Ključna razlika - Sinus Arrest vs Sinus Block
SA vozlišče je pomemben del prevodnega sistema srca. Ustvari električne impulze, ki se prenašajo skozi miokard. Pri zastoju sinusov se ta generacija impulzov ustavi zaradi različnih patoloških stanj. Napake pri prenosu impulzov, ustvarjenih v vozlišču SA, so vzrok za sinusni blok. V skladu s tem pri sinusnem zastoju električni impulzi niso pravilno ustvarjeni, medtem ko v sinusnem bloku, čeprav ni težav s proizvodnjo električnih signalov, signali niso pravilno preneseni v miokardne celice. To je ključna razlika med tema dvema pogojema.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je sinusna aretacija
3. Kaj je sinusni blok
4. Podobnosti med sinusno aretacijo in sinusnim blokom
5. Vzporedna primerjava - Sinusna aretacija proti sinusni blok v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je Sinus Arrest?
Zastoj sinusov je posledica nenadne prekinitve generacije impulzov s SA vozliščem za več kot 2 sekundi. Zaradi pomanjkanja električnih signalov, ki prihajajo iz vozlišča SA, se tudi krčenje srčnih mišic ustavi. Posledično se srčni volumen zmanjša, kar povzroči tudi padec krvnega tlaka. Če impulzi ne nastajajo več kot 6 sekund, je treba uvesti nujne postopke za zaščito pacientovega življenja.
Vzroki
- Hipoksija
- Ishemija miokarda
- Hiperkalemija
- Neželeni učinki nekaterih zdravil
Slika 01: Spremembe EKG pri aretaciji sinusov
Upravljanje
Če se poveča vagalna stimulacija, je priporočljivo, da bolnika opazujete vsaj en dan, namesto da bi takoj začeli zdravljenje. Vsako osnovno patologijo je treba ustrezno zdraviti.
Kaj je sinusni blok?
V nekaterih redkih pogojih je vhod impulzov iz sinoatrijskega vozla (SA vozlišče) v atrijske mišice blokiran. To je klinično opredeljeno kot sinusni blok. V EKG je za to stanje značilno odsotnost vala P, ki ga spremlja sprostitev atrijskih mišic. Toda presenetljivo je, da zaradi pomanjkanja impulzov, ki se širijo po vozlišču SA, začne vozlišče AV proizvajati lastne impulze. Posledica tega je krčenje prekatov v počasnem, a enakomernem ritmu, kar povzroči podaljšan, sicer nespremenjen kompleks QRS.
Obstajajo tri glavne kategorije sinusnega bloka, in sicer:
Sinusni blok prve stopnje
Obstaja zamuda pri prenosu impulzov v atrije, vendar noben impulz ni blokiran. To ne povzroči zaznavnih sprememb EKG.
Sinusni blok druge stopnje
Bloki druge stopnje so spet razdeljeni v dve podkategoriji,
Tip I
Trajanje med nastajanjem impulzov in njihovim širjenjem v atrije postopoma narašča, kar na koncu povzroči blokado impulza, ki prehaja v atrije.
Tip II
Časovna vrzel med generiranjem impulzov in njihovim širjenjem v atrije je sicer daljša, vendar ostaja nespremenjena. Občasni impulz se izgubi, ne da bi se prenašal v atrije.
Sinusni blok tretje stopnje
Noben od impulzov se ne prevede v preddvore.
Vzroki za sinusni blok
- Sindrom bolnega sinusa
- Povečana stimulacija vagusa
- Miokarditis in miokardni infarkt
- Uporaba zaviralcev digoksina in beta
Slika 02: Spremembe EKG v sinusnem bloku
Klinične značilnosti vključujejo bradikardijo in tiste zaradi zmanjšanega srčnega utripa, kot sta utrujenost in slabost.
Simptomatski sinusni blok je treba zdraviti z vsaditvijo umetnega srčnega spodbujevalnika.
Kakšne so podobnosti med aretacijo sinusov in sinusnim blokom?
- V obeh pogojih pride do okvare električne aktivnosti srca.
- Običajni simptomi zastoja sinusov in blokade sinusov so bradikardija, utrujenost, slabost
Kakšna je razlika med sinusno aretacijo in sinusnim blokom?
Diff Article Sredina pred mizo
Sinus Arrest vs Sinus Block |
|
| Zastoj sinusov je posledica nenadne prekinitve generacije impulzov s SA vozliščem za več kot 2 s. | Sinusni blok je posledica blokade prenosa impulzov iz vozlišča SA v atrije. |
| Vozlišče SA | |
| Vozlišče SA ne generira impulzov. | Impulze generira vozlišče SA. |
| Vzroki | |
|
Sinusna aretacija je posledica,
|
Vzroki blokade sinusa so,
|
| Zdravljenje | |
| Če se poveča vagalna stimulacija, je treba bolnika opazovati vsaj en dan. Vsako osnovno patologijo je treba ustrezno zdraviti. | Simptomatski sinusni blok je treba zdraviti z vsaditvijo umetnega srčnega spodbujevalnika. |
Povzetek - Sinus Arrest vs Sinus Block
Zastoj sinusa in sinusni blok sta dva pogoja, ki sta posledica disfunkcije vozlišča SA. Zaustavitev sinusa je posledica prenehanja streljanja SA vozla, sinusni blok pa blokade električnih impulzov, ki jih generira SA vozlišče. Razlika med tema dvema pogojema je torej v tem, da je pri zastoju sinusa patologija v ustvarjanju električnih impulzov, pri sinusnem bloku pa je njihov prenos.
Prenesite PDF različico Sinus Arrest vs Sinus Block
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med Sinus Arrest in Sinus Block
