Ključna razlika - kardiomiopatija proti zastojni srčni odpovedi
Zastojna srčna odpoved in kardiomiopatije sta dve izredno pogosti bolezni, ki sta odgovorni za milijone primerov umrljivosti in obolevnosti po vsem svetu. Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezana z mehansko in / ali električno disfunkcijo, ki običajno kaže na neustrezno ventrikularno hipertrofijo ali dilatacijo. Povzročajo jih različni dejavniki, ki so pogosto genetski. So bodisi omejene na srce bodisi so del splošnih večsistemskih motenj, ki pogosto vodijo v kardiovaskularno smrt ali progresivno nestabilnost srčnega popuščanja. Nesposobnost srca, da črpa kri z zadostno hitrostjo, da zadosti presnovnim potrebam telesa, se imenuje kongestivno srčno popuščanje. Ključna razlika med kardiomiopatijo in kongestivnim srčnim popuščanjem je, da je kongestivno srčno popuščanje pravzaprav manifestacija kardiomiopatij, katerih patološke spremembe motijo normalno delovanje srca.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je kardiomiopatija
3. Kaj je zastojna srčna odpoved
4. Vzporedna primerjava - Kardiomiopatija in zastojna srčna odpoved v obliki tabele
5. Povzetek
Kaj je kardiomiopatija?
Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezana z mehansko in / ali električno disfunkcijo, ki običajno kaže na neustrezno ventrikularno hipertrofijo ali dilatacijo. Pojavijo se zaradi različnih vzrokov, običajno zaradi genetike. So bodisi omejene na srce bodisi so del splošnih večsistemskih motenj, ki pogosto vodijo v kardiovaskularno smrt ali progresivno nestabilnost srčnega popuščanja.
Vrste kardiomiopatije
Obstajajo tri glavne vrste kardiomiopatij:
Razširjena kardiomiopatija
Za to vrsto kardiomiopatij je značilna progresivna srčna dilatacija in kontraktilna (sistolična) disfunkcija, običajno s sočasno hipertrofijo.
Vzroki
- Genetske mutacije
- Miokarditis
- Alkohol
- Porod
- Preobremenitev z železom
- Suprafiziološki stres
Morfologija
Srce je povečano, ohlapno in težko. Pogosto opazimo prisotnost muralnih trombov. Histološke ugotovitve niso specifične.
Klinične značilnosti
Bolniki običajno trpijo zaradi dispneje, lahkotne utrujenosti in slabe naporne zmogljivosti
Hipertrofična kardiomiopatija
To je genetska motnja, za katero je značilna miokardna hipertrofija, slabo skladen miokard levega prekata, kar vodi do nenormalnega diastoličnega polnjenja in občasne obstrukcije ventrikularnega odtoka.
Morfologija
- Masivna hipertrofija miokarda
- Nesorazmerno zgoščevanje interventrikularnega septuma glede na prosto steno. To se imenuje asimetrična hipertrofija septuma.
- Masivna hipertrofija miocitov, nepravilna razporeditev miocitov in kontraktilnih elementov v sarkomerah in intersticijska fibroza so edinstvene mikroskopske lastnosti.
Klinične značilnosti
- Udarni volumen se zmanjša zaradi poslabšanja diastoličnega polnila.
- Atrijska fibrilacija
-
Stenski trombi
Razlika med kardiomiopatijo in zastojem srca Slika 01: Glavne vrste kardiomiopatije
Omejevalna kardiomiopatija
To je najmanj pogosta vrsta kardiomiopatij, zanjo pa je značilno primarno zmanjšanje skladnosti prekatov, kar ima za posledico okvaro polnjenja prekatov med diastolo.
Vzroki
- Sevalna fibroza
- Sarkoidoza
- Amiloidoza
- Metastatski tumorji
Kaj je kongestivna srčna odpoved?
Kongestivno srčno popuščanje je nezmožnost srca, da črpa kri s hitrostjo, ki zadošča metaboličnim potrebam telesa.
S postopnim poslabšanjem srčnih funkcij se sproži več kompenzacijskih mehanizmov, da bi nadomestili pomanjkanje črpalne sposobnosti srca. Ti mehanizmi so
- Frank-starling mehanizem
- Prilagoditve miokarda, kot je hipertrofija
- Aktiviranje nevrohormonskih mehanizmov, kot je pot renin-angiotenzin-aldosterona.
V končni fazi bolezni so tudi ti kompenzacijski mehanizmi preobremenjeni in paciente spravijo v življenjsko ogrožajoče stanje.
Patofiziologija
Preobremenitev s tlakom Preobremenitev s prostornino
↓ ↓
Delovna obremenitev srca se poveča
↓
Stres na miokardu levega prekata se poveča
↓
Aktivacija genov in sinteza beljakovin
↓
Povečata se teža in velikost srca
↓
Oskrba s koronarno krvjo postane neustrezna
↓
Ishemija srčnih mišic
↓
Ishemična smrt srčnih mišic
↓
Srčno popuščanje
Slika 02: Znaki in simptomi srčne odpovedi
Levostranska srčna odpoved
Ko pride do srčnega popuščanja zaradi neučinkovitega delovanja levega prekata, je to znano kot levostransko srčno popuščanje. V tem primeru levi prekat ne ustvari dovolj moči za distribucijo krvi po telesu. Posledično se kri nabira v levih stranskih komorah srca, kar sčasoma povzroči pljučni edem in pljučno hipertenzijo.
Vzroki
- Ishemične bolezni srca
- Hipertenzija
- Bolezni aortne in mitralne zaklopke
- Primarne bolezni miokarda
Morfologija
Srce - morfološke spremembe srca so odvisne od resnosti stanja. Hipertrofija levega prekata je običajno vidna skupaj z drugimi spremembami, kot so miokardni infarkti. Pod svetlobnim mikroskopom lahko opazimo področja fibroze.
Pljuča - zaradi preobremenjenosti pljučnega obtoka so pljuča težka, mokra in edematozna.
Klinične značilnosti
- Kašelj
- Dispneja
- Ortopenija
- Paroksizmalna nočna dispneja
- Če je ledvična perfuzija močno ogrožena, lahko pride do ishemične okvare ledvičnega parenhima in lahko povzroči azotemijo.
- Pomanjkanje oskrbe možganov s krvjo lahko povzroči ishemično encefalopatijo.
Desnostransko srčno popuščanje
Najpogostejši vzrok za srčno popuščanje na desni strani je srčno popuščanje na levi strani. Če se desna stran srčnega popuščanja pojavi kot posledica kakršne koli patologije v pljučih, se imenuje cor pulmonale.
Levostransko - srčno popuščanje
↓
Kri se kopiči v levem prekatu in levem atriju
↓
Zastoj krvi v pljučnem obtoku
↓
Pljučni edem in pljučna hipertenzija
↓
Delovna obremenitev levega prekata se poveča
↓
Morfološke spremembe, kot je hipertrofija prekatov
↓
Ishemične poškodbe zaradi neustrezne oskrbe s koronarno krvjo
↓
Desno srčno popuščanje
Morfološke spremembe
Srce - glavna sprememba v srcu je hipertrofija desnega prekata
Jetra in portalni sistem
Zaradi zastojev portalskih žil se pojavi portalska hipertenzija, kar povzroči povečanje jeter, ki je znano kot portalna hepatomegalija.
Opazimo lahko tudi plevralni izliv, perikardialni izliv in peritonealni izliv.
Kakšna je razlika med kardiomiopatijo in zastojem srca?
Diff Article Sredina pred mizo
Kardiomiopatija proti zastojni srčni odpovedi |
|
| Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezana z mehansko in / ali električno disfunkcijo, ki običajno kaže na neprimerno hipertrofijo ali dilatacijo prekatov in je posledica različnih vzrokov, ki so pogosto genetski. | Nesposobnost srca za črpanje krvi z zadostno hitrostjo, da bi zadostila presnovnim potrebam telesa, se imenuje kongestivno srčno popuščanje. |
| Razmerje | |
| Kardiomiopatije so skupina bolezni, ki povzročajo kongestivno srčno popuščanje. | Kongestivno srčno popuščanje je manifestacija patoloških stanj, ki vplivajo na srce. |
Povzetek
Pojavnost bolezni kardiomiopatija in kongestivno srčno popuščanje se je v zadnjih nekaj desetletjih močno povečala. Verjamejo, da so glavni dejavniki k temu sedeči način življenja, uživanje alkohola, nezdrava prehrana in stres. Redno izvajanje vaj in več pozornosti na svoje zdravje je zato izredno pomembno, če ne želite nenadne smrti.
Prenesite PDF različico kardiomiopatije proti kongestivni srčni odpovedi
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med kardiomiopatijo in zastojem srčne odpovedi.
