnih regij, kot so dvanajstnik, jejunum in ileum. Odgovoren je za absorpcijo vitalnih hranil iz hrane, ki je bila ustrezno pogojena z želodčnimi sokovi. Zamašitev lumena tankega črevesja lahko povzroči različne klinične manifestacije, ki so predvsem posledica ovir pri prehodu zaužite hrane skozi prebavila.
Vzroki
- Zadavljene kile
- Adhezije
- Malignosti
- Crohnova bolezen
- Volvulus
Klinične značilnosti
- Visoka obstrukcija črevesja povzroča slabost, bruhanje in pogoste kolike
- Prihaja do rahle centralne napihnjenosti trebuha
- Zaprtje je izjemno redko
Dejavniki tveganja
- Prejšnje medenične ali trebušne operacije
- TB
- Vnetje črevesja
Preiskave
Klinični sum na črevesno obstrukcijo lahko potrdimo z naslednjimi preiskavami.
- Pregled z računalniško tomografijo
- USS
- Endoskopija
Slika 01: Pokončni rentgen, ki prikazuje obstrukcijo črevesja
Upravljanje
Obvladovanje črevesne obstrukcije se razlikuje glede na osnovni vzrok stanja. Kadar je ovira posledica vnetne črevesne bolezni, se dajo protivnetna zdravila za nadzor nad vnetnimi spremembami v črevesju, s čimer se ovira blaži. Maligni ali benigni tumor, ki zapira lumen, je mogoče kirurško resecirati. Zadavljena obstrukcija tankega črevesa je nujna kirurška operacija zaradi možnosti ishemične nekroze črevesnega segmenta, ki je oddaljen od točke zadavitve.
Kaj je obstrukcija velikega črevesa?
Hrana, ki je prešla skozi tanko črevo, nato vstopi v debelo črevo, znotraj katerega se zgodi resorpcija vode. Obstrukcija debelega črevesa lahko povzroči klinično sliko, ki se popolnoma razlikuje od tiste zaradi oviranja tankega črevesa.
Vzroki
- Karcinomi
- Divertikulitis
- Volvulus
- Psevdo-obstrukcija debelega črevesa zaradi nekaterih retroperitonealnih patologij
Klinične značilnosti
- Nizka obstrukcija črevesja lahko povzroči izrazito periferno napenjanje trebuha
- Prisotne so lahko tudi bolečine v trebuhu kolikastega tipa
- V primeru obstrukcije debelega črevesa obstaja popoln zaprtje
- Pri obstrukciji debelega črevesa se bruhanje običajno ne pojavi
Preiskave
Naslednje preiskave podpirajo postopek dokončne diagnoze
- CT
- Sigmoidoskopija
- Kontrastna radiografija s klistirjem
- Polna krvna slika
- Hematokrit
Slika 02: Obstrukcija velikega črevesa
Upravljanje
Kirurški posegi so skoraj neizogibni. Med predoperativno pripravo sta izredno pomembna obsežna oživljanja bolnika in dajanje profilaktičnih antibiotikov širokega spektra. V najhujših primerih bo morda potrebna vstavitev nazogastrične sonde.
Kakšna je podobnost med zaporo majhnega in velikega črevesja?
Oviranje prehoda hrane skozi lumen prebavil je vzrok za klinične simptome v obeh stanjih
Kakšna je razlika med obstrukcijo tankega in velikega črevesja?
Diff Article Sredina pred mizo
Obstrukcija majhnega črevesa vs obstrukcija velikega črevesa |
|
| Obstrukcijo lumena tankega črevesja z lahko označimo kot oviro tankega črevesja. | Oviro v lumenu debelega črevesja lahko označimo kot oviro debelega črevesa. |
| Vzroki | |
|
Vzroki za obstrukcijo tankega črevesja so, · Zadavljene kile · Adhezije · Malignosti · Crohnova bolezen · Volvulus |
Obstrukcijo debelega črevesa povzročajo, · Karcinomi · Divertikulitis · Volvulus · Psevdo-obstrukcija debelega črevesa, ki je posledica nekaterih retroperitonealnih patologij |
| Znaki in simptomi | |
|
Znaki in simptomi obstrukcije tankega črevesja vključujejo, · Visoka obstrukcija črevesja povzroča slabost, bruhanje in pogoste kolike · Prihaja do rahle centralne napihnjenosti trebuha · Zaprtje je izjemno redko |
Naslednje klinične značilnosti so razvidne iz zapore debelega črevesa, · Nizka obstrukcija debelega črevesa lahko povzroči izrazito periferno napenjanje trebuha · Lahko so prisotne tudi bolečine v trebuhu kolikastega tipa · V primeru obstrukcije debelega črevesa obstaja popoln zaprtje · Bruhanje se običajno ne pojavi pri ovirah debelega črevesa |
| Preiskava | |
|
Klinični sum na obstrukcijo tankega črevesja lahko potrdimo z naslednjimi preiskavami. · CT · USS · Endoskopija |
Naslednje preiskave podpirajo postopek dokončne diagnoze · CT · Sigmoidoskopija · Kontrastna radiografija s klistirjem · Popolna krvna slika · Hematokrit |
| Upravljanje in zdravljenje | |
|
Obvladovanje se razlikuje glede na osnovni vzrok stanja. · Kadar je ovira posledica vnetne črevesne bolezni, se dajo protivnetna zdravila za nadzor nad vnetnimi spremembami v črevesju, s čimer se ovira ublaži. · Maligni ali benigni tumor, ki zapira lumen, je mogoče kirurško resecirati. · Zadavljena obstrukcija tankega črevesa je nujna kirurška operacija zaradi možnosti ishemične nekroze črevesnega segmenta, ki je oddaljen od točke zadavitve. |
· Kirurški posegi so skoraj neizogibni. · Med predoperativno pripravo sta izredno pomembna obsežna oživljanja bolnika in dajanje profilaktičnih antibiotikov širokega spektra. · V najhujših primerih bo morda potrebna vstavitev nazogastrične sonde. |
Povzetek - Obstrukcija majhnega in velikega črevesa
Klinične značilnosti, ki se pojavijo, se razlikujejo glede na mesto ovire. Pri obstrukciji tankega črevesja je možnost absolutnega zaprtja zelo oddaljena. Toda absolutni zaprtje je tipična značilnost zapore debelega črevesja. To je razlika med zaporo majhnega in velikega črevesja.
Prenesite PDF različico Small vs Large Bowel Obstruction
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med ovirami majhnega in velikega črevesja
