Ključna razlika - cianotična in acianotska prirojena srčna napaka
Rojstvo povsem običajnega otroka je popoln čudež, ki je izgubil svojo strahopetno naravo, ker se tako pogosto dogaja. Med nastankom in rastjo ploda se lahko marsikaj zalomi. Srčne napake, o katerih bomo razpravljali v tem članku, so tudi takšne motnje, ki so posledica nepravilnosti nekaterih komponent srca med embriološko fazo. Kot že navajajo njihova imena, cianozo opažamo le pri cianotičnih prirojenih srčnih napakah in ne pri njihovih acianotičnih kolegih. Ključna razlika med cianotičnimi in acianotičnimi prirojenimi srčnimi napakami pa je v tem, da se pri cianotičnih napakah gibanje krvi giblje z desne na levo stran, medtem ko je kri v levi in desni strani srca. acianotske bolezni.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj so cianotične prirojene srčne napake
3. Kaj so acianotične prirojene srčne napake
4. Podobnosti med cianotičnimi in acianotskimi prirojenimi srčnimi napakami
5. Vzporedna primerjava - Cyanotic vs Acyanotic prirojene srčne napake v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj so cianotične prirojene srčne napake?
Cianotične prirojene srčne napake so posledica napak v krvnem obtoku, ki so prisotne ob rojstvu in dajo koži modrikast odtenek, ki je znan kot cianoza. Cianoza je posledica premikanja krvi z desne na levo stran srca, zmanjšuje nasičenost kisika in povečuje vsebnost deoksigeniranega hemoglobina v krvi.
V to skupino so vključena naslednja patološka stanja
- Fallotova tetralogija
- Prenos velikih arterij
- Trikuspidalna atrezija
Fallotova tetralogija
Štiri glavne značilnosti Fallotove tetralogije so,
- Napaka ventrikularnega septuma
- Subpulmonalna stenoza
- Prevladujoča aorta
- Hipertrofija desnega prekata
Te napake so posledica anterosuperior premika infundibularnega septuma med embriološko fazo.
Morfološke značilnosti
Srce je običajno povečano in ima značilno obliko čevlja.
Klinične značilnosti
Bolniki s TOF lahko preživijo v odrasli dobi tudi brez ustreznega zdravljenja. Subpulmonalna stenoza je odločilni dejavnik resnosti simptomov. V primeru blage subpulmonalne stenoze bo klinična slika podobna kot pri izolirani VSD. Le huda stopnja stenoze lahko povzroči cianotsko obliko bolezni. Resnost subpulmonalne stenoze in hipoplastičnost pljučnih arterij sta neposredno sorazmerna.
Slika 01: Fallotova tetralogija
Prenos velikih arterij
Malformacija trunkalne in aortopulmonalne pregrade je embriološka osnova tega stanja. Ventrikuloarterijska neskladnost je pomembna patološka značilnost.
Napoved bolezni je odvisna od treh glavnih dejavnikov
- Stopnja mešanja krvi
- Stopnja hipoksije
- Sposobnost desnega prekata ohranjati sistemsko cirkulacijo
Z rastjo otroka trajna obremenitev desnega prekata, ki deluje kot sistemski prekat, povzroči njegovo hipertrofijo. Hkrati je levi prekat podvržen atrofiji zaradi zmanjšane odpornosti pljučne cirkulacije.
Trikuspidalna atrezija
Popolna okluzija odprtine trikuspidalne zaklopke se imenuje trikuspidalna atrezija. Asimetrična ločitev AV kanala je osnovna embriološka napaka. Razširjena mitralna zaklopka in hipoplazija desnega prekata sta pomembni morfološki značilnosti. Prognoza je običajno slaba in bolnik umre v prvih petih letih življenja.
Kaj so acianotske prirojene srčne napake?
Acianotske prirojene srčne napake so tudi posledica prirojenih strukturnih napak v krvnem obtoku. Toda cianoze pri tej skupini bolezni ne opazimo, ker ustrezna koncentracija deoksigeniranega hemoglobina iz različnih razlogov ne nastane.
Naslednji pogoji se štejejo za acianotične prirojene srčne napake
- Obstruktivne lezije - pljučna stenoza, aortna stenoza, koarktacija aorte
- Napaka atrijskega septuma (ASD)
- Napaka ventrikularnega septuma (VSD)
- Patentni duktus arteriosus
- Pljučna stenoza
- Napaka atrioventrikularnega septuma
Atrijska septalna napaka (ASD)
Ti so posledica napačne oblike septuma, ki ločuje dva preddvora. Opisane so bile tri glavne oblike ASD.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Napaka sinusnega venosa
Klinične značilnosti
Večina bolnikov z ASD običajno ostane brez simptomov. Med preiskavo kardiovaskularnega sistema lahko ugotovimo naslednje znake.
- Sistolični ejekcijski šum
- Rentgenska slika prsnega koša prikazuje kardiomegalijo z izrazito pljučno žilnico in vidno žarnico PA.
- Kateterizacija srca lahko med mešanjem pokaže nasičenost kisika med SVC in desnim atrijem.
Napako je treba odpraviti s kirurškim posegom pred 4-5 letom starosti.
Ventrikularna septalna napaka (VSD)
To so najpogostejše sorte prirojenih srčnih bolezni in so razvrščene v tri skupine glede na območje ventrikularnega septuma, ki ima malformacije.
- Membranska napaka - napaka je v membranskem septumu
- Mišična napaka - prizadeti so mišični in apikalni deli septuma
- Infundibularna napaka leži tik pod pljučno zaklopko
V veliki večini primerov se napaka spontano zmanjša. Intervencija je potrebna le, če bolnik kaže znake in simptome srčnega popuščanja.
Klinična slika je podobna kot pri ASD. Avskultacija holo sistoličnega šumenja tik pod levim sternokostalnim robom kaže na možnost VSD. Rentgenski žarki prsnega koša lahko kažejo kardiomegalijo in vidno srčno ožilje. Simptomi srčnega popuščanja se pojavijo le pri bolnikih z veliko okvaro septuma.
Slika 02: VSD
Patentni duktus Arteriosus
Fetalni duktus arteriosus je prisoten v plodovem obtoku, da olajša preusmerjanje krvi iz pljučne arterije v padajočo aorto in ta trakt se običajno zapre v nekaj tednih po porodu. Njegova vztrajnost v otroštvu se imenuje patent ductus arteriosus.
Koarktacija aorte
Zoženje aorte na mestu, od koder izhaja duktus arteriosus, je znano kot koarktacija aorte. Običajno se pojavi v povezavi z drugimi srčnimi napakami, kot je bikuspidalna aortna zaklopka. Bolniki postanejo simptomatični v prvih treh mesecih življenja.
Klinična predstavitev vključuje,
- Sistemska hipoperfuzija
- Presnovna acidoza
- Kongestivno srčno popuščanje
Kakšna je podobnost med cianotsko in acianotsko prirojeno srčno napako
Cijanotične in acianotične prirojene srčne napake so posledica prirojenih napak v različnih strukturnih komponentah srca
Kakšna je razlika med cianotsko in acianotsko prirojeno srčno napako?
Diff Article Sredina pred mizo
Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects |
|
| Smer pretoka krvi | |
| Kri se premika z desne na levo stran srca. | Kri se premika z leve strani na desno stran srca. |
| Stanje krvi | |
| Kri, ki se premika na levo stran, je deoksigenirana. | Kri, ki se premika na desno stran, je kisikova. |
| Cianoza | |
| Prisotna je cianoza. | Cianoza je odsotna. |
Povzetek - Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Cijanotične in acianotične prirojene srčne napake so posledica prirojenih strukturnih okvar srca. Pri cianotični obliki napak je gibanje krvi z desne na levo stran srca. Krv se v acianotski skupini napak premika z leve na desno stran. To je ključna razlika med cianotičnimi in acianotičnimi srčnimi napakami.
Prenesite PDF različico Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za uporabo brez povezave, kot je navedeno v opombi. Prosimo, prenesite različico PDF tukaj Razlika med cianotsko in acianotsko prirojeno srčno napako
